rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2024-27-5-331-339dswthwrosped-1058Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОсобенности диагностики и хирургического лечения некротизирующего энтероколитаFeatures of the diagnostics and surgical treatment of necrotizing enterocolitishttps://orcid.org/0000-0001-8663-2698ГурскаяАлександра СергеевнаGurskayaAleksandra S.

Канд. мед. наук, зав. хирургическим отделением новорождённых и детей грудного возраста, ст. науч. сотр. НИИ ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: gurskaya.as@nczd.ru

gurskaya.as@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5098-2266ЕкимовскаяЕкатерина ВикторовнаEkimovskayaEkaterina V.

Канд. мед. наук, врач – детский хирург хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, ст. науч. сотр. НИИ детской нефроурологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: ekimovskaia.ev@nczd.ru

MD, PhD, senior researcher, Research Institute of Pediatric Nephrourology, National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: ekimovskaia.ev@nczd.ru

ekimovskaia.ev@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2809-1894БаязитовРимир РадиковичBayazitovRimir R.

Канд. мед. наук, врач – детский хирург хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, мл. науч. сотр. НИИ детской нефроурологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: bayazitov.rr@nczd.ru

bayazitov.rr@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5320-837XНаковкинОлег НиколаевичNakovkinOleg N.

Врач-анестезиолог-реаниматолог, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых и детей грудного возраста с операционным блоком ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: nakovkin.on@nczd.ru

nakovkin.on@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2731-5008ЗоркинСергей НиколаевичZorkinSergey N.

Доктор мед. наук, проф., и/о руководителя НИИ детской хирургии, руководитель НИИ детской нефроурологии, зав. урологическим отделением с группами репродуктологии и трансплантации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: zorkin@nczd.ru

zorkin@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8563-6002ДьяконоваЕлена ЮрьевнаDyakonovaElena Yu.

Доктор мед. наук, проф., зав. отделением общей и плановой хирургии, и/о зав. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, гл. науч. сотр. лаб. научных основ торакоабдоминальной хирургии НИИ детской хирургии, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: dyakonova@nczd.ru

dyakonova@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9889-6295СулавкоМария АлександровнаSulavkoMariya A.

Врач – детский хирург хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, мл. науч. сотр. НИИ детской нефроурологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Мин­здрава России

e-mail: sulavko.ma@nczd.ru

sulavko.ma@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1707-102XКарнутаИнна ВикторовнаKarnutaInna V.

Врач – детский хирург хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, мл. науч. сотр. НИИ детской нефроурологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: karnuta.iv@nczd.ru

karnuta.iv@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7418-0837КлепиковаАнна АлексеевнаKlepikovaAnna A.

Врач-неонатолог хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: klepikova.aa@nczd.ru

klepikova.aa@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9397-4384ПилоянФеликс СамсоновичPiloyanFeliks S.

Врач – детский хирург хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, аспирант каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: pyloyan.fs@nczd.ru

pyloyan.fs@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0902-7205АхмедоваДинара МагадовнаAkhmedovaDinara M.

Врач-неонатолог хирургического отделения новорождённых и детей грудного возраста, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: akhmedova.dm@nczd.ru

akhmedova.dm@nczd.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s Health202414112024275331339Copyright © Гурская А.С., Екимовская Е.В., Баязитов Р.Р., Наковкин О.Н., Зоркин С.Н., Дьяконова Е.Ю., Сулавко М.А., Карнута И.В., Клепикова А.А., Пилоян Ф.С., Ахмедова Д.М., 20242024Гурская А.С., Екимовская Е.В., Баязитов Р.Р., Наковкин О.Н., Зоркин С.Н., Дьяконова Е.Ю., Сулавко М.А., Карнута И.В., Клепикова А.А., Пилоян Ф.С., Ахмедова Д.М.Gurskaya A.S., Ekimovskaya E.V., Bayazitov R.R., Nakovkin O.N., Zorkin S.N., Dyakonova E.Y., Sulavko M.A., Karnuta I.V., Klepikova A.A., Piloyan F.S., Akhmedova D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1058Введение

Введение. Некротизирующий энтероколит (НЭК) — одна из частых причин операций на брюшной полости у новорождённых и детей первых месяцев жизни. Летальность после этой операции высокая (23,5%) и возрастает при хирургических осложнениях до 67%.

