rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-3-187-192amioowrosped-1200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОсобенности поражения почек при эндокринных заболеваниях у детейFeatures of kidney damage in endocrine diseases in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-6492-8578КуценкоЛюдмила ВасильевнаKutsenkoLyudmila V.

Аспирант каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России

е-mail: kutsenckoludmila11@yandex.ru

kutsenckoludmila11@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6608-7888ВялковаАльбина АлександровнаVyalkovaAlbina A.

Доктор мед. наук, проф., заслуженный врач РФ, зав. каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России

e-mail: k_pediatry@orgma.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Faculty Pediatrics, Orenburg State Medical University, Orenburg, 460000, Russian Federation

e-mail: k_pediatry@orgma.ru

k_pediatry@orgma.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7948-6661ЗоринИгорь ВладимировичZorinIgor V.

Доктор мед. наук, проф. каф. факультетской педиатрии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России

e-mail: zorin2000@yandex.ru

zorin2000@yandex.ruФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииOrenburg State Medical University202110012025243187192Copyright © Куценко Л.В., Вялкова А.А., Зорин И.В., 20252025Куценко Л.В., Вялкова А.А., Зорин И.В.Kutsenko L.V., Vyalkova A.A., Zorin I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1200Цель

Цель: определить маркёры вторичного поражения почек при эндокринных заболеваниях у детей для оптимизации диаг­ностики вторичных нефропатий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 120 детей в возрасте 3–17 лет с эндокринопатиями при вторичном поражении почек при сахарном диабете 1-го типа (n = 25), конституционально-экзогенном ожирении (n = 20), аутоиммунном тиреоидите (n = 15) и 60 детей с эндокринной патологией без поражения почек. Всем детям проведено комплексное обследование с оценкой эндокринного и нефрологического статуса: определение показателей липидного спектра, гликемического профиля, показателей суточного мониторирования артериального давления и функционального состояния почек.

Результаты

Результаты. Изученные параметры структурно-функционального состояния почек больных с вторичными нефропатиями при указанных формах эндокринной патологии характеризовались нарушениями эхографических показателей почек и уменьшением внутрипочечной гемодинамики; повышением артериального давления и гиперфильтрацией, увеличением уровней альбуминурии/протеинурии в сочетании с дислипидемией (повышение холестерина липопротеидов низкой плотности, триацилглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности), нарушениями углеводного обмена (повышение уровня гликированного гемоглобина, изменение толерантности к глюкозе).

Заключение

Заключение. Оптимизация диагностики вторичных нефропатий при эндокринных заболеваниях у детей возможна на основе определения комплекса клинико-патогенетических факторов, влияющих на формирование патологии почек у детей с различными формами эндокринной патологии.

Участие авторов

Участие авторов: Куценко Л.В., Вялкова А.А., Зорин И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Куценко Л.В. — написание текста; Вялкова А.А. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех ее частей.

Финансирование

Финансирование. Работа не имеет финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информированное согласие

Информированное согласие. От родителей пациентов получено письменное добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Поступила 31

Поступила 31.05.2021Принята к печати 23.06.2021Опубликована 16.07.2021

The purpose of the work is to determine the clinical and pathogenetic markers of secondary kidney damage in endocrine diseases in children to optimize the diagnosis of secondary nephropathies.

Materials and methods

Materials and methods. We examined 120 children with endocrinopathies aged 3 to 17 years: with secondary kidney damage in type 1 diabetes mellitus (25), exogenous constitutional obesity (20), autoimmune thyroiditis (15) and 60 children with endocrine diseases without kidney damage. All children underwent a clinical and paraclinical examination with an assessment of the endocrine and nephrological status: determination of the parameters of the lipid spectrum, glycemic profile, indicators of daily monitoring of blood pressure and the functional state of the kidneys.

Results

Results. Structural and functional parameters of the kidneys in patients with secondary nephropathies in endocrine diseases are characterized by: impaired echographic parameters of the kidneys and a decrease in intrarenal hemodynamics; increased blood pressure and hyperfiltration increased albuminuria/proteinuria in combination with dyslipidemia (increased low-density lipoprotein cholesterol, triacylglycerides, decreased high-density lipoprotein cholesterol), impaired carbohydrate metabolism (increased glycated haemoglobin levels, impaired glucose tolerance).

Conclusion

Conclusion. The optimization of the diagnosis of secondary nephropathies in endocrine diseases in children is discussed based on the determination of a complex of clinical and pathogenetic factors that affect the formation of kidney pathology in children with endocrine diseases.

