rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/10.46563/1560-9561-2025-28-1-33-40pnhmkqrosped-1240Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДиетотерапия в комплексном лечении детей с болезнью КронаDiet therapy in the complex treatment of children with Crohn’s diseasehttps://orcid.org/0000-0003-1819-3034ЗенковаКарина ИгоревнаZenkovaKarina I.

Аспирант лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: zenkova.ki@yandex.ru

Postgraduate student, National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: zenkova.ki@yandex.ru

zenkova.ki@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6521-0936СкворцоваВера АлексеевнаSkvortsovaVera A.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; проф. каф. неонатологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»

e-mail: vera.skvortsova@mail.ru

vera.skvortsova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4905-2373ПотаповАлександр СергеевичPotapovAlexandr S.

Доктор мед. наук, проф., зав. гастроэнтерологическим отделением Центра воспалительных заболеваний кишечника у детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; проф. каф. педиатрии и детской ревматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: potapov@nczd.ru

potapov@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0603-3394БоровикТатьяна ЭдуардовнаBorovikTatiyana E.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; проф. каф. педиатрии и детской ревматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: borovik@nczd.ru

borovik@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9430-3448СоколовИнаSokolovIna

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: ina.sokolova.1985@mail.ru

ina.sokolova.1985@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0709-1115ЗвонковаНаталья ГеоргиевнаZvonkovaNataliya G.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; доцент, каф. педиатрии и детской ревматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) Минздрава России

e-mail: zvonkova@nczd.ru

zvonkova@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9893-9291БушуеваТатьяна ВладимировнаBushuevaTatiyana V.

Доктор мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: bushueva@nczd.ru

bushueva@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8674-5073ЧабиеваМадина АхмедовнаChabievaMadina A.

Врач-диетолог, лаб. питания здорового и больного ребёнка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1549-2728АнушенкоАнтон ОлеговичAnushenkoAnton O.

Врач гастроэнтерологического отделения Центра воспалительных заболеваний кишечника у детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0661-6976УсольцеваОльга ВладимировнаUsoltsevaOlga V.

Канд. мед. наук, врач гастроэнтерологического отделения Центра воспалительных заболеваний кишечника у детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: usoltseva.olga93@gmail.com

usoltseva.olga93@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8221-0364ПарахинаДарья ВладимировнаParakhinaDariya V.

Мл. науч. сотр. лаб. научных основ детской гастроэнтерологии и гепатологии гастроэнтерологического отделения Центра воспалительных заболеваний кишечника у детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0250-343XКрасновидоваАнастасия ЕвгеньевнаKrasnovidovaAnastasiya E.

Педиатр, ассистент и аспирант каф. педиатрии и детской ревматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

e-mail: dr.krasnovidova@yandex.ru

dr.krasnovidova@yandex.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»National Medical Research Center for Children’s Health; Regional Research Clinical Institute named after M.F. VladimirskyФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)National Medical Research Center for Children’s Health; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)2025030320252813340Copyright © Зенкова К.И., Скворцова В.А., Потапов А.С., Боровик Т.Э., Соколов И., Звонкова Н.Г., Бушуева Т.В., Чабиева М.А., Анушенко А.О., Усольцева О.В., Парахина Д.В., Красновидова А.Е., 20252025Зенкова К.И., Скворцова В.А., Потапов А.С., Боровик Т.Э., Соколов И., Звонкова Н.Г., Бушуева Т.В., Чабиева М.А., Анушенко А.О., Усольцева О.В., Парахина Д.В., Красновидова А.Е.Zenkova K.I., Skvortsova V.A., Potapov A.S., Borovik T.E., Sokolov I., Zvonkova N.G., Bushueva T.V., Chabieva M.A., Anushenko A.O., Usoltseva O.V., Parakhina D.V., Krasnovidova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1240Введение

Введение. Болезнь Крона (БК) у детей часто сопровождается нарушениями нутритивного статуса вплоть до тяжёлой недостаточности питания. Назначение элиминационных диет нередко неоправданно и приводит к ухудшению состояния больных.

