rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-1-12-19yjvtkyrosped-1218Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSНеинвазивная оценка активности язвенного колита у детейNoninvasive assessment of ulcerative colitis activity in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-8162-2957ЦветковаВалерия СергеевнаTsvetkovaValeriya S.

Доктор медицинских наук, педиатр, аспирант гастроэнтерологического отделения гепатологической группы Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей

e-mail: tsvetkova.valerie@gmail.com

MD, pediatrician, postgraduate student of the Gastroenterological department with the hepatological group of the National Medical Research Center of Children’s Health

e-mail: tsvetkova.valerie@gmail.com

tsvetkova.valerie@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4905-2373ПотаповАлександр СергеевичPotapovAlexander S.

Доктор мед. наук, проф., гл. науч. сотр. лаб. разработки новых технологий диагностики и лечения болезней детского возраста «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, проф. каф. педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8923-4652СемикинаЕлена ЛеонидовнаSemikinaElena L.

Доктор мед. наук, зав. централизованной клинико-диагностической лаб. с группой экспресс диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, проф. каф. педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8586-7946ФисенкоАндрей ПетровичFisenkoAndrey P.

Доктор мед. наук, проф., заслуженный врач РФ, директор ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8305-7592ЛохматовМаксим МихайловичLokhmatovMaksim M.

Доктор мед. наук, зав. отделением эндоскопических исследований ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, проф. каф. детской хирургии, урологии и уроандрологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3697-4283СурковАндрей НиколаевичSurkovAndrey N.

Доктор мед. наук, зав. гастроэнтерологическим отделением с гепатологической группой ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1549-2728АнушенкоАнтон ОлеговичAnushenkoAnton O.

Гастроэнтеролог, врач гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5022-3304КопыльцоваЕлена АнатольевнаKopyltsovaElena A.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. молекулярной микробиологии, врач клин. лаб. диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7379-7298БудкинаТатьяна НиколаевнаBudkinaTatyana N.

Канд. мед. наук, врач-эндоскопист, науч. сотр. отделения эндоскопических исследований ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5986-475XАкуловаСветлана СергеевнаAkulovaSvetlana S.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. экспериментальной иммунологии и вирусологии, врач клин. лаб. диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)National Medical Research Center for Children’s Health; I.M. Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)2021140120252411219Copyright © Цветкова В.С., Потапов А.С., Семикина Е.Л., Фисенко А.П., Лохматов М.М., Сурков А.Н., Анушенко А.О., Копыльцова Е.А., Будкина Т.Н., Акулова С.С., 20252025Цветкова В.С., Потапов А.С., Семикина Е.Л., Фисенко А.П., Лохматов М.М., Сурков А.Н., Анушенко А.О., Копыльцова Е.А., Будкина Т.Н., Акулова С.С.Tsvetkova V.S., Potapov A.S., Semikina E.L., Fisenko A.P., Lokhmatov M.M., Surkov A.N., Anushenko A.O., Kopyltsova E.A., Budkina T.N., Akulova S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1218

В последние годы большое внимание уделяется совершенствованию неинвазивных методов диагностики язвенного колита (ЯК).

Цель работы — анализ значимости изменений неинвазивных лабораторных параметров больных детей при различной клинической и эндоскопической активности ЯК.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен проспективный анализ данных 80 пациентов с установленным диагнозом ЯК в возрасте от 1 года до 18 лет с различной степенью клинической и эндоскопической активности болезни.

Результаты

Результаты. Выявлены существенные изменения уровней изученных лабораторных параметров в зависимости от степени клинической и эндоскопической активности ЯК у детей. Особо значимыми и информативными были изменения содержания фекального кальпротектина, уровней альбумина, гемоглобина и тромбоцитов крови больных детей при сравнении в периодах ремиссии и умеренной и высокой клинической и эндоскопической активности ЯК. Установлено также снижение тромбоцитарных показателей по мере нарастания активности ЯК.

Заключение

Заключение. Изученные лабораторные параметры являются информативными неинвазивными маркёрами активности ЯК у детей и могут использоваться при диагностике активности ЯК и мониторинге течения болезни.