Цель работы

Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения новорождённых с НЭК.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён анализ лечения недоношенных (n = 25) и доношенных (n = 22) детей, прооперированных по поводу осложнённого течения НЭК. Хирургическое лечение включало лапаротомию, резекцию нежизнеспособных участков кишки, выведение кишечной стомы. Проанализированы также результаты лечения 110 детей — носителей кишечной стомы после хирургических осложнений НЭК, распределённых на 3 группы.

Результаты

Результаты. Установлено, что среди доношенных в группу риска входят дети с врождёнными пороками сердца, что обосновывает гипоксическую теорию развития НЭК (p ˂ 0,05). При субтотальном и тотальном поражении кишечника летальность, как у недоношенных, так и у доношенных детей — до 100%. Сохранение илеоцекального угла в 1,3 раза повышает возможности энтеральной автономии у пациента. Измерение длины оставшейся кишки по брыжеечному краю повышает значимость прогнозирования рисков осложнений: при длине менее 60 см вероятность пострезекционного синдрома короткой кишки составляет 80–100%.

Заключение

Заключение. Манифестация НЭК у доношенных новорождённых обусловлена гипоксической природой в результате нарушения брыжеечной перфузии у детей с врождёнными пороками сердца. При диагностике хирургических осложнений НЭК необходимо учитывать всегда возможность «прикрытой перфорации», когда классический рентгеновский симптом — свободный воздух в брюшной полости — отсутствует. Несоответствие клинической и рентгеновской картины может свидетельствовать о субтотальном или тотальном некрозе кишечника с летальностью до 100%.

Участие авторов

Участие авторов: Гурская А.С., Зоркин С.Н., Дьяконова Е.Ю. — концепция и дизайн исследования; Наковкин О.Н., Сулавко М.А., Карнута И.В., Клепикова А.А., Пилоян Ф.С., Ахмедова Д.М. — сбор и обработка материала; Баязитов Р.Р. — статистическая обработка материала; Гурская А.С. — написание текста; Екимовская Е.В. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 12

Поступила 12.09.2024Принята к печати 08.10.2024Опубликована 12.11.2024

Introduction

Introduction. Necrotizing enterocolitis (NEC) is one of the common causes for abdominal surgery in newborns and infants over he first months of life with a high mortality rate (23.5%), increased in case of surgery to 67%.

Materials and methods

Materials and methods. We compared premature (n = 25) and full-term (n = 22) newborns operated for NEC complications (laparotomy, resection of necrotized sections of the intestine, intestinal stoma). Also, we evaluated the results of treatment of infants with intestinal stoma after surgical NEC (n = 110, groups 1, 2 and 3).

Results

Results. Full-term cases with congenital heart defects are at risk of surgical NEC (p < 0.05). Subtotal and total forms of NEC are associated with lethal outcomes up to 100% in both premature and full-term infants. It is necessary to preserve the ileocecal angle; length measuring of the remaining intestine along the mesenteric edge helps to predict further risks: 60 cm and less leads to 80–100% of post-resection short bowel syndrome.

Conclusion

Conclusion. NEC in full-term newborns is due to its hypoxic nature and impaired mesenteric perfusion (congenital heart defects). Surgical NEC can occur without typical symptoms (“covered perforation”), the discrepancy between the clinical and radiographic picture may indicate to subtotal or total intestinal necrosis with up to 100% of lethal outcomes.

