rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2024-27-5-394-398gvsfcarosped-1067Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEПовторная уретероцистонеоимплантация у ребёнка 13 лет с рецидивом пузырно-мочеточникового рефлюкса в оба сегмента удвоенной почкиRepeated ureterocystoneoimplantation in a 13-year child with recurrent vesicoureteral reflux in both segments of a doubled kidneyhttps://orcid.org/0009-0002-7186-2241МаргиеваДиана АнатольевнаMargievaDiana A.

Врач – детский хирург, детский уролог-андролог, аспирант ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

e-mail: dimarodnik93@mail.ru

Pediatric surgeon, pediatric urologist-andrologist, postgraduate student of the Morozovskaya Children’s City Clinical Hospital

e-mail: dimarodnik93@mail.ru

dimarodnik93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8579-2227ШарковСергей МихайловичSharkovSergey M.

Доктор мед. наук, проф., зав. центром репродуктивного здоровья детей и подростков ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: sharkdoc@mail.ru

sharkdoc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0785-0222ШмыровОлег СергеевичShmyrovOleg S.

Канд. мед. наук, зав. отделением детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: moroz-uro@mail.ru

moroz-uro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6758-2442КулаевАртур ВладимировичKulaevArtur V.

Канд. мед. наук, врач детский хирург, детский уролог отделения детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: arturkulaev@gmail.ru

arturkulaev@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9081-8321СуровРоман ВикторовичSurovRoman V.

Канд. мед. наук, врач детский хирург, детский уролог отделения детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: RSurov@morozdgkb.ru

RSurov@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1892-7328ЛазишвилиМарина НиколаевнаLazishviliMarina N.

Канд. мед. наук, врач детский хирург, детский уролог отделения детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: uro-mor@mail.ru

uro-mor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6300-1102МорозовКирилл ДмитриевичMorozovKirill D.

Детский хирург, отделения урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ; аспирант, каф. детской хирургии и урологии-андрологии им. Л.П. Александрова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: dr.kirillmorozov@mail.ru

dr.kirillmorozov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9758-4441КовачичАнтон СергеевичKovachichAnton S.

Детский хирург отделения урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: Dr.kov@inbox.ru

Dr.kov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8337-3774ЛобачАлексей ЮрьевичLobachAleksey Yu.

Врач детский хирург, аспирант отделения детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ

e-mail: dr.sur.lobach@yandex.ru

dr.sur.lobach@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-3381-0476КозыревГерман ВладимировичKozyrevGerman V.

Доктор мед. наук, проф., детский уролог отделения детской урологии-андрологии ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ; зав. каф. детской урологии-андрологии ФГАОУ ВО «РУДН им. Патриса Лумумбы»

e-mail: kozgerman@mail.ru

kozgerman@mail.ruГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения МосквыMorozovskaya Children’s City Clinical HospitalГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения Москвы; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Morozovskaya Children’s City Clinical Hospital; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения Москвы; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»Morozovskaya Children’s City Clinical Hospital; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba202414112024275394398Copyright © Маргиева Д.А., Шарков С.М., Шмыров О.С., Кулаев А.В., Суров Р.В., Лазишвили М.Н., Морозов К.Д., Ковачич А.С., Лобач А.Ю., Козырев Г.В., 20242024Маргиева Д.А., Шарков С.М., Шмыров О.С., Кулаев А.В., Суров Р.В., Лазишвили М.Н., Морозов К.Д., Ковачич А.С., Лобач А.Ю., Козырев Г.В.Margieva D.A., Sharkov S.M., Shmyrov O.S., Kulaev A.V., Surov R.V., Lazishvili M.N., Morozov K.D., Kovachich A.S., Lobach A.Y., Kozyrev G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1067Введение

Введение. Удвоение мочевыводящих путей — частая аномалия развития (0,8–1,0%). При полном удвоении пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) обнаруживается в 66–72% случаев, преимущественно в нижнем сегменте.

Цель работы

Цель работы: оптимизировать хирургическое лечение ПМР при удвоении мочевыводящих путей путём эндолюминальной пластики устьев мочеточников и реимплантации мочеточника.

Материалы и методы

Материалы и методы. У ребёнка 13 лет использована методика лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника и проведено наложение проксимального межмочеточникового анастомоза.

Результаты

Результаты. При удвоении мочевыводящих путей у ряда больных наблюдается рецидив ПМР, что определяет необходимость проведения повторного реконструктивного оперативного вмешательства. Нами представлен клинический случай успешного хирургического лечения рецидива ПМР в оба сегмента удвоенной почки у ребёнка 13 лет. При лечении успешно применена методика лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника и осуществлено наложение проксимального межмочеточникового анастомоза.

Заключение

Заключение. Проведённое оперативное вмешательство отвечает требованиям эффективности и безопасности и может быть использовано в условиях дефицита длины мочеточника у больных с рецидивом ПМР после ранее проведённых реконструктивных операций.

Участие авторов

Участие авторов: Шарков С.М., Шмыров О.С. — концепция и дизайн исследования; Маргиева Д.А. — сбор и обработка материала; Маргиева Д.А., Шарков С.М. — написание текста; Маргиева Д.А., Шарков С.М., Шмыров О.С., Кулаев А.В., Суров Р.В., Лазишвили М.Н., Козырев Г.В., Морозов К.Д., Ковачич А.С., Лобач А.Ю. — редактирование. i — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20

Поступила 20.09.2024Принята к печати 08.10.2024Опубликована 12.11.2024

Introduction

Introduction. Doubling of the urinary tract is a common developmental anomaly (0.8–1.0%). With complete doubling, vesicoureteral reflux (VUR) is detected in 66-72%, mainly in the lower segment. The aim of the work is to optimize the surgical treatment of VUR with doubling of the urinary tract by endoluminal plasty of the ureteral mouths and reimplantation of the ureter.

