rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-2-102-105nnkkckrosped-1210Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSЛапароскопическая операция Ледда у детей первых 6 месяцев жизни с синдромом мальротации без заворота средней кишкиLaparoscopic Ladd’s procedures in children of the first six months of life with malrotation syndrome without midgut volvulushttps://orcid.org/0000-0002-1370-6876ХворостовИгорь НиколаевичKhvorostovIgor N.

Доктор мед. наук, зав. каф. детской хирургии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»

e-mail: ikhvorostov@gmail.com

MD, Ph.D., DSci., Head of the  Department of pediatric surgery,  Volgograd State Medical University, 404131, Volgograd,  Russian Federation

e-mail: ikhvorostov@gmail.com

ikhvorostov@gmail.comФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииVolgograd State Medical University202110012025242102105Copyright © Хворостов И.Н., 20252025Хворостов И.Н.Khvorostov I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1210

Цель работы — оценить опыт лапароскопических операций Ледда при синдроме мальабсорбции (СМ) без заворота средней кишки у детей в возрасте 1–6 мес.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проявлениями патологии у всех пациентов были клинические признаки рецидивирующей дуоденальной непроходимости. Диагноз подтверждён с помощью ультразвуковой допплерографии, контрастного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ирригографии и фиброгастродуоденоскопии. Возраст детей на момент оперативного лечения — 36 ± 142 дня, масса тела — 4100 ± 6800 г.

Результаты

Результаты. Лапароскопическая операция Ледда была выполнена у 6 больных. Сопутствующая патология в виде гастро­эзофагеального рефлюкса обнаружена в 1 случае. Время операции составило 76 ± 125 мин. Конверсий на открытую операцию не было. Средняя продолжительность пребывания в стационаре — 10 сут.

Обсуждение

Обсуждение. Наш опыт проведения лапароскопических операций Ледда у детей первых 6 мес жизни при СМ без заворота средней кишки показывает их высокую эффективность и безопасность. Для определения значимости этих операций в практике детских хирургов необходимо накопление опыта и дальнейшие исследования.

Финансирование

Финансирование. Работа не имеет финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 26

Поступила 26.03.2021Принята к печати 22.04.2021Опубликована 14.05.2021

The aim of this work is to evaluate the experience of Ladd’s laparoscopic operations in malabsorption syndrome (SM) without midgut volvulus in children aged 1–6 months.

Materials and methods

Materials and methods. The manifestations of pathology in all patients were clinical signs of recurrent duodenal obstruction. The diagnosis was confirmed by ultrasound Doppler, contrast study of the upper gastrointestinal tract, irrigography, and fibrogastroduodenoscopy. The age of children at the time of surgical treatment was from 36 ± 142 days; body weight was 4100 ± 6800 g.

Results

Results. Laparoscopic Ladd’s operation was performed on 6 patients. Concomitant pathology in the form of gastroesophageal reflux was found in 1 case. The operation time was 76 ± 125 minutes. There were no conversions per open transaction. The average length of hospital stay is ten days.

Discussion

Discussion. Our experience in performing Ladd’s laparoscopic operations in children of the first six months of life without midgut volvulus shows their high efficiency and safety. To determine the significance of these operations in pediatric surgeons’ practice, it is necessary to accumulate experience and further research.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