Участие авторов

Участие авторов: Цветкова В.С., Потапов А.С., Семикина Е.Л. — концепция и дизайн исследования; Цветкова В.С., Анушенко А.О., Лохматов М.М., Копыльцова Е.А., Будкина Т.Н., Акулова С.С. — сбор и обработка материала; Цветкова В.С., Семикина Е.Л., Сурков А.Н. — статистическая обработка; Цветкова В.С. — написание текста; Цветкова В.С., Фисенко А.П., Потапов А.С. — редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 18

Поступила 18.02.2021Принята к печати 22.02.2021Опубликована 10.03.2021

Timely diagnosis and monitoring of ulcerative colitis (UC) in children is extremely relevant. In recent years, much attention has been paid to improving noninvasive UC diagnosis methods, which are available and convenient in the practice of a doctor. In this regard, we analyzed the significance of changes in noninvasive laboratory parameters of sick children with different clinical and endoscopic UC activity.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective analysis of data of 80 patients diagnosed with UC at the age of 1 to 18 years with varying degrees of clinical and endoscopic activity of the disease was performed.

Results

Results. Significant changes in the studied laboratory parameters’ levels were revealed depending on the degree of clinical and endoscopic UC activity in children. The changes in fecal calprotectin content, levels of albumin, hemoglobin, and platelets were particularly substantial and informative in the blood of sick children when comparing remission with moderate and high clinical and endoscopic UC activity. A decrease in platelet counts was also found when UC activity increased.

Conclusion

Conclusion. The studied laboratory parameters are informative noninvasive markers of UC activity in children. These indices can be used in the diagnosis of UC activity and monitoring of the course of the disease.

Contribution

Contribution: Tsvetkova V.S., Potapov A.S., Semikina E.L. — research concept and design; Tsvetkova V.S., Anushenko A.O., Lokhmatov M.M., Kopyltsova E.A., Budkina T.N., Akulova S.S. — collection and processing of material; Tsvetkova V.S., Semikina E.L., Surkov A.N. — statistical processing; Tsvetkova V.S. — text writing; Tsvetkova V.S., Fisenko A.P., Potapov A.S. — editing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: February 18, 2021Accepted: February 22, 2021Published: March 10, 2021

