rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-3-197-202wtxvelrosped-1202Research ArticleСОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯSOCIAL PEDIATRICSФормирование психомоторных навыков у детей, рождённых от матерей с рассеянным склерозомPsychomotor skills in first-year infants born by multiple sclerosis mothers: a single-centre prospective clinical observational studyhttps://orcid.org/0000-0002-3295-0516ВиноградоваТатьяна ВалерьевнаVinogradovaTatyana V.

Ассистент каф. педиатрии № 2 ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

e-mail: vinogradovatv@inbox.ru

Lecturer, Department of pediatrics No. 2., Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl, 150000, Russian Federation

e-mail: vinogradovatv@inbox.ru

vinogradovatv@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9025-974XСитниковаЕлена ПавловнаSitnikovaElena P.

Доктор мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии № 2

e-mail: sep.med@mail.ru

sep.med@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4769-4113КасаткинДмитрий СергеевичKasatkinDmitriy S.

Доктор мед. наук, проф. каф. нервных болезней

e-mail: mirsil@mail.ru

mirsil@mail.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииYaroslavl State Medical University202110012025243197202Copyright © Виноградова Т.В., Ситникова Е.П., Касаткин Д.С., 20252025Виноградова Т.В., Ситникова Е.П., Касаткин Д.С.Vinogradova T.V., Sitnikova E.P., Kasatkin D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1202

Влияние рассеянного склероза (РС) матери на внутриутробное и постнатальное развитие ребенка изучено недостаточно. Цель работы — исследовать влияние РС матери, а также патогенетической терапии на формирование психомоторных навыков у детей 1-го года жизни.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное клиническое наблюдательное исследование («случай–контроль») 46 детей, рождённых от матерей с РС и 46 условно здоровых детей (референтная группа), в возрасте 3, 6, 9 и 12 мес. Психомоторное развитие оценивали по шкале моторного развития детей (WHO six milestones).

Результаты

Результаты. Установлено, что длительность заболевания матери РС, выраженность неврологического дефицита и активность течения болезни не оказывали существенного влияния на моторное и нервно-психическое развитие ребёнка в 1-й год жизни. Впервые установлены значимые различия детей от матерей с РС по срокам освоения навыков стояния и ходьбы по сравнению с контролем и наличие лучших моторных показателей у детей от пациенток, получавших патогенетическую терапию РС. Выявлено негативное влияние интерферонов на сроки формирования речевых навыков у детей, получавших их внутриутробно в I триместре.

Заключение

Заключение. РС у матери и его патогенетическая терапия до и во время беременности существенно влияют на психомоторное развитие ребёнка 1-го года жизни. Установленные закономерности нужно учитывать при наблюдении за такими детьми, необходимо внедрение специальных упражнений, направленных на стимулирование двигательных и речевых навыков детей.

Участие авторов

Участие авторов:Виноградова Т.В., Касаткин Д.С. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка; Виноградова Т.В. — сбор и обработка материала; Виноградова Т.В. — написание текста; Ситникова Е.П. — редактирование.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 22

Поступила 22.05.2021Принята к печати 23.06.2021Опубликована 16.07.2021

Introduction

Introduction. The impact of a mother’s MS on the intrauterine and postnatal development of the infant remains controversial. Aim: to study the influence of mother’s MS, and pathogenetic therapy, on the formation of psychomotor skills in first-year infants under comparison with a group of infants from healthy mothers (“case-control”).

Materials and methods

Materials and methods. Рrospective observational study (“case-control”) at months 3, 6, 9 and 12. The WHO-recommended scale of motor development (WHO six milestones), 46 infants from MS mothers and 46 infants from the control group.

Results

Results. The duration of the mother’s MS disease, the severity of the neurological deficit, and the disease course’s activity was found not significantly to affect the motor and neuropsychiatric development of the child in the first year of life. Significant differences were established between the groups of children and patients with MS from the control group in terms of mastering the skills of standing and walking; the presence of better motor parameters in children from patients receiving pathogenetic therapy was established too. The negative influence of interferons in the first trimester on speech skills in infants was revealed.