Цель работы

Цель работы. Определить динамику нутритивного статуса на фоне оптимизации рациона детей с БК.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследован 191 больной в возрасте 7–17 лет с подтверждённым диагнозом БК; 54 больных — в динамике до и после назначения разработанной нами сбалансированной щадящей диеты с добавлением или без специализированных продуктов для энтерального питания.

Результаты

Результаты. Более чем у половины (52,9%) больных установлена недостаточность питания, у 49 (25,7%) больных она была умеренной и тяжёлой и сопровождалась потерей безжировой, скелетно-мышечной массы и минеральной плотности костной ткани. Выявлено широкое использование несбалансированных рационов с недостаточной калорийностью, низким уровнем поступлением белка, кальций- и железосодержащих продуктов, пищевых волокон. На фоне комплексного подхода с включением разработанного нами диетологического сопровождения отмечалась значимая положительная динамика в виде увеличения индекса массы тела на фоне прироста безжировой и скелетно-мышечной массы тела без увеличения содержания жировой ткани. Отмечено значимое снижение индексов активности заболевания — PCDAI и SES-CD.

Заключение

Заключение. Комплексный подход к коррекции нутритивного статуса больных с БК с обеспечением сбалансированного рациона на фоне иммуносупрессивной терапии показал свою эффективность не только в наборе массы тела, но и в улучшении компонентного состава тела, а также контроле за активностью заболевания.

Участие авторов

Участие авторов: Зенкова К.И., Скворцова В.А., Потапов А.С., Боровик Т.Э. — концепция и дизайн исследования; Зенкова К.И., Скворцова В.А., Соколов И., Анушенко А.О., Красновидова А.Е., Чабиева М.А., Усольцева О.В. — сбор и обработка материала; Зенкова К.И., Красновидова А.Е. — статистическая обработка материала; Зенкова К.И., Скворцова В.А., Парахина Д.В. — написание текста; Потапов А.С., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Соколов И., Звонкова Н.Г. — научное редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 10

Поступила 10.01.2025Принята к печати 30.01.2025Опубликована 28.02.2025

Background

Background. Crohn’s disease in children is often accompanied by impaired nutritional status, including severe malnutrition. Elimination diets are often unjustified and lead to deterioration of the patient’s condition.

The aim of the study

The aim of the study: to determine the trend in the nutritional status against the background of optimizing the diet in children with Crohn’s disease (CD).

Materials and methods

Materials and methods. A comprehensive study of nutritional status was carried out including parameters of bone mineral density in 191 children 7–17 years-old with a confirmed diagnosis of CD. 54 patients were examined dynamically before and after the prescribing of a balanced sparing diet developed by us with or without the addition of specialized products for enteral nutrition (groups 1 and 2, respectively).

Results

Results. More than half (52,9%) of the children had malnutrition, with 49 (25,7%) patients having moderate to severe malnutrition, accompanied by loss of lean mass, skeletal muscle mass, and bone mineral density. The widespread use of unbalanced diets with insufficient caloric content, low levels of protein, calcium- and iron-containing foods, and dietary fiber was revealed. Against the background of a comprehensive approach with the inclusion of dietary support developed by us, significant positive trends were noted (p < 0,001) as BMI increasing against the background of an increase in lean and skeletal muscle mass of the body without an increase in the content of adipose tissue (p > 0,05). A significant decrease in the disease activity indices — PCDAI and SES-CD was noted.

Conclusion

Conclusion. Prescribing unbalanced restrictive diets is unsafe. A comprehensive approach to correcting the nutritional status in patients with a sparing balanced diet against the background of immunosuppressive therapy has proven its effectiveness not only in gaining weight, but also in improving the component composition of the body, but also in monitoring disease activity.