Contribution

Contribution: Gurskaya A.S., Zorkin S.N., Dyakonova E.Yu. — research concept and design of the study; Nakovkin O.N., Sulavko M.A., Karnuta I.V., Klepikova A.A., Piloyan F.S., Akhmedova D.M. — data collection and processing; Bayazitov R.R. — statistical processing of the data; Gurskaya A.S. — writing the text; Ekimovskaya E.V. — editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: September 12, 2024Accepted: October 08, 2024Published: November 12, 2024

доношенные новорождённые детинекротизирующий энтероколитбрыжеечная перфузиягипоксическая маска НЭКкардиальный НЭКилеоцекальный уголсиндром короткой кишкихроническая кишечная недостаточностьболезнь Гиршпрунгаfull-term newbornsnecrotizing enterocolitismesenteric perfusionhypoxic mask of NECcardiac NECileocecal angleshort bowel syndromechronic intestinal failureHirschsprung’s diseaseReferencesJones I.H., Hall N.J. Contemporary outcomes for infants with necrotizing enterocolitis – a systematic review. J. Pediatr. 2020; 220: 86–92. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.11.011Jones I.H., Hall N.J. Contemporary outcomes for infants with necrotizing enterocolitis – a systematic review. J. Pediatr. 2020; 220: 86–92. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.11.011Разумовский А.Ю., ред. Детская хирургия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. https://doi.org/10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280 https://elibrary.ru/cyxtinRazumovsky A.Yu., ed. Pediatric Surgery: A National Guideline. [Detskaya khirurgiya: natsionalnoe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. https://doi.org/10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280 https://elibrary.ru/cyxtin (in Russian)Golubkova A., Hunter C.J. Updates and recommendations on the surgical management of NEC. Semin. Perinatol. 2023; 47(1): 151698. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2022.151698Golubkova A., Hunter C.J. Updates and recommendations on the surgical management of NEC. Semin. Perinatol. 2023; 47(1): 151698. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2022.151698Gitau K., Ochieng R., Limbe M., Kathomi C., Orwa J. The incidence and modifiable risk factors for necrotizing enterocolitis in preterm infants: a retrospective cohort study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2023; 36(2): 2253351. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2253351Gitau K., Ochieng R., Limbe M., Kathomi C., Orwa J. The incidence and modifiable risk factors for necrotizing enterocolitis in preterm infants: a retrospective cohort study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2023; 36(2): 2253351. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2253351Alsaied A., Islam N., Thalib L. Global incidence of necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2020; 20(1): 344. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02231-5Alsaied A., Islam N., Thalib L. Global incidence of necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2020; 20(1): 344. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02231-5Roberts A.G., Younge N., Greenberg R.G. Neonatal necrotizing enterocolitis: an update on pathophysiology, treatment, and prevention. Paediatr. Drugs. 2024; 26(3): 259–75. https://doi.org/10.1007/s40272-024-00626-wRoberts A.G., Younge N., Greenberg R.G. Neonatal necrotizing enterocolitis: an update on pathophysiology, treatment, and prevention. Paediatr. Drugs. 2024; 26(3): 259–75. https://doi.org/10.1007/s40272-024-00626-wHansen M.L., Juhl S.M., Fonnest G., Greisen G. Surgical findings during exploratory laparotomy are closely related to mortality in premature infants with necrotising enterocolitis. Acta Paediatr. 2017; 106(3): 399–404. https://doi.org/10.1111/apa.13693Hansen M.L., Juhl S.M., Fonnest G., Greisen G. Surgical findings during exploratory laparotomy are closely related to mortality in premature infants with necrotising enterocolitis. Acta Paediatr. 