язвенный колитдетиэндоскопическая активностьлабораторные показателитромбоцитарные индексыulcerative colitischildrenendoscopic activitylaboratory parametersplatelet indicesReferencesКнязев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., Веселов А.В., Никонов Е.Л. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(2): 66-73. https://doi. org/10.17116/dokgastro2020902166Knyazev O.V., Shkurko T.V., Kagramanova A.V., Veselov A.V., Nikonov E.L. Epidemiology of inflammatory bowel disease. State of the problem (review). Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2020; 9(2): 66–73. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902166Conrad M.A., Rosh J.R. Pediatric inflammatory bowel disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017; 64(3): 577-91. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.005Conrad M.A., Rosh J.R. Pediatric inflammatory bowel disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017; 64(3): 577-91. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.005Oliveira S.B., Monteiro I.M. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ. 2017; 357: j2083. https://doi.org/10.1136/bmj.j2083Oliveira S.B., Monteiro I.M. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ. 2017; 357: j2083. https://doi.org/10.1136/bmj.j2083Wilson D.C., Russell R.K. Overview of paediatric IBD. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 344-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.002Wilson D.C., Russell R.K. Overview of paediatric IBD. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 344-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.002Dilillo D., Zuccotti G.V., Galli E., Meneghin F., Dell’Era A., Penagini F., et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand. J. Gastroenterol. 2019; 54(5): 586-91. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1604799Dilillo D., Zuccotti G.V., Galli E., Meneghin F., Dell’Era A., Penagini F., et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand. J. Gastroenterol. 2019; 54(5): 586-91. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1604799Siow V.S., Bhatt R., Mollen K.P. Management of acute severe ulcerative colitis in children. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 367-72. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.006Siow V.S., Bhatt R., Mollen K.P. Management of acute severe ulcerative colitis in children. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 367-72. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.006Turner D., Otley A.R., Mack D., Hyams J., Bruijne J., Uusoue K., et al. Development, validation, and evaluation of a pediatric ulcerative colitis activity index: a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007; 133(2): 423-32. https://orcid.org/10.1053/j.gastro.2007.05.029Turner D., Otley A.R., Mack D., Hyams J., Bruijne J., Uusoue K., et al. Development, validation, and evaluation of a pediatric ulcerative colitis activity index: a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007; 133(2): 423-32. https://orcid.org/10.1053/j.gastro.2007.05.029Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012; 61(4): 535-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300486Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012; 61(4): 535-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300486Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013; 145(5): 987-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.024Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013; 145(5): 987-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.024Daperno M., Comberlato M., Bossa F., Biancone L., Bonanomi A., Cassinotti A., et al. Interobserver agreement in IBD scores requires expertise and education: Preliminary results from an ongoing IG-IBD study. Dig. Liver. Dis. 2011; 46(11): 969-73. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.07.010Daperno M., Comberlato M., Bossa F., Biancone L., Bonanomi A., Cassinotti A., et al. Interobserver agreement in IBD scores requires expertise and education: Preliminary results from an ongoing IG-IBD study. Dig. Liver. Dis. 2011; 46(11): 969-73. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.07.010Fuller M.K. Pediatric inflammatory bowel disease: special considerations. Surg. Clin. North. Am. 2019; 99(6): 1177-83. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008Fuller M.K. Pediatric inflammatory bowel disease: special considerations. Surg. Clin. North. Am. 2019; 99(6): 1177-83. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144-64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113.Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144-64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113.Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E., Cam H., Yesil Y., Yilmaz N., et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334-41.Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E., Cam H., Yesil Y., Yilmaz N., et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334-41.Voudoukis E., Karmiris K., Koutroubakis I.E. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J. Gastroenterol. 2014; 20(12): 3180-90. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i12.3180Voudoukis E., Karmiris K., Koutroubakis I.E. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J. Gastroenterol. 2014; 20(12): 3180-90. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i12.3180Aljomah G., Baker S.S., Schmidt K., Alkhouri R., Kozielski R., Zhu L., et al. Anemia in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018; 67(3): 351-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002002Aljomah G., Baker S.S., Schmidt K., Alkhouri R., Kozielski R., Zhu L., et al. Anemia in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018; 67(3): 351-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002002Miller S.D., Cuffari C., Akhuemonkhan E., Guerrerio A.L., Lehmann H., Hutfless S. Anemia screening, prevalence, and treatment in pediatric inflammatory bowel disease in the United States, 2010-2014. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(2): 152-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.152Miller S.D., Cuffari C., Akhuemonkhan E., Guerrerio A.L., Lehmann H., Hutfless S. Anemia screening, prevalence, and treatment in pediatric inflammatory bowel disease in the United States, 2010-2014. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(2): 152-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.152Cioffi M., De Rosa A., Serao R., Picone I., Vietri M.T. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2015; 6(1): 13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13Cioffi M., De Rosa A., Serao R., Picone I., Vietri M.T. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2015; 6(1): 13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy. Hig. Med. Dosw. (Online). 2016; 70: 305-12. https://doi.org/10.5604/17322693.1199305Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy. Hig. Med. Dosw. (Online). 