Contribution

Contribution: Kutsenko L.V., Vyalkova A.A., Zorin I.V. — concept and design of research, collection and processing of material; Kutsenko L.V. — writing text; Vyalkova A.A. — editing. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all its parts.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study had no financial support.

Conflict of interest

Conflict of interest. Authors declared no conflict of interest.

Informed consent

Informed consent: informed consent was received from the patients’ parents for the participation in a study.

Received

Received: May 31, 2021Accepted: June 23, 2021Published: July 16, 2021

 

 

детивторичные нефропатииэндокринопатиигиперфильтрациямикроальбуминуриядислипидемияартериальная гипертензияchildrensecondary nephropathiesendocrinopathieshyperfiltrationmicroalbuminuriadyslipidemiaarterial hypertensionReferencesПетеркова В.А., Васюкова О.В. К вопросу о новой классификации ожирения у детей и подростков. Проблемы эндокринологии. 2015; (2): 39-44. https://doi.org/10.14341/probl201561239-44Peterkova V.A., Vasyukova O.V. About the new classification of obesity in the children and adolescents. Problemy endokrinologii. 2015; (2): 39–44. https://doi.org/10.14341/probl201561239-44 (in Russian)Вялкова А.А., Лебедева Е.Н., Афонина С.Н., Чеснокова С.А., Куценко Л.В., Лукерина Е.В. Заболевания почек и ожирение: молекулярные взаимосвязи и новые подходы к диагностике (обзор литературы). Нефрология. 2017; 21(3): 25-38. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-25-38Vyalkova A.A., Lebedeva E.N., Afonina S.N., Chesnokova S.A., Kutsenko L.V., Lukerina E.V. Kidney diseases and obesity: molecular relationships and new approaches to diagnosis (literature review). Nefrologiya. 2017; 21(3): 25–38. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-25-38 (in Russian)Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Смирнова Г.И., Бадалян А.Р. Диабетическая нефропатия. Российский педиатрический журнал. 2015; 18(4): 43-50. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2015-18-4-43-50Smirnov I.E., Kucherenko A.G., Smirnova G.I., Badalyan A.R. Diabetic nephropathy. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2015; 18(4): 43–50. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2015-18-4-43-50 (in Russian)Савельева Е.В., Вялкова А.А., Кулагина Е.П., Куценко Л.В. Эндокринопатии и патология почек у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(4): 217-8.Savel’eva E.V., Vyalkova A.A., Kulagina E.P., Kutsenko L.V. Endocrinopathy and kidney pathology in children. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2016; 61(4): 217–8. (in Russian)Лебедева Е.Н., Вялкова А.А., Добролюбова М.В., Николаева С.Н. Характеристика липидного профиля и гормонального спектра крови у детей с ожирением. Экология человека. 2006; 4(S2): 340-1.Lebedeva E.N., Vyalkova A.A., Dobrolyubova M.V., Nikolaeva S.N. Characteristics of the lipid profile and hormonal spectrum of blood in obese children. Ekologiya cheloveka. 2006; 4(S2): 340–1. (in Russian)Шестаков М.В., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я., Клефортова И.И., Сухарева О.Ю., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: достижения, нерешенные проблемы и перспективы лечения. Сахарный диабет. 2011; (1): 81-8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6254Shestakov M.V., Shamkhalova M.Sh., Yarek-Martynova I.Ya., Klefortova I.I., Sukhareva O.Yu., Vikulova O.K., et al. Diabetes mellitus and chronic kidney disease: achievements, unresolved problems, and prospects for therapy. Sakharnyy diabet. 2011; (1): 81–8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6254 (in Russian)Орлова М.М., Родионова Т.И. Функциональное состояние почек у больных манифестным гипотиреозом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 333-8.Orlova M.M., Rodionova T.I. Functional state of the kidneys in patients with manifestations of hypothyroidism. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2012; 8(2): 333–8. (in Russian)Щербачева Л.Н., Ширяева Т.Ю., Сунцов Ю.И., Кураева Т.Л. Сахарный диабет 1-го типа у детей Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность. Проблемы эндокринологии. 2007; 53(2): 24-9. https://doi.org/10.14341/probl200753224-29Shcherbacheva L.N., Shiryaeva T.Yu., Suntsov Yu.I., Kuraeva T.L. Type 1 diabetes in children: prevalence, morbidity and mortality in the Russian Federation. Problemy endokrinologii. 2007; 53(2): 24–9. https://doi.org/10.14341/probl200753224-29 (in Russian)Вялкова А.А., Зорин И.В., Гордиенко Л.