rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-3-193-196hxndhurosped-1201Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSИзменения мочевой системы у детей при энтеровирусной инфекцииChanges in the urinary system in children with enterovirus infectionhttps://orcid.org/0000-0002-3387-9803КокореваСветлана ПетровнаKokorevaSvetlana P.

Доктор мед. наук, доцент каф. детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»

e-mail: kokorevasp@mail.ru

MD, PhD, DSci., associate professor of the Department of children’s infectious diseases, Burdenko N.N. Voronezh State Medical University, Voronezh, 394036, Russian Federation

e-mail: kokorevasp@mail.ru

kokorevasp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0409-2355КазарцеваНаталья ВладимировнаKazartsevaNatalya V.

Врач-инфекционист, областная детская клиническая больница № 2

e-mail: nataly-zelenina@yandex.ru

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России; БУЗ ВО «Областная детская клиническая больница № 2»N.N. Burdenko Voronezh State Medical University; Regional Children’s Clinical Hospital No. 2БУЗ ВО «Областная детская клиническая больница № 2»Regional Children’s Clinical Hospital No. 2202110012025243193196Copyright © Кокорева С.П., Казарцева Н.В., 20252025Кокорева С.П., Казарцева Н.В.Kokoreva S.P., Kazartseva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1201

Значительный рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) с развитием полиорганных поражений не исключает вовлечения в патологический процесс органов мочевой системы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследован 151 ребёнок с ЭВИ: 103 ребёнка с энтеровирусным менингитом (ЭВМ), 48 детей без поражения ЦНС в возрасте 1–18 лет. Изучены частота и характер изменений мочевого осадка, функции почек у больных различными формами ЭВИ. В качестве маркёра острого почечного повреждения, наряду с определением уровня креатинина крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации, у 25 больных с ЭВМ использовано определение содержания в моче маркёра острого повреждения почек — молекулы повреждения почек (КИМ-1).

Результаты

Результаты. Патологические изменения мочевого осадка при ЭВИ регистрируются в 37,75% случаев (27,1–42,72% в зависимости от клинической формы), чаще у детей дошкольного возраста, представлены невыраженной протеинурией и абактериальной лейкоцитурией, носят кратковременный транзиторный характер. У 40% детей с ЭВМ отмечено повышение уровня КИМ-1 в моче выше нормативных значений.

Заключение

Заключение. Обнаружение КИМ-1 в моче у детей при ЭВМ свидетельствует о возможном развитии острого транзиторного тубулоинтерстициального почечного повреждения. В группе риска — дети с плеоцитозом спинномозговой жидкости более 200 × 106/л, абактериальной лейкоцитурией и снижением скорости клубочковой фильтрации.

Участие авторов

Участие авторов: Казарцева Н.В., Кокорева С.П. — концепция и дизайн исследования; Казарцева Н.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста; Кокорева С.П. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Поступила 18

Поступила 18.06.2021Принята к печати 23.06.2021Опубликована 16.07.2021

A significant increase in the incidence of enterovirus infections (EVI) with the development of multiple organ damage does not exclude the involvement of the urinary system organs in the pathological process.

Materials and methods

Materials and methods. 151 EVI children (103 cases with enterovirus meningitis (EVM), 48 children with other forms of EVI without damage of central nervous system) aged from 1 to 18 years. The frequency and nature of changes in urinary sediment and kidney function in patients with various EVI forms were studied. A highly sensitive marker of acute kidney injury — KIM-1 was used as a marker along with standard methods (determination of blood creatinine level with calculation of glomerular filtration rate) in 25 EVM patients.

Results

Results. Pathological changes in urinary sediment in EVI are registered in 37.75% of cases (27.1–42.72%, depending on the clinical form), more often in preschool children, are represented by unexpressed proteinuria and abacterial leukocyturia, and are of a short-term transient nature. 40% of EVM children patients showed an increase in the KIM-1 level above the standard values.

Conclusion

Conclusion. The detection of KIM-1 in the urine of EVM children patients indicates the possible development of acute transient tubulointerstitial renal damage. At risk there are children with cerebrospinal fluid pleocytosis greater than 200×106/L, abacterial leukocyturia, and decreased glomerular filtration rate.

Contribution

Contribution: Kazartseva N.V., Kokoreva S.P. — research concept and design;Kazartseva N.V. — collection and processing of material, statistical processing, text writing;Kokoreva S.P. — editing. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: June 18, 2021Accepted: June 23, 2021Published: July 16, 2021