Materials and methods

Materials and methods. In a 13-year child, a laparoscopic longitudinal intravesical ureterocystoneoimplantation technique was used in conditions of ureteral length deficiency and a proximal intervertebral anastomosis was applied.

Results

Results. With the doubling of the urinary tract, a number of patients experience a recurrence of VUR, which determines the need for repeated reconstructive surgery. We present a clinical case of successful surgical treatment of recurrent VUR in both segments of a doubled kidney in a 13-year child. In the treatment, the technique of laparoscopic longitudinal intravesical ureterocystoneoimplantation was successfully applied in conditions of ureteral length deficiency and a proximal intervertebral anastomosis was applied.

Conclusion

Conclusion. The performed surgical intervention meets the requirements of efficiency and safety and can be used in conditions of ureteral length deficiency in patients with recurrent VUR after previously performed reconstructive operations.

Contribution

Contribution: Sharkov S.M., Shmyrov O.S. — concept and design of the study; Margieva D.A. — collection and processing of the material; Margieva D.A., Sharkov S.M. — writing the text; Margieva D.A., Sharkov S.M., Shmyrov O.S., Kulaev A.V., Surov R.V., Lazishvili M.N., Kozyrev G.V., Morozov K.D., Kovachich A.S., Lobach A.Yu. — editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: September 20, 2024Accepted: October 08, 2024Published: November 12, 2024

детипузырно-мочеточниковый рефлюкслапароскопияуретероуретероанастомозуретероцистонеоимплантацияchildrenvesicoureteral refluxlaparoscopyureteroureteroanastomosisureterocystoneoimplantationReferencesChertin L., Neeman B.B., Stav K., Noh PH., Koucherov S., Gaber J., et al. Robotic versus laparoscopic ipsilateral uretero-ureterostomy for upper urinary tract duplications in the pediatric population: a multi-institutional review of outcomes and complications. J. Pediatr. Surg. 2021; 56(12): 2377–80. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.12.022Chertin L., Neeman B.B., Stav K., Noh PH., Koucherov S., Gaber J., et al. Robotic versus laparoscopic ipsilateral uretero-ureterostomy for upper urinary tract duplications in the pediatric population: a multi-institutional review of outcomes and complications. J. Pediatr. Surg. 2021; 56(12): 2377–80. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.12.022Michaud J.E., Akhavan A. Upper pole heminephrectomy versus lower pole ureteroureterostomy for ectopic upper pole ureters. Curr. Urol. Rep. 2017; 18(3): 21. https://doi.org/10.1007/s11934-017-0664-0Michaud J.E., Akhavan A. Upper pole heminephrectomy versus lower pole ureteroureterostomy for ectopic upper pole ureters. Curr. Urol. Rep. 2017; 18(3): 21. https://doi.org/10.1007/s11934-017-0664-0Ransley P.G., Risdon R.A. Reflux nephropathy: effects of antimicrobial therapy on the evolution of the early pyelonephritic scar. Kidney Int. 1981; 20(6): 733–42. https://doi.org/10.1038/ki.1981.204Ransley P.G., Risdon R.A. Reflux nephropathy: effects of antimicrobial therapy on the evolution of the early pyelonephritic scar. Kidney Int. 1981; 20(6): 733–42. https://doi.org/10.1038/ki.1981.204Williams G., Craig J.C. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 4(4): CD001534. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001534.pub4Williams G., Craig J.C. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 4(4): CD001534. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001534.pub4Абдуллаев Ф.К., Кулаев В.Д., Николаев В.В., Гусейнов А.Я. Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей, перенесших трансуретральную электроинцизию уретероцеле. Детская больница. 2013; (2): 23–8. https://elibrary.ru/sdylrbAbdullaev F.K., Kulaev V.D., Nikolaev V.V., Guseinov A.Ya. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux in children who underwent transurethral electroincision of ureterocele. Detskaya bolnitsa. 2013; (2): 23–8. https://elibrary.ru/sdylrb (in Russian)Heidenreich A., Becker T., Hofmann R. Ureteral reimplantation: a comparison of results with the Lich-Gregoir, psoas hitch and Politalo-Leadbetter techniques in 196 children. Urol. A (Suppl). 2006; S40: 1.14. https://doi.org/10.1007/s00345-004-0408-xHeidenreich A., Becker T., Hofmann R. Ureteral reimplantation: a comparison of results with the Lich-Gregoir, psoas hitch and Politalo-Leadbetter techniques in 196 children. Urol. A (Suppl). 2006; S40: 1.14. https://doi.org/10.1007/s00345-004-0408-xДемченко В.Н., Гарагатый А.И., Щукин Д.В., Мальцев А.В., Страховецкий В.С. Функциональные изменения мочевого пузыря после операции Боари. The Scientific Heritage. 2020; 46(3): 11–6. https://elibrary.ru/hvybtbDemchenko V.N., Garagaty A.I., Shchukin D.V., Maltsev A.V., Strakhovetsky V.S. Functional changes bladder after the Boari operation. The Scientific Heritage. 2020; 46(3): 11–6. https://elibrary.ru/hvybtb (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.