2016; 70: 305-12. https://doi.org/10.5604/17322693.1199305Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., Веселов А.В., Никонов Е.Л. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(2): 66-73. https://doi. org/10.17116/dokgastro2020902166Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., Веселов А.В., Никонов Е.Л. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9(2): 66-73. https://doi. org/10.17116/dokgastro2020902166Conrad M.A., Rosh J.R. Pediatric inflammatory bowel disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017; 64(3): 577-91. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.005Conrad M.A., Rosh J.R. Pediatric inflammatory bowel disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017; 64(3): 577-91. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.005Oliveira S.B., Monteiro I.M. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ. 2017; 357: j2083. https://doi.org/10.1136/bmj.j2083Oliveira S.B., Monteiro I.M. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ. 2017; 357: j2083. https://doi.org/10.1136/bmj.j2083Wilson D.C., Russell R.K. Overview of paediatric IBD. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 344-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.002Wilson D.C., Russell R.K. Overview of paediatric IBD. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 344-8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.002Dilillo D., Zuccotti G.V., Galli E., Meneghin F., Dell’Era A., Penagini F., et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand. J. Gastroenterol. 2019; 54(5): 586-91. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1604799Dilillo D., Zuccotti G.V., Galli E., Meneghin F., Dell’Era A., Penagini F., et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand. J. Gastroenterol. 2019; 54(5): 586-91. https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1604799Siow V.S., Bhatt R., Mollen K.P. Management of acute severe ulcerative colitis in children. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 367-72. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.006Siow V.S., Bhatt R., Mollen K.P. Management of acute severe ulcerative colitis in children. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(6): 367-72. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.006Turner D., Otley A.R., Mack D., Hyams J., Bruijne J., Uusoue K., et al. Development, validation, and evaluation of a pediatric ulcerative colitis activity index: a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007; 133(2): 423-32. https://orcid.org/10.1053/j.gastro.2007.05.029Turner D., Otley A.R., Mack D., Hyams J., Bruijne J., Uusoue K., et al. Development, validation, and evaluation of a pediatric ulcerative colitis activity index: a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007; 133(2): 423-32. https://orcid.org/10.1053/j.gastro.2007.05.029Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012; 61(4): 535-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300486Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012; 61(4): 535-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300486Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013; 145(5): 987-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.024Travis S.P., Schnell D., Krzeski P., Abreu M.T., Altman D.G., Colombel J.F., et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013; 145(5): 987-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.024Daperno M., Comberlato M., Bossa F., Biancone L., Bonanomi A., Cassinotti A., et al. Interobserver agreement in IBD scores requires expertise and education: Preliminary results from an ongoing IG-IBD study. Dig. Liver. Dis. 2011; 46(11): 969-73. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.07.010Daperno M., Comberlato M., Bossa F., Biancone L., Bonanomi A., Cassinotti A., et al. Interobserver agreement in IBD scores requires expertise and education: Preliminary results from an ongoing IG-IBD study. Dig. Liver. Dis. 2011; 46(11): 969-73. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.07.010Fuller M.K. Pediatric inflammatory bowel disease: special considerations. Surg. Clin. North. Am. 2019; 99(6): 1177-83. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008Fuller M.K. Pediatric inflammatory bowel disease: special considerations. Surg. Clin. North. Am. 2019; 99(6): 1177-83. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144-64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113.Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144-64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113.Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E., Cam H., Yesil Y., Yilmaz N., et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334-41.Öztürk Z.A., Dag M.S., Kuyumcu M.E., Cam H., Yesil Y., Yilmaz N., et al. Could platelet indices be new biomarkers for inflammatory bowel diseases? Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(3): 334-41.Voudoukis E., Karmiris K., Koutroubakis I.E. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J. Gastroenterol. 2014; 20(12): 3180-90. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i12.3180Voudoukis E., Karmiris K., Koutroubakis I.E. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J. Gastroenterol. 2014; 20(12): 3180-90. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i12.3180Aljomah G., Baker S.S., Schmidt K., Alkhouri R., Kozielski R., Zhu L., et al. Anemia in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018; 67(3): 351-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002002Aljomah G., Baker S.S., Schmidt K., Alkhouri R., Kozielski R., Zhu L., et al. Anemia in pediatric inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018; 67(3): 351-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002002Miller S.D., Cuffari C., Akhuemonkhan E., Guerrerio A.L., Lehmann H., Hutfless S. Anemia screening, prevalence, and treatment in pediatric inflammatory bowel disease in the United States, 2010-2014. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(2): 152-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.152Miller S.D., Cuffari C., Akhuemonkhan E., Guerrerio A.L., Lehmann H., Hutfless S. Anemia screening, prevalence, and treatment in pediatric inflammatory bowel disease in the United States, 2010-2014. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019; 22(2): 152-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.2.152Cioffi M., De Rosa A., Serao R., Picone I., Vietri M.T. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2015; 6(1): 13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13Cioffi M., De Rosa A., Serao R., Picone I., Vietri M.T. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2015; 6(1): 13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy. Hig. Med. Dosw. (Online). 2016; 70: 305-12. https://doi.org/10.5604/17322693.1199305Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy. Hig. Med. Dosw. (Online). 2016; 70: 305-12. https://doi.org/10.5604/17322693.1199305

The authors declare that there are no conflicts of interest present.