rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2024-27-6-457-464sqcfoarosped-1193Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEХирургическая коррекция Hip-spine синдрома у ребёнка с мукополисахаридозом IVb типа: 10-летнее катамнестическое наблюдениеSurgical correction of Hip-spine syndrome in a child with mucopolysaccharidosis type IVb: 10 years follow-uphttps://orcid.org/0000-0002-0333-3105ЧелпаченкоОлег БорисовичChelpachenkoOleg B.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, проф. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации, врач травматолог-ортопед нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; руководитель отдела травматологии и медицины катастроф, врач травматолог-ортопед консультативно-диагностического отделения, ст. преподаватель учебно-методического отдела ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ

e-mail: сhelpachenko81@mail.ru

MD, PhD, chief researcher of the Laboratory of scientific foundations of neuroorthopedics and orthopedics, prof. of the Department of pediatric surgery with a course in anesthesiology and resuscitation, traumatologist-orthopedist of the Neuroorthopedic department with orthopedics of the National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation; Head of the Department of traumatology and disaster medicine, traumatologist-orthopedist of the Consultative and diagnostic department, senior lecturer at the Educational and methodological department of the Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology, Moscow, 119180, Russian Federation

e-mail: chelpachenko81@mail.ru

chelpachenko81@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0919-9092ПлотниковАлександр ПавловичPlotnikovAleksandr P.

Клинический ординатор ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ

e-mail: a.p.plotnikow@yandex.ru

a.p.plotnikow@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7542-8218БутенкоАндрей СергеевичButenkoAndrey S.

Врач травматолог-ортопед нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: butenko.as@nczd.ru

butenko.as@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0002-5274-3941ПимбурскийИван ПетровичPimburskyIvan P.

Врач — детский хирург, аспирант ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: bdfyltvbljd@yandex.ru

bdfyltvbljd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3698-6011ЖердевКонстантин ВладимировичZherdevKonstantin V.

Доктор мед. наук, доцент, гл. науч. сотр. лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, зав. нейроортопедическим отделением с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; проф. каф. детской хирургии и урологии-андрологии им. проф. Л.П. Александрова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: drzherdev@mail.ru

drzherdev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9408-8004ЗубковПавел АндреевичZubkovPavel A.

Врач травматолог-ортопед, мл. науч. сотр. нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: zpa992@gmail.com

zpa992@gmail.comФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения МосквыNational Medical Research Center for Children's Health; Research Institute of Emergency Children's Surgery and TraumatologyГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения МосквыResearch Institute of Emergency Children's Surgery and TraumatologyФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children's Health202424122024276457464Copyright © Челпаченко О.Б., Плотников А.П., Бутенко А.С., Пимбурский И.П., Жердев К.В., Зубков П.А., 20242024Челпаченко О.Б., Плотников А.П., Бутенко А.С., Пимбурский И.П., Жердев К.В., Зубков П.А.Chelpachenko O.B., Plotnikov A.P., Butenko A.S., Pimbursky I.P., Zherdev K.V., Zubkov P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1193Актуальность

Актуальность. У больных с сочетанной патологией позвоночника и тазобедренных суставов (ТБС) нарушения анатомических и рентгеновских параметров баланса туловища приводят к развитию выраженного болевого синдрома, уменьшают толерантность к физическим нагрузкам и снижают качество жизни. Реализация компенсаторных механизмов при hip-spine синдроме имеет особенности в зависимости от преобладания патологического процесса (суставы, позвоночник), что необходимо учитывать при анализе дисбаланса туловища. Коррекция сагиттального дисбаланса туловища приобретает особенную актуальность для данной группы больных.

Цель

Цель: представить описание оперативного лечения и длительного катамнестического наблюдения за больной с hip-spine синдромом.

Результаты

Результаты. По результатам оперативного лечения был устранён сагиттальный дисбаланс позвоночника, купирован болевой синдром, восстановлено самостоятельное передвижение пациентки без использования вспомогательных приспособлений (ходунки).

Заключение

Заключение. При сочетанной патологии ТБС и позвоночника и невозможности выполнения эндопротезирования ТБС для коррекции сагиттального дисбаланса туловища возможен нестандартный подход в виде выполнения корригирующей остеотомии поясничного отдела позвоночника для улучшения прогноза и качества жизни больных.

Участие авторов

Участие авторов: Челпаченко О.Б. — концепция, определение тактики хирургического лечения и выполнение операций, написание текста, редактирование; Плотников А.П., Челпаченко О.Б., Бутенко А.С., Пимбурский И.П. — сбор и обработка материала, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 22

Поступила 22.11.2024Принята к печати 06.12.2024Опубликована 25.12.2024

Relevance

Relevance. According to the results of surgical treatment, the sagittal imbalance of the spine was eliminated, the pain syndrome was stopped, and the patient’s independent movement was restored without the use of auxiliary devices (walkers).