Received

Received: March 26, 2021Accepted: April 22, 2021Published: May 14, 2021

мальротациядетилапароскопияоперация ЛеддаmalrotationchildrenlaparoscopyLadd’s operationReferencesЛенюшкин А.И., Хворостов И.Н. Аномалии ротации и фиксации кишечника у детей (клиника, диагностика, лечебная тактика). Вопросы современной педиатрии. 2007; 6(5): 87-91.Lenyushkin A.I., Khvorostov I.N. Intestinal rotation and fixation abnormalities in children — clinical course, diagnosis and treatment. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2007; 6(5): 87–91. (in Russian)Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Распутин А.А., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н., Пакельчук А. Эндохирургическое лечение мальротации кишечника у новорожденных и младенцев. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; (4): 34-9. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016434-39Kozlov Yu.A., Novozhilov V.A., Rasputin A.A., Us G.P., Kuznetsova N.N., Pakel’chuk A. Endoscopic treatment of intestinal malrotation in newborns and infants. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2016; (4): 34–9. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016434-39 (in Russian)van der Zee D.C., Bax N.M. Laparoscopic repair of acute volvulus in a neonate with malrotation. Surg. Endosc. 1995; 9(10): 1123-4. https://doi.org/10.1007/BF00189001van der Zee D.C., Bax N.M. Laparoscopic repair of acute volvulus in a neonate with malrotation. Surg. Endosc. 1995; 9(10): 1123-4. https://doi.org/10.1007/BF00189001Ooms N., Matthyssens L.E., Draaisma J.M., de Blaauw I., Wijnen M.H. Laparoscopic treatment of intestinal malrotation in children. Eur. J. Pediatr. Surg. 2016; 26(4): 376-81. https://doi.org/10.1055/s-0035-1554914Ooms N., Matthyssens L.E., Draaisma J.M., de Blaauw I., Wijnen M.H. Laparoscopic treatment of intestinal malrotation in children. Eur. J. Pediatr. Surg. 2016; 26(4): 376–81. https://doi.org/10.1055/s-0035-1554914Wells J.M., Milliken I., Powis M. Volvulus of a jejunal lymphatic vascular malformation presenting with bilious vomiting and the radiological appearances of malrotation. J. Pediatr. Surg. 2008; 43(1): e33-5. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.08.067Wells J.M., Milliken I., Powis M. Volvulus of a jejunal lymphatic vascular malformation presenting with bilious vomiting and the radiological appearances of malrotation. J. Pediatr. Surg. 2008; 43(1): e33–5. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.08.067Graziano K., Islam S., Dasgupta R., Lopez M.E., Austin M., Chen L.E., et al. Asymptomatic malrotation: Diagnosis and surgical management: An American Pediatric Surgical Association outcomes and evidence based practice committee systematic review. J. Pediatr. Surg. 2015; 50(10): 1783-90. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.06.019Graziano K., Islam S., Dasgupta R., Lopez M.E., Austin M., Chen L.E., et al. Asymptomatic malrotation: Diagnosis and surgical management: An American Pediatric Surgical Association outcomes and evidence based practice committee systematic review. J. Pediatr. Surg. 2015; 50(10): 1783–90. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.06.019Fraser J.D., Aguayo P., Sharp S.W., Ostlie D.J., St Peter S.D. The role of laparoscopy in the management of malrotation. J. Surg. Res. 2009; 156(1): 80-2. https://doi.org/10.1016/j.jss.2009.03.063Fraser J.D., Aguayo P., Sharp S.W., Ostlie D.J., St Peter S.D. The role of laparoscopy in the management of malrotation. J. Surg. Res. 2009; 156(1): 80–2. https://doi.org/10.1016/j.jss.2009.03.063Landisch R.M., Loomba R.S., Salazar J.H., Buelow M.W., Frommelt M., Anderson R.H., et al. Is isomerism a risk factor for intestinal volvulus? J. Pediatr. Surg. 2018; 53(6): 1118-22. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.02.071Landisch R.M., Loomba R.S., Salazar J.H., Buelow M.W., Frommelt M., Anderson R.H., et al. Is isomerism a risk factor for intestinal volvulus? J. Pediatr. Surg. 2018; 53(6): 1118–22. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.02.071Landisch R., Abdel-Hafeez A.H., Massoumi R., Christensen M., Shillingford A., Wagner A.J. Observation versus prophylactic Ladd procedure for asymptomatic intestinal rotational abnormalities in heterotaxy syndrome: A systematic review. J. Pediatr. Surg. 2015; 50(11): 1971-4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.08.002Landisch R., Abdel-Hafeez A.H., Massoumi R., Christensen M., Shillingford A., Wagner A.J. Observation versus prophylactic Ladd procedure for asymptomatic intestinal rotational abnormalities in heterotaxy syndrome: A systematic review. J. Pediatr. Surg. 2015; 50(11): 1971–4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.08.002Heidsma C.M., Hulsker C.C., van der Zee D., Kramer W.H. Malrotation with or without volvulus. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2015; 159: A8859. (in Dutch)Heidsma C.M., Hulsker C.C., van der Zee D., Kramer W.H. Malrotation with or without volvulus. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2015; 159: A8859. (in Dutch)Arnaud A.P., Suply E., Eaton S., Blackburn S.C., Giuliani S., Curry J.I., et al. Laparoscopic Ladd’s procedure for malrotation in infants and children is still a controversial approach. J. Pediatr. Surg. 2019; 54(9): 1843-7. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.09.023Arnaud A.P., Suply E., Eaton S., Blackburn S.C., Giuliani S., Curry J.I., et al. Laparoscopic Ladd’s procedure for malrotation in infants and children is still a controversial approach. J. Pediatr. Surg. 2019; 54(9): 1843–7. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.09.023

The authors declare that there are no conflicts of interest present.