2017; 106(3): 399–404. https://doi.org/10.1111/apa.13693Chen W., Sun J., Kappel S.S., Gormsen M., Sangild P.T., Aunsholt L. Gut transit time, using radiological contrast imaging, to predict early signs of necrotizing enterocolitis. Pediatr. Res. 2021; 89(1): 127–33. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0871-0Chen W., Sun J., Kappel S.S., Gormsen M., Sangild P.T., Aunsholt L. Gut transit time, using radiological contrast imaging, to predict early signs of necrotizing enterocolitis. Pediatr. Res. 2021; 89(1): 127–33. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0871-0Козлов Ю.А., Новожилов А.Ю., Разумовский А.Ю., ред. Хирургические болезни недоношенных детей: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.Kozlov Yu.A., Novozhilov A.Yu., Razumovskiy A.Yu., ed. Surgical Diseases of Premature Infants: A National Guide [Khirurgicheskie bolezni nedonoschennykh detey: natsionalnoe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. (in Russian)Burge K.Y., Gunasekaran A., Makoni M.M., Mir A.M., Burkhart H.M., Chaaban H. Clinical characteristics and potential pathogenesis of cardiac necrotizing enterocolitis in neonates with congenital heart disease: a narrative review. J. Clin. Med. 2022; 11(14): 3987. https://doi.org/10.3390/jcm11143987Burge K.Y., Gunasekaran A., Makoni M.M., Mir A.M., Burkhart H.M., Chaaban H. Clinical characteristics and potential pathogenesis of cardiac necrotizing enterocolitis in neonates with congenital heart disease: a narrative review. J. Clin. Med. 2022; 11(14): 3987. https://doi.org/10.3390/jcm11143987Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Потехина Т.В., Гурская А.С. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни: варианты течения, современные подходы к терапии (клинические случаи). Педиатрическая фармакология. 2018; 15(2): 168–74. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1873 https://elibrary.ru/nkgpfeBelyaeva I.A., Bombardirova E.P., Potekhina T.V., Gurskaya A.S. Cytomegalovirus infection in children of the first months of life: course variants, modern approaches to therapy (clinical cases). Pediatricheskaya farmakologiya. 2018; 15(2): 168–74. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1873 https://elibrary.ru/nkgpfe (in Russian)Вайнштейн Н.П., Британишская Е.А., Митина Ю.Ю., Матвеева Т.В., Саркисян Е.А. Роль цитомегаловирусной инфекции в поражении желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей раннего возраста. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018; 6(4): 70–85. https://doi.org/10.24411/2308-2402-2018-14008 https://elibrary.ru/ypelqdVaynshteyn N.P., Britanishskaya E.A., Mitina Yu.Yu., Matveeva T.V., Sarkisyan E.A. The role of cytomegalovirus infection in gastrointestinal tract lesions in newborns and young children. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2018; 6(4): 70–85. https://doi.org/10.24411/2308-2402-2018-14008 https://elibrary.ru/ypelqd (in Russian)Shang S., Li A., Liang C., Shen C., Li Y., Liu L., et al. A new classification for surgical NEC during exploratory laparotomy: introduction and reproducibility assessment. Pediatr. Surg. Int. 2024; 40(1): 108. https://doi.org/10.1007/s00383-024-05685-1Shang S., Li A., Liang C., Shen C., Li Y., Liu L., et al. A new classification for surgical NEC during exploratory laparotomy: introduction and reproducibility assessment. Pediatr. Surg. Int. 2024; 40(1): 108. https://doi.org/10.1007/s00383-024-05685-1Hong C.R., Han S.M., Jaksic T. Surgical considerations for neonates with necrotizing enterocolitis. Semin. Fetal Neonatal Med. 2018; 23(6): 420–5. https://doi.org/10.1016/j.siny.2018.08.007Hong C.R., Han S.M., Jaksic T. Surgical considerations for neonates with necrotizing enterocolitis. Semin. Fetal Neonatal Med. 2018; 23(6): 420–5. https://doi.org/10.1016/j.siny.2018.08.007Kelleher S.T., McMahon C.J., James A. Necrotizing enterocolitis in children with congenital heart disease: a literature review. Pediatr. Cardiol. 2021; 42(8): 1688–99. https://doi.org/10.1007/s00246-021-02691-1Kelleher S.T., McMahon C.J., James A. Necrotizing enterocolitis in children with congenital heart disease: a literature review. Pediatr. Cardiol. 