Results

Results. In patients with combined pathology of the spine and hip joints, violations of the X-ray anatomical indices of the trunk balance lead to the development of severe pain syndrome, reduces exercise tolerance, and the quality of life. Correction of sagittal imbalance of the trunk becomes particularly relevant in this group of patients.

Conclusion

Conclusion. If it is impossible to perform hip replacement to correct sagittal imbalance of the trunk in patients with combined pathology of the hip joint and spine corrective osteotomy of the lumbar spine is a non-standard treatment method, is potent of improving prognosis and quality of life in patients.

Contribution

Contribution: Chelpachenko O.B. — concept and design of the study, statistical processing of the material, editing the text; Chelpachenko O.B., Butenko A.S., Pimbursky I.P. — collection and processing of the material; Plotnikov A.P. — writing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: November 22, 2024Accepted: December 06, 2024Published: December 25, 2024

детикифосколиозостеотомиясагиттальный дисбаланс туловищаchildrenkyphoscoliosisosteotomysagittal disbalanceReferencesRoaf R. The basic anatomy of scoliosis. J. Bone Joint. Surg. Br. 1966; 48(4): 786–92.Roaf R. The basic anatomy of scoliosis. J. Bone Joint. Surg. Br. 1966; 48(4): 786–92.de Jonge T., Dubousset J.F., Illés T. Sagittal plane correction in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2002; 27(7): 754–60. https://doi.org/10.1097/00007632-200204010-00013de Jonge T., Dubousset J.F., Illés T. Sagittal plane correction in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2002; 27(7): 754–60. https://doi.org/10.1097/00007632-200204010-00013Чернядьева М.А., Васюра А.С. Хирургическое лечение прогрессирующего идиопатического сколиоза у подростков 10-14 лет: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2019; 16(3): 33–40. https://doi.org/10.14531/ss2019.3.33-40Chernyad’eva M.A., Vasyura A.S. Surgical treatment of progressive idiopathic scoliosis in adolescents aged 10–14 years: literature review. Khirurgiya pozvonochnika. 2019; 16(3): 33–40. https://doi.org/10.14531/ss2019.3.33-40 (in Russian)Solla F., Ilharreborde B., Clément J.L., Rose E.O., Monticone M., Bertoncelli C.M., et al. Patient-specific surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review. Children (Basel). 2024; 11(1): 106. https://doi.org/10.3390/children11010106Solla F., Ilharreborde B., Clément J.L., Rose E.O., Monticone M., Bertoncelli C.M., et al. Patient-specific surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review. Children (Basel). 2024; 11(1): 106. https://doi.org/10.3390/children11010106Offierski C.M., MacNab I. Hip-spine syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1983; 8(3): 316–21. https://doi.org/10.1097/00007632-198304000-00014Offierski C.M., MacNab I. Hip-spine syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1983; 8(3): 316–21. https://doi.org/10.1097/00007632-198304000-00014Borgo A., Cossio A., Gallone D., Vittoria F., Carbone M. Orthopaedic challenges for mucopolysaccharidoses. Ital. J. Pediatr. 2018; 44(Suppl. 2): 123. https://doi.org/10.1186/s13052-018-0557-yBorgo A., Cossio A., Gallone D., Vittoria F., Carbone M. Orthopaedic challenges for mucopolysaccharidoses. Ital. J. Pediatr. 2018; 44(Suppl. 2): 123. https://doi.org/10.1186/s13052-018-0557-yPadash S., Obaid H., Henderson R.D.E., Padash Y., Adams S.J., Miller S.F., et al. A pictorial review of the radiographic skeletal findings in Morquio syndrome (mucopolysaccharidosis type IV). Pediatr. Radiol. 2023; 53(5): 971–83. https://doi.org/10.1007/s00247-022-05585-3Padash S., Obaid H., Henderson R.D.E., Padash Y., Adams S.J., Miller S.F., et al. A pictorial review of the radiographic skeletal findings in Morquio syndrome (mucopolysaccharidosis type IV). Pediatr. Radiol. 2023; 53(5): 971–83. https://doi.org/10.1007/s00247-022-05585-3Sergeenko O.M., Evsyukov A.V., Filatov E.Y., Ryabykh S.O., Burtsev A.V., Gubin A.V. Cervicothoracic dislocation due to congenital and bone-dysplasia-related vertebral malformations. Spine Deform. 2023; 11(5): 1223–38. https://doi.org/10.1007/s43390-023-00690-1Sergeenko O.M., Evsyukov A.V., Filatov E.Y., Ryabykh S.O., Burtsev A.V., Gubin A.V. Cervicothoracic dislocation due to congenital and bone-dysplasia-related vertebral malformations. Spine Deform. 