энтеровирусная инфекцияострое повреждение почекдетиenterovirus infectionacute kidney injurychildrenReferencesAndreoli S.P. Acute kidney injury in children. Pediatr. Nephrol. 2009; 24(2): 253-63. https://doi.org/10.1007/s00467-008-1074-9Andreoli S.P. Acute kidney injury in children. Pediatr. Nephrol. 2009; 24(2): 253–63. https://doi.org/10.1007/s00467-008-1074-9Goldstein S.L., Devarajan P. Acute kidney injury in childhood: should we be worried about progression to CKD? Pediatr. Nephrol. 2011; 26(1): 29-40. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1653-4Goldstein S.L., Devarajan P. Acute kidney injury in childhood: should we be worried about progression to CKD? Pediatr. Nephrol. 2011; 26(1): 29–40. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1653-4Кожевникова Н.В., Каравянская Т.Н., Голубева Е.Б. Возрастание роли энтеровирусов в современной инфекционной патологии. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007; (10): 52-3.Kozhevnikova N.V., Karavyanskaya T.N., Golubeva E.B. The increasing role of enteroviruses in modern infectious pathology. Dal’nevostochnyy zhurnal infektsionnoy patologii. 2007; (10): 52–3. (in Russian)Кокорева С.П., Казарцева Н.В., Котлова В.Б. Эволюция клинико-лабораторных особенностей энтеровирусного менингита у детей. Лечение и профилактика. 2019; 9(4): 35-41.Kokoreva S.P., Kazartseva N.V., Kotlova V.B. The evolution of clinical and laboratory features enteroviral meningitis in children. Lechenie i profilaktika. 2019; 9(4): 35–41. (in Russian)Куприна Н.П., Земсков А.М., Кокорева С.П. Клинико-иммунологические особенности серозных менингитов энтеровирусной этиологии. Детские инфекции. 2002; (1): 59-61.Kuprina N.P., Zemskov A.M., Kokoreva S.P. Clinical and immunological features of serous meningitis of enteroviral etiology. Detskie infektsii. 2002; (1): 59–61. (in Russian)Xu Y., Wu Y.F., Luo H.H., Zhang D.D., Wu Y., Hu P. Acute kidney injury secondary to severe hand, foot and mouth disease caused by enterovirus-A71: hypertension is a common. J. Trop. Pediatr. 2019; 65(5): 510-3. https://doi.org/10.1093/tropej/fmy070Xu Y., Wu Y.F., Luo H.H., Zhang D.D., Wu Y., Hu P. Acute kidney injury secondary to severe hand, foot and mouth disease caused by enterovirus-A71: hypertension is a common. J. Trop. Pediatr. 2019; 65(5): 510–3. https://doi.org/10.1093/tropej/fmy070Thapa J., Koirala P., Gupta T.N. Coxsackie B Virus Infection as a rare cause of Acute Renal Failure and Hepatitis. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2018; 16(61): 100-2.Thapa J., Koirala P., Gupta T.N. Coxsackie B Virus Infection as a rare cause of Acute Renal Failure and Hepatitis. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2018; 16(61): 100–2.Lee M.D., Tzen C.Y., Lin C.C., Huang F.Y., Liu H.C., Tsai J.D. Hemolytic uremic syndrome caused by enteroviral infection. Pediatr. Neonatol. 2013; 54(3): 207-10. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2012.10.012Lee M.D., Tzen C.Y., Lin C.C., Huang F.Y., Liu H.C., Tsai J.D. Hemolytic uremic syndrome caused by enteroviral infection. Pediatr. Neonatol. 2013; 54(3): 207–10. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2012.10.012Li J.G., Qu D., Li Y., Wang F., Guo L.Y., Wang J.J., et al. Acute kidney injury in critically ill children infected with influenza A virus (H1N1) and enterovirus 71. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2011; 49(11): 839-42. (in Chinese)Li J.G., Qu D., Li Y., Wang F., Guo L.Y., Wang J.J., et al. Acute kidney injury in critically ill children infected with influenza A virus (H1N1) and enterovirus 71. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2011; 49(11): 839–42. (in Chinese)Vecilla M.C., Ruiz Moreno M., Bernacer M., Casado S., Rocandio L. Familial hemolytic-uremic syndrome associated with Coxsackie B infection. An. Esp. Pediatr. 1984; 20(4): 369-74.Vecilla M.C., Ruiz Moreno M., Bernacer M., Casado S., Rocandio L. Familial hemolytic-uremic syndrome associated with Coxsackie B infection. An. Esp. Pediatr. 1984; 20(4): 369–74.Conaldi P.G., Biancone L., Bottelli A., De Martino A., Camussi G., Toniolo A. Distinct pathogenic effects of group B coxsackieviruses on human glomerular and tubular kidney cells. J. Virol. 1997; 71(12): 9180-7. https://doi.org/10.1128/JVI.71.12.9180-9187Conaldi P.G., Biancone L., Bottelli A., De Martino A., Camussi G., Toniolo A. Distinct pathogenic effects of group B coxsackieviruses on human glomerular and tubular kidney cells. J. Virol. 1997; 71(12): 9180–7. https://doi.org/10.1128/JVI.71.12.9180-9187Савенкова Н.Д., Чемоданова М.А., Панков Е.А. Острое повреждение почек у детей. Нефрология. 2013; 17(4): 26-35Savenkova N.D., Chemodanova M.A., Pankov E.A. Acute kidney injury in children. Nefrologiya. 2013; 17(4): 26–35. (in Russian)Han W.K., Bailly V., Abichandani R., Thadhani R., Bonventre J.V. Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1): a novel biomarker for human renal proximal tubule injury. Kidney Int. 2002; 62(1): 237-44. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2002.00433.xHan W.K., Bailly V., Abichandani R., Thadhani R., Bonventre J.V. Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1): a novel biomarker for human renal proximal tubule injury. Kidney Int. 2002; 62(1): 237–44. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2002.00433.xПрокопьева Н.Э., Новикова В.П. Современные биомаркеры повреждения почек. Медицина: теория и практика. 2018; 3(S): 29-35.Prokop’eva N.E., Novikova V.P. Recent biomarkers of renal injure. Meditsina: teoriya i praktika. 2018; 3(S): 29–35. (in Russian)Смирнова Н.Н., Галкина О.В., Новикова В.П., Прокопьева Н.Э. Современные биомаркеры повреждения почек в педиатрии. Нефрология. 2019; 23(4): 112-8. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-112-118Smirnova N.N., Galkina O.V., Novikova V.P., Prokop’eva N.E. Modern biomarkers of renal damage in pediatrics. Nefrologiya. 2019; 23(4): 112–8. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-112-118 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.