Conclusion

Conclusion. The main influencing factor was mother multiple sclerosis and the pathogenetic therapy received by the mother before and during pregnancy. This fact can play a significant role in managing this infant cohort. Special exercises such as stimulation of motor and speech skills need to be included.

Contribution

Contribution: Vinogradova T.V., Kasatkin D.S. — study concept and design; Vinogradova T.V. — collection and handling of material; Vinogradova T.V., Kasatkin D.S. — statistical analysis; Vinogradova T.V. — writing up the manuscript; Sitnikova E.P. — text editing. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: May 22, 2021Accepted: June 23, 2021Published: July 16, 2021

рассеянный склероздетипсихомоторное развитиеречевое и моторное развитиеmultiple sclerosischildrenpsychomotor developmentspeech developmentReferencesO’Leary N., Jairaj C., Molloy E.J., McAuliffe F.M., Nixon E., O’Keane V. Antenatal depression and the impact on infant cognitive, language and motor development at six and twelve months postpartum. Early Hum. Dev. 2019; 134: 41-6. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.05.021O’Leary N., Jairaj C., Molloy E.J., McAuliffe F.M., Nixon E., O’Keane V. Antenatal depression and the impact on infant cognitive, language and motor development at six and twelve months postpartum. Early Hum. Dev. 2019; 134: 41–6. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.05.021Boyko A., Melnikov M. Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Russian Federation: 30 years of studies. Brain Sci. 2020; 10(5): 305. https://doi.org/10.3390/brainsci10050305Boyko A., Melnikov M. Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Russian Federation: 30 years of studies. Brain Sci. 2020; 10(5): 305. https://doi.org/10.3390/brainsci10050305Спирин Н.Н., Касаткин Д.С., Степанов И.О., Шипова Е.Г., Баранова Н.С., Виноградова Т.В. и др. Динамика основных эпидемиологических показателей рассеянного склероза по результатам сравнения регистров пациентов 1999 и 2019 гг. в Ярославле. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120(7-2): 48-53. https://doi.org/10.17116/jnevro202012007248Spirin N.N., Kasatkin D.S., Stepanov I.O., Shipova E.G., Baranova N.S., Vinogradova T.V., et al. Registry-based comparison of multiple sclerosis epidemiology trend data in 1999 and 2019: the case of Yaroslavl. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2020; 120(7-2): 48–53. https://doi.org/10.17116/jnevro202012007248 (in Russian)Якушина Т.И., Котов С.В., Якушин М.А. Анализ течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с рассеянным склерозом. Альманах клинической медицины. 2015; (39): 82-8. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-39-82-89Yakushina T.I., Kotov S.V., Yakushin M.A. Analysis of the course of pregnancy, delivery and postpartum period in women with multiple sclerosis. Al’manakh klinicheskoy meditsiny. 2015; (39): 82–8. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-39-82-89 (in Russian)Jesus-Ribeiro J., Correia I., Martins A.I., Fonseca M., Marques I., Batista S., et al. Pregnancy in multiple sclerosis: a portuguese cohort study. Mult. Scler. Relat. Disord. 2017; 17: 63-8. https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.07.002Jesus-Ribeiro J., Correia I., Martins A.I., Fonseca M., Marques I., Batista S., et al. Pregnancy in multiple sclerosis: a portuguese cohort study. Mult. Scler. Relat. Disord. 2017; 17: 63–8. https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.07.002Partanen L., Korkalainen N., Mäkikallio K., Olsén P., Laukkanen-Nevala P., Yliherva A. Foetal growth restriction is associated with poor reading and spelling skills at eight years to 10 years of age. Acta Paediatr. 2018; 107(1): 79-85. https://doi.org/10.1111/apa.14005Partanen L., Korkalainen N., Mäkikallio K., Olsén P., Laukkanen-Nevala P., Yliherva A. Foetal growth restriction is associated with poor reading and spelling skills at eight years to 10 years of age. Acta Paediatr. 2018; 107(1): 79–85. https://doi.org/10.1111/apa.14005Li X., Eiden R.D., Epstein L.H., Shenassa E.D., Xie C., Wen X. Parenting and cognitive and psychomotor delay due to small-for-gestational-age birth. J. Child Psychol. Psychiatry. 