2023; 11(5): 1223–38. https://doi.org/10.1007/s43390-023-00690-1Feng B., Qiu G., Shen J., Zhang J., Tian Y., Li S., et al. Impact of multimodal intraoperative monitoring during surgery for spine deformity and potential risk factors for neurological monitoring changes. J. Spinal. Disord. Tech. 2012; 25(4): 108–14. https://doi.org/10.1097/bsd.0b013e31824d2a2fFeng B., Qiu G., Shen J., Zhang J., Tian Y., Li S., et al. Impact of multimodal intraoperative monitoring during surgery for spine deformity and potential risk factors for neurological monitoring changes. J. Spinal. Disord. Tech. 2012; 25(4): 108–14. https://doi.org/10.1097/bsd.0b013e31824d2a2fBessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Brooks C.E. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up. Can. J. Surg. 2003; 46(4): 257–62.Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Brooks C.E. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up. Can. J. Surg. 2003; 46(4): 257–62.Finkbone P.R., Severson E.P., Cabanela M.E., Trousdale R.T. Ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty in patients younger than 20 years. J. Arthroplasty. 2012; 27(2): 213–9. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.05.022Finkbone P.R., Severson E.P., Cabanela M.E., Trousdale R.T. Ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty in patients younger than 20 years. J. Arthroplasty. 2012; 27(2): 213–9. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.05.022Kamath A.F., Sheth N.P., Hosalkar H.H., Babatunde O.M., Lee G.C., Nelson C.L. Modern total hip arthroplasty in patients younger than 21 years. J. Arthroplasty. 2012; 27(3): 402–8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.04.042Kamath A.F., Sheth N.P., Hosalkar H.H., Babatunde O.M., Lee G.C., Nelson C.L. Modern total hip arthroplasty in patients younger than 21 years. J. Arthroplasty. 2012; 27(3): 402–8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.04.042Yamada K., Sudo H., Abe Y., Kokabu T., Tachi H., Endo T., et al. Influence of lateral translation of lowest instrumented vertebra on L4 tilt and coronal balance for thoracolumbar and lumbar curves in adolescent idiopathic scoliosis. J. Clin. Med. 2023; 12(4): 1389. https://doi.org/10.3390/jcm12041389Yamada K., Sudo H., Abe Y., Kokabu T., Tachi H., Endo T., et al. Influence of lateral translation of lowest instrumented vertebra on L4 tilt and coronal balance for thoracolumbar and lumbar curves in adolescent idiopathic scoliosis. J. Clin. Med. 2023; 12(4): 1389. https://doi.org/10.3390/jcm12041389Gupta M.C., Gupta S., Kelly M.P., Bridwell K.H. Pedicle subtraction osteotomy. JBJS Essent. Surg. Tech. 2020; 10(1): e0028.1–11. https://doi.org/10.2106/JBJS.ST.19.00028Gupta M.C., Gupta S., Kelly M.P., Bridwell K.H. Pedicle subtraction osteotomy. JBJS Essent. Surg. Tech. 2020; 10(1): e0028.1–11. https://doi.org/10.2106/JBJS.ST.19.00028Wang M.Y. Miniopen pedicle subtraction osteotomy: surgical technique and initial results. Neurosurg. Clin. N. Am. 2014; 25(2): 347–51. https://doi.org/10.1016/j.nec.2013.12.012Wang M.Y. Miniopen pedicle subtraction osteotomy: surgical technique and initial results. Neurosurg. Clin. N. Am. 2014; 25(2): 347–51. https://doi.org/10.1016/j.nec.2013.12.012Hyun S.J., Kim Y.J., Rhim S.C. Spinal pedicle subtraction osteotomy for fixed sagittal imbalance patients. World J. Clin. Cases. 2013; 1(8): 242–8. https://doi.org/10.12998/wjcc.v1.i8.242Hyun S.J., Kim Y.J., Rhim S.C. Spinal pedicle subtraction osteotomy for fixed sagittal imbalance patients. World J. Clin. Cases. 2013; 1(8): 242–8. https://doi.org/10.12998/wjcc.v1.i8.242Hamilton D.K., Smith J.S., Sansur C.A., Glassman S.D., Ames C.P., Berven S.H., et al. Rates of new neurological deficit associated with spine surgery based on 108,419 procedures: A report of the scoliosis research society morbidity and mortality committee. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(15): 1218–28. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3181ec5fd9Hamilton D.K., Smith J.S., Sansur C.A., Glassman S.D., Ames C.P., Berven S.H., et al. Rates of new neurological deficit associated with spine surgery based on 108,419 procedures: A report of the scoliosis research society morbidity and mortality committee. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(15): 1218–28. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3181ec5fd9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.