2021; 42(8): 1688–99. https://doi.org/10.1007/s00246-021-02691-1Iijima S. Clinical dilemma involving treatments for very low-birth-weight infants and the potential risk of necrotizing enterocolitis: a narrative literature review. J Clin Med. 2023; 13(1): 62. https://doi.org/10.3390/jcm13010062Iijima S. Clinical dilemma involving treatments for very low-birth-weight infants and the potential risk of necrotizing enterocolitis: a narrative literature review. J Clin Med. 2023; 13(1): 62. https://doi.org/10.3390/jcm13010062Mani S., Hazra S., Hagan J., Sisson A., Nair J., Pammi M. Viral infections and neonatal necrotizing enterocolitis: a meta-analysis. Pediatrics. 2023; 152(1): e2022060876. https://doi.org/10.1542/peds.2022-060876Mani S., Hazra S., Hagan J., Sisson A., Nair J., Pammi M. Viral infections and neonatal necrotizing enterocolitis: a meta-analysis. Pediatrics. 2023; 152(1): e2022060876. https://doi.org/10.1542/peds.2022-060876Bell M.J., Ternberg J.L., Feigin R.D., Keating J.P., Marshall R., Barton L., et al. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann. Surg. 1978; 187(1): 1–7. https://doi.org/10.1097/00000658-197801000-00001Bell M.J., Ternberg J.L., Feigin R.D., Keating J.P., Marshall R., Barton L., et al. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann. Surg. 1978; 187(1): 1–7. https://doi.org/10.1097/00000658-197801000-00001Walsh M.C., Kliegman R.M. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr. Clin. N. Am. 1986; 33(1): 179–201. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)34975-6Walsh M.C., Kliegman R.M. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr. Clin. N. Am. 1986; 33(1): 179–201. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)34975-6Svenningsson A., Borg H., Hagander L., Engstrand L.H. Surgical management of necrotising enterocolitis in Sweden: a national cohort study. Acta Paediatr. 2023; 112(8): 1683–8. https://doi.org/10.1111/apa.16836Svenningsson A., Borg H., Hagander L., Engstrand L.H. Surgical management of necrotising enterocolitis in Sweden: a national cohort study. Acta Paediatr. 2023; 112(8): 1683–8. https://doi.org/10.1111/apa.16836Bell E.F., Hintz S.R., Hansen N.I. Mortality, in-hospital morbidity, care practices, and 2-year outcomes for extremely preterm infants in the US, 2013–2018. JAMA. 2022; 327(3): 248–63. https://doi.org/10.1001/jama.2021.23580Bell E.F., Hintz S.R., Hansen N.I. Mortality, in-hospital morbidity, care practices, and 2-year outcomes for extremely preterm infants in the US, 2013–2018. JAMA. 2022; 327(3): 248–63. https://doi.org/10.1001/jama.2021.23580Patel R.M., Ferguson J., McElroy S.J., Khashu M., Caplan M.S. Defining necrotizing enterocolitis: current difficulties and future opportunities. Pediatr. Res. 2020; 88(Suppl. 1): 10–5. https://doi.org/10.1038/s41390-020-1074-4Patel R.M., Ferguson J., McElroy S.J., Khashu M., Caplan M.S. Defining necrotizing enterocolitis: current difficulties and future opportunities. Pediatr. Res. 2020; 88(Suppl. 1): 10–5. https://doi.org/10.1038/s41390-020-1074-4Мокрушина О.Г., Гурская А.С., Скворцова В.А., Наковкин О.Н., Казакова К.А., Баязитов Р.Р. и др. Принципы хирургического лечения детей грудного возраста, угрожаемых по развитию пострезекционного синдрома короткой кишки и формированию хронической кишечной недостаточности: анализ результатов серии клинических наблюдений. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2022; 101(4): 165–72. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-4-165-172 https://elibrary.ru/pmwmmpMokrushina O.G., Gurskaia A.S., Skvortsova V.A., Nakovkin O.N., Kazakova K.A., Baiazitov R.R., et al. Principles of surgical treatment of infants at risk of developing post-resection short bowel syndrome and developing chronic intestinal failure: analysis of the results of a series of clinical observations. Pediatriya. Zhurnal imеni G.N. Speranskogo. 2022; 101(4): 165–72. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-4-165-172 https://elibrary.ru/pmwmmp (in Russian)Дьяконова Е.