Contribution

Contribution: Zenkova K.I., Skvortsova V.A., Potapov A.S., Borovik T.E. — concept and design of the study; Zenkova K.I., Skvortsova V.A., Sokolov I., Anushenko A.O., Krasnovidova A.E., Chabieva M.A., Usoltseva O.V. — collection and processing of the material; Zenkova K.I., Krasnovidova A.E. — statistical processing of the material; Zenkova K.I., Skvortsova V.A., Parakhina D.V. — writing the text; Potapov A.S., Borovik T.E., Bushueva T.V., Sokolov I., Zvonkova N.G. — editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: January 10, 2025Accepted: January 30, 2025Published: February 28, 2025

детиболезнь Кронадиетотерапияантропометрические показателисостав теланутритивная недостаточностьchildrenCrohn's diseasediet therapyanthropometric indicatorsbody compositionnutritional deficiencyReferencesКорниенко Е.А., Хавкин А.И., Федулова Е.Н., Волынец Г.В., Габрусская Т.В., Скворцова Т.А. и др. Проект рекомендаций российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов по диагностике и лечению болезни Крона у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; (11): 100–34. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-171-11-100-134 https://elibrary.ru/cftaldKornienko E.A., Khavkin A.I., Fedulova E.N., Volynets G.V., Gabruskaya T.V., Skvortsova T.A., et al. Draft recommendations of the Russian society of pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition on diagnosis and treatment of Crohn’s disease in children. Experimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2019; (11): 100–34. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-171-11-100-134 https://elibrary.ru/cftald (in Russian)Singh A., Wall C., Levine A., Midha V., Mahajan R., Sood A. Nutritional screening and assessment in inflammatory bowel disease. Indian J. Gastroenterol. 2022; 41(1): 5–22. https://doi.org/10.1007/s12664-021-01223-2Singh A., Wall C., Levine A., Midha V., Mahajan R., Sood A. Nutritional screening and assessment in inflammatory bowel disease. Indian J. Gastroenterol. 2022; 41(1): 5–22. https://doi.org/10.1007/s12664-021-01223-2Lee D., Baldassano R.N., Otley A.R., Albenberg L., Griffiths A.M., Compher C., et al. Comparative effectiveness of nutritional and biological therapy in North American children with active Crohn’s disease. Inflamm. Bowel Dis. 2015; 21(8): 1786–93. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000426Lee D., Baldassano R.N., Otley A.R., Albenberg L., Griffiths A.M., Compher C., et al. Comparative effectiveness of nutritional and biological therapy in North American children with active Crohn’s disease. Inflamm. Bowel Dis. 2015; 21(8): 1786–93. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000426Neurath M.F. Cytokines in inflammatory bowel disease. Nat. Rev. Immunol. 2014; 14(5): 329–42. https://doi.org/10.1038/nri3661Neurath M.F. Cytokines in inflammatory bowel disease. Nat. Rev. Immunol. 2014; 14(5): 329–42. https://doi.org/10.1038/nri3661Steell L., Gray S.R., Russell R.K., MacDonald J., Seenan J.P., Wong S.C., et al. Pathogenesis of musculoskeletal deficits in children and adults with inflammatory bowel disease. Nutrients. 2021; 13(8): 2899. https://doi.org/10.3390/nu13082899Steell L., Gray S.R., Russell R.K., MacDonald J., Seenan J.P., Wong S.C., et al. Pathogenesis of musculoskeletal deficits in children and adults with inflammatory bowel disease. Nutrients. 2021; 13(8): 2899. https://doi.org/10.3390/nu13082899Ates Y., Degertekin B., Erdil A., Yaman H., Dagalp K. Serum ghrelin levels in inflammatory bowel disease with relation to disease activity and nutritional status. Dig. Dis. Sci. 2008; 53(8): 2215–21. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0113-xAtes Y., Degertekin B., Erdil A., Yaman H., Dagalp K. Serum ghrelin levels in inflammatory bowel disease with relation to disease activity and nutritional status. Dig. Dis. Sci. 2008; 53(8): 2215–21. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0113-xБоровик Т.Э., Потапов А.С., Рославцева Е.А., Хавкин А.И. Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы. Вопросы детской диетологии. 2021; 19(3): 70–82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-3-70-82 https://elibrary.ru/qxcccxBorovik T.E., Potapov A.S., Roslavtseva E.A., Khavkin A.I. Enteral nutrition for pediatric Crohn’s disease: significance and basic principles. Voprosy detskoy dietologii. 