2017; 58(2): 169-79. https://doi.org/10.1111/jcpp.12644Li X., Eiden R.D., Epstein L.H., Shenassa E.D., Xie C., Wen X. Parenting and cognitive and psychomotor delay due to small-for-gestational-age birth. J. Child Psychol. Psychiatry. 2017; 58(2): 169–79. https://doi.org/10.1111/jcpp.12644Zhang Z., Tran N.T., Nguyen T.S., Nguyen L.T., Berde Y., Tey S.L., et al. Impact of maternal nutritional supplementation in conjunction with a breastfeeding support program during the last trimester to 12 weeks postpartum on breastfeeding practices and child development at 30 months old. PLoS One. 2018; 13(7): e0200519. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200519Zhang Z., Tran N.T., Nguyen T.S., Nguyen L.T., Berde Y., Tey S.L., et al. Impact of maternal nutritional supplementation in conjunction with a breastfeeding support program during the last trimester to 12 weeks postpartum on breastfeeding practices and child development at 30 months old. PLoS One. 2018; 13(7): e0200519. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200519Lucas A., Morley R., Cole T.J., Lister G., Leeson-Payne C. Breast milk and subsequent intelligence quotient in children born preterm. Lancet. 1992; 339(8788): 261-4. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91329-7Lucas A., Morley R., Cole T.J., Lister G., Leeson-Payne C. Breast milk and subsequent intelligence quotient in children born preterm. Lancet. 1992; 339(8788): 261–4. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91329-7Chen Y.H., Lin H.L., Lin H.C. Does multiple sclerosis increase risk of adverse pregnancy outcomes? A population-based study. Mult. Scler. 2009; 15(5): 606-12. https://doi.org/10.1177/1352458508101937Chen Y.H., Lin H.L., Lin H.C. Does multiple sclerosis increase risk of adverse pregnancy outcomes? A population-based study. Mult. Scler. 2009; 15(5): 606–12. https://doi.org/10.1177/1352458508101937van der Kop M.L., Pearce M.S., Dahlgren L., Synnes A., Sadovnick D., Sayao A.L., et al. Neonatal and delivery outcomes in women with multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2011; 70(1): 41-50. https://doi.org/10.1002/ana.22483van der Kop M.L., Pearce M.S., Dahlgren L., Synnes A., Sadovnick D., Sayao A.L., et al. Neonatal and delivery outcomes in women with multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2011; 70(1): 41–50. https://doi.org/10.1002/ana.22483WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatr. 2006; 450: 86-95.WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatr. 2006; 450: 86–95.Flensborg-Madsen T., Mortensen E.L. Infant developmental milestones and adult intelligence: A 34-year follow-up. Early. Hum. Dev. 2015; 91(7): 393-400. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.04.006Flensborg-Madsen T., Mortensen E.L. Infant developmental milestones and adult intelligence: A 34-year follow-up. Early. Hum. Dev. 2015; 91(7): 393–400. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.04.006Kasatkin D.S., Spirin N.N., Vinogradova T.V., Shitova A.S. Effects of the treatment of mothers with multiple sclerosis using disease-modifying drugs on child development. Neurosci. Behav. Physiol. 2018; 48: 864-9. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0641-1Kasatkin D.S., Spirin N.N., Vinogradova T.V., Shitova A.S. Effects of the treatment of mothers with multiple sclerosis using disease-modifying drugs on child development. Neurosci. Behav. Physiol. 2018; 48: 864–9. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0641-1Заваденко Н.Н., Щедеркина И.О., Заваденко А.Н., Козлова Е.В., Орлова К.А., Давыдова Л.А. и др. Отставание развития речи в практике педиатра и детского невролога. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 132-9. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1272Zavadenko N.N., Shchederkina I.O., Zavadenko A.N., Kozlova E.V., Orlova K.A., Davydova L.A., et al. Speech delay in the practice of a paediatrician and child’s neurologist. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015; 14(1): 132–9. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1272 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.