Ю., Гурская А.С., Наковкин О.Н., Казакова К.А, Варичкина М.А., Журкова Н.В. и др. Врожденный синдром короткой тонкой кишки: клиническое наблюдение и обзор литературы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020; 179(4): 91–7. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-4-91-97 https://elibrary.ru/nycvkcDyakonova E.Yu., Gurskaya A.S., Nakovkin O.N., Kazakova K.A., Varichkina M.A., Zhurkova N.V., et al. Congenital short small bowel syndrome: clinical observation and literature review. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2020; 179(4): 91–7. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-4-91-97 https://elibrary.ru/nycvkc (in Russian)Belza C., Fitzgerald K., de Silva N., Avitzur Y., Steinberg K., Courtney-Martin G., et al. Predicting intestinal adaptation in pediatric intestinal failure: a retrospective cohort study. Ann. Sur. 2019; 269(5): 988–93. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002602Belza C., Fitzgerald K., de Silva N., Avitzur Y., Steinberg K., Courtney-Martin G., et al. Predicting intestinal adaptation in pediatric intestinal failure: a retrospective cohort study. Ann. Sur. 2019; 269(5): 988–93. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002602Тропина Е.П., Змановская В.А. Успешный опыт применения тедуглутида в лечении детей с синдромом короткой кишки. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(5): 344–9. https://doi.org/10.4656/1560-9561-2022-25-344-349 https://elibrary.ru/uinrliTropina E.P., Zmanovskaya V.A. Successful experience in the use of teduglutide in children with short bowel syndrome. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2022; 25(5): 344–9. https://doi.org/10.4656/1560-9561-2022-25-344-349 https://elibrary.ru/uinrli (in Russian)Никонов Е.Л., Чубарова А.И., Аверьянова Ю.В., Полевиченко Е.В., Скворцова Т.А., Витковская И.П. и др. Синдром короткой кишки у пациентов детского возраста. Текущее состояние проблемы и лечения пациентов в России. Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(3): 5–15. https://doi.org/10.17116/dokgastro202090315 https://elibrary.ru/gzgbsyNikonov E.L., Chubarova A.I., Averyanova Yu.V., Polevichenko E.V., Skvortsova T.A., Vitkovskaya I.P., et al. Short bowel syndrome in pediatric patients. Current state of the problem and treatment of patients (in Russian). Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2020; 9(3): 5–15. https://doi.org/10.17116/dokgastro202090315 https://elibrary.ru/gzgbsy (in Russian)Аверьянова Ю.В., Разумовский А.Ю., Макаров С.П., Петров Д.А., Брюсов Г.П., Кочкин В.С. и др. Современная стратегия лечения детей с синдромом короткой кишки: 12-летний опыт. Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2018; (6): 67–74. https://doi.org/10.17116/anesthesiology201806167 https://elibrary.ru/yuryzfAveryanova Yu.V., Razumovsky A.Yu., Makarov S.P., Petrov D.A., Brusov G.P., Kochkin V.S., et al. Modern strategy for treating children with short bowel syndrome: 12 years of experience. Anesteziologiya i reanimatologiya (Media Sfera). 2018; (6): 67–74. 2018; (6): 67–74. https://doi.org/10.17116/anesthesiology201806167 https://elibrary.ru/yuryzf (in Russian)Петров Д.А., Аверьянова Ю.В., Трофимчук Е.С., Цинзерлинг В.А., Седуш Н.Г., Крупнин А.Е. и др. Синхронное удлинение нескольких сегментов тонкой кишки с помощью биодеградируемых пружин в эксперименте. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2020; 8(4): 16–28. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-4-16-28 https://elibrary.ru/rcuiroPetrov D.A., Averyanova Yu.V., Trofimchuk E.S., Tsinzerling V.A., Sedush N.G., Krupnin A.E., et al. Synchronous elongation of several segments of the small intestine using biodegradable springs in an experiment. Klinicheskaya i eksperimental’naya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika B.V. Petrovskogo. 2020; 8(4): 16–28. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-4-16-28 https://elibrary.ru/rcuiro (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.