М., Буракова А.И. Стратегия и тактика ведения больных с тубуло-интерстициальным поражением почек. Практическая медицина. 2008; (6): 33-4.Vyalkova A.A., Zorin I.V., Gordienko L.M., Burakova A.I. Strategy and tactics of management of patients with tubulo-interstitial kidney damage. Prakticheskaya meditsina. 2008; (6): 33–4. (in Russian)Вялкова А.А., Зорин И.В., Седашкина О.А., Копылов Ю.Н., Белова М.А., Гайкова Л.А. и др. Биомаркеры ренального поражения при врожденных пороках развития органов мочевой системы у детей. Нефрология. 2012; 16(3): 68-75. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/2-68-75Vyalkova A.A., Zorin I.V., Sedashkina O.A., Kopylov Yu.N., Belova M.A., Gaykova L.A., et al. Вiomarkers of renal disease at congenital malformation of urinary system in children. Nefrologiya. 2012; 16(3): 68–75. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/2-68-75 (in Russian)Вялкова А.А., Ушакова Ю.В., Кулагина Е.П. К вопросу ранней диагностики диабетической нефропатии у детей. Нефрология и диализ. 2010; (2): 358-65.Vyalkova A.A., Ushakova Yu.V., Kulagina E.P. On the issue of early diagnosis of diabetic nephropathy in children. Nefrologiya i dializ. 2010; (2): 358–65. (in Russian)Бокова Т.А. Метаболический синдром у детей: решенные и нерешенные вопросы этиопатогенеза (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; (1): 068-73.Bokova T.A. The metabolic syndrome in children: resolved and unresolved questions of ethiopathogenesis (review of literature). Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2013; (1): 068-73. (in Russian)Schwartz G.J., Haycock G.B., Edelmann C.M., Spitzer A.A. Simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976; 58(2): 259-63.Schwartz G.J., Haycock G.B., Edelmann C.M., Spitzer A.A. Simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976; 58(2): 259–63.Schwartz G.J., Brion L.P., Spitzer A.A. The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children, and adolescent. Pediatr. Clin. North Am. 1987; 34(3): 571-90. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)36251-4Schwartz G.J., Brion L.P., Spitzer A.A. The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children, and adolescent. Pediatr. Clin. North Am. 1987; 34(3): 571–90. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)36251-4Ольхова Е.Б. Эхографические аспекты нефросклероза детей. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000; (2): 136-42Ol’khova E.B. Echographic aspects of nephrosclerosis in children. Ul’trazvukovaya diagnostika v akusherstve, ginekologii i pediatrii. 2000; (2): 136–42. (in Russian)Soergel M., Kirschstein M., Busch C. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects. J. Pediatr. 1997; 130(2): 178-84. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(97)70340-8Soergel M., Kirschstein M., Busch C. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values ​​in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects. J. Pediatr. 1997; 130(2): 178–84. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(97)70340-8Brenner B.M., Hostetter T., Humes H.D. Molecular basis of proteinuria of glomerular origin. N. Engl. J. Med. 1978; 298(15): 826-33. https://doi.org/10.1056/nejm197804132981507Brenner B.M., Hostetter T., Humes H.D. Molecular basis of proteinuria of glomerular origin. N. Engl. J. Med. 1978; 298(15): 826–33. https://doi.org/10.1056/nejm197804132981507Boag P.K., Neiger R., Slater L. Changes in the glomerular filtration rate of 27 cats with hyperthyroidism aft er treatment with radioactive iodine. Vet. Rec. 2007; 161(21): 711-5. https://doi.org/10.1136/vr.161.21.711Boag P.K., Neiger R., Slater L. Changes in the glomerular filtration rate of 27 cats with hyperthyroidism aft er treatment with radioactive iodine. Vet. Rec. 2007; 161(21): 711–5. https://doi.org/10.1136/vr.161.21.711Araki S. aPoE polymorphism and diabetic nephropathy. Clin. Exp. Nephrol. 2014; 18(2): 230-3. https://doi.org/10.1007/s10157-013-0862-0Araki S. aPoE polymorphism and diabetic nephropathy. Clin. Exp. Nephrol. 2014; 18(2): 230–3. https://doi.org/10.1007/s10157-013-0862-0Mravec B. Role of catecholamine-induced activation of vagal afferent pathways in regulation of sympathoadrenal system activity: negative feedback loop of stress response. Endocr. Regul. 2011; 45(1): 37-41.Mravec B. Role of catecholamine-induced activation of vagal afferent pathways in regulation of sympathoadrenal system activity: negative feedback loop of stress response. Endocr. Regul. 2011; 45(1): 37–41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.