2021; 19(3): 70–82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-3-70-82 https://elibrary.ru/qxcccx (in Russian)Pons R., Whitten K.E., Woodhead H., Leach S.T., Lemberg D.A., Day A.S. Dietary intakes of children with Crohn’s disease. Br. J. Nutr. 2009; 102(7): 1052–7. https://doi.org/10.1017/S0007114509359085Pons R., Whitten K.E., Woodhead H., Leach S.T., Lemberg D.A., Day A.S. Dietary intakes of children with Crohn’s disease. Br. J. Nutr. 2009; 102(7): 1052–7. https://doi.org/10.1017/S0007114509359085Hartman C., Marderfeld L., Davidson K., Mozer-Glassberg Y., Poraz I., Silbermintz A., et al. Food intake adequacy in children and adolescents with inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2016; 63(4): 437–44. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001170Hartman C., Marderfeld L., Davidson K., Mozer-Glassberg Y., Poraz I., Silbermintz A., et al. Food intake adequacy in children and adolescents with inflammatory bowel disease. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2016; 63(4): 437–44. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001170DeBoer M.D., Li Y., Cohn S. Colitis causes delay in puberty in female mice out of proportion to changes in leptin and corticosterone. J. Gastroenterol. 2010; 45(3): 277–84. https://doi.org/10.1007/s00535-009-0192-xDeBoer M.D., Li Y., Cohn S. Colitis causes delay in puberty in female mice out of proportion to changes in leptin and corticosterone. J. Gastroenterol. 2010; 45(3): 277–84. https://doi.org/10.1007/s00535-009-0192-xSteell L., Johnston B.A., Dewantoro D., Foster J.E., Gaya D.R., Macdonald J., et al. Muscle deficits with normal bone microarchitecture and geometry in young adults with well-controlled childhood-onset Crohn’s disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 32(12): 1497–506. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001838Steell L., Johnston B.A., Dewantoro D., Foster J.E., Gaya D.R., Macdonald J., et al. Muscle deficits with normal bone microarchitecture and geometry in young adults with well-controlled childhood-onset Crohn’s disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 32(12): 1497–506. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001838Forbes A., Escher J., Hébuterne X., Kłęk S., Krznaric Z., Schneider S., et al. ESPEN guideline: clinical nutrition in inflammatory bowel disease. Clin Nutr. 2017; 36(2): 321–47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.12.027Forbes A., Escher J., Hébuterne X., Kłęk S., Krznaric Z., Schneider S., et al. ESPEN guideline: clinical nutrition in inflammatory bowel disease. Clin Nutr. 2017; 36(2): 321–47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.12.027Grover Z., Muir R., Lewindon P. Exclusive enteral nutrition induces early clinical, mucosal and transmural remission in paediatric Crohn’s disease. J. Gastroenterol. 2014; 49(4): 638–45. https://doi.org/10.1007/s00535-013-0815-0Grover Z., Muir R., Lewindon P. Exclusive enteral nutrition induces early clinical, mucosal and transmural remission in paediatric Crohn’s disease. J. Gastroenterol. 2014; 49(4): 638–45. https://doi.org/10.1007/s00535-013-0815-0Cucinotta U., Romano C., Dipasquale V. Diet and nutrition in pediatric inflammatory bowel diseases. Nutrients. 2021; 13(2): 655. https://doi.org/10.3390/nu13020655Cucinotta U., Romano C., Dipasquale V. Diet and nutrition in pediatric inflammatory bowel diseases. Nutrients. 2021; 13(2): 655. https://doi.org/10.3390/nu13020655Sigall-Boneh R., Pfeffer-Gik T., Segal I., Zangen T., Boaz M., Levine A. Partial enteral nutrition with a Crohn’s disease exclusion diet is effective for induction of remission in children and young adults with Crohn’s disease. Inflamm. Bowel Dis. 2014; 20(8): 1353–60. https://doi.org/10.1097/mib.0000000000000110Sigall-Boneh R., Pfeffer-Gik T., Segal I., Zangen T., Boaz M., Levine A. Partial enteral nutrition with a Crohn’s disease exclusion diet is effective for induction of remission in children and young adults with Crohn’s disease. Inflamm. Bowel Dis. 2014; 20(8): 1353–60. https://doi.org/10.1097/mib.0000000000000110Sigall-Boneh R., Park S., Soledad Arcucci M., Herrador-Lopes M., Sarbagili-Shabat C., Kolonimos N., et al. Cultural perspectives on the efficacy and adoption of the Crohn’s disease exclusion diet across diverse ethnicities: a case-based overview. Nutrients. 2024; 16(18): 3184. https://doi.org/10.3390/nu16183184Sigall-Boneh R., Park S., Soledad Arcucci M., Herrador-Lopes M., Sarbagili-Shabat C., Kolonimos N., et al. Cultural perspectives on the efficacy and adoption of the Crohn’s disease exclusion diet across diverse ethnicities: a case-based overview. Nutrients. 2024; 16(18): 3184. https://doi.org/10.3390/nu16183184Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144–64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113Maaser C., Sturm A., Vavricka S.R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J. Crohns Colitis. 2019; 13(2): 144–64. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113Камалова А.А., Сафина Э.Р., Гайфутдинова А.Р. Компонентный состав тела у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Практическая медицина. 2022; 20(1): 67–73. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2022-1-67-73 https://elibrary.ru/wypjesKamalova A.A., Safina E.R., Gaifutdinova A.R. Body composition in children with inflammatory bowel diseases. Prakticheskaya meditsina. 2022; 20(1): 67–73. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2022-1-67-73 https://elibrary.ru/wypjes (in Russian)Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393(10169): 364–76. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32112-3Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393(10169): 364–76. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32112-3Zulian A., Cancello R., Micheletto G., Gentilini D., Gilardini L., Danelli P., et al. Visceral adipocytes: old actors in obesity and new protagonists in Crohn’s disease? Gut. 2012; 61(1): 86–94. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300391Zulian A., Cancello R., Micheletto G., Gentilini D., Gilardini L., Danelli P., et al. Visceral adipocytes: old actors in obesity and new protagonists in Crohn’s disease? Gut. 2012; 61(1): 86–94. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300391Маслова Н.А., Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э., Фисенко А.П., Кузенкова Л.М., Черников В.В. и др. Особенности нутритивного статуса у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2021; 100(6): 132–42. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-6-132-142 https://elibrary.ru/tnpfvrMaslova N.A., Zvonkova N.G., Borovik T.E., Fisenko A.P., Kuzenkova L.M., Chernikov V.V., et al. Features of nutritional status in children with spastic cerebral palsy. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo. 2021; 100(6): 132–42. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-6-132-142 https://elibrary.ru/tnpfvr (in Russian)Соколов И., Симонова О.И., Рославцева Е.А., Черневич В.П., Бушуева Т.В., Винокурова А.В. и др. Нутритивный статус и состав тела детей с муковисцидозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 189(5): 57–69. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-57-69 https://elibrary.ru/bejczjSokolov I., Simonova O.I., Roslavtseva E.A., Chernevich V.P., Vinokurova A.V., Bushueva T.V., et al. Nutritional status and body composition in children with cystic fibrosis. Experimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2021; 189(5): 57–69. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-57-69 https://elibrary.ru/bejczj (in Russian)Hashash J.G., Elkins J., Lewis J.D., Binion D.G. AGA clinical practice update on diet and nutritional therapies in patients with inflammatory bowel disease: expert review. Gastroenterology. 2024; 166(3): 521–32. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.11.303Hashash J.G., Elkins J., Lewis J.D., Binion D.G. AGA clinical practice update on diet and nutritional therapies in patients with inflammatory bowel disease: expert review. Gastroenterology. 2024; 166(3): 521–32. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.11.303Sigall-Boneh R., Sarbagili Shabat C., Yanai H., Chermesh I., Ben Avraham S., Boaz M., et al. Dietary therapy with the Crohn’s disease exclusion diet is a successful strategy for induction of remission in children and adults failing biological therapy. J. Crohns Colitis. 2017; 11(10): 1205–12. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx071Sigall-Boneh R., Sarbagili Shabat C., Yanai H., Chermesh I., Ben Avraham S., Boaz M., et al. Dietary therapy with the Crohn’s disease exclusion diet is a successful strategy for induction of remission in children and adults failing biological therapy. J. Crohns Colitis. 2017; 11(10): 1205–12. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx071

The authors declare that there are no conflicts of interest present.