Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых и детей «НИИ медицинских проблем Севера» — обособленное подразделение ФГБНУ ФИЦ «Красноярский научный центр СО РАН»; проф. каф. патологической физиологии ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
e-mail: tamara-polivanova@yandex.ru
MD, PhD, DSc, Chief scientist, Clinical division of digestive system pathology in adults and children, Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences — Scientific Research Institute for Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation; prof. of the Department of pathological physiology of the Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky, Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation
e-mail: tamara-polivanova@yandex.ru
Врач-педиатр, «НИИ медицинских проблем Севера» — обособленное подразделение ФГБНУ ФИЦ «Красноярский научный центр» СО РАН
e-mail: a-thim@mail.ru
Руководитель Фармацевтического колледжа ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
e-mail: krasfarm@mail.ru
Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых и детей «НИИ медицинских проблем Севера» — обособленное подразделение ФГБНУ ФИЦ «Красноярский научный центр» СО РАН
e-mail: vitali1983@mail.ru
Актуальность анализа функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей в значительной мере обусловлена возможностью ранней профилактики тяжёлых форм его патологии.
Цель работы: определить изменения активности Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у школьников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы. Обследовано 1079 детей в возрасте 7–17 лет. У всех детей были определены клинические проявления патологии ЖКТ. Эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ с биопсией слизистой оболочки желудка проведено 115 школьникам с гастроэнтерологическими жалобами. Морфологическую диагностику гастрита и инфицирования H. pylori выполняли в соответствии с модифицированной Сиднейской классификацией. Сформированы две группы обследуемых в зависимости от наличия ГЭРБ (34 школьника с ГЭРБ и 81 ребёнок без патологии), которая диагностирована в соответствии с детским консенсусом. Значимость различий признаков анализировали с помощью критерия χ2 Пирсона. Различия считали значимыми при p < 0,05.
Результаты. У обследованных школьников преобладал гастрит 1 степени активности как в антральном отделе, так и, чаще, в слизистой оболочке тела желудка. При этом не установлено изменений активности гастрита в обоих отделах желудка у детей в зависимости от наличия ГЭРБ. Гастрит, ассоциированный с инфекцией H. pylori, среди обследованных определялся у 53,8% детей с ГЭРБ и у 58,7% без ГЭРБ (р = 0,672). У H. pylori-позитивных детей выявлено увеличение активности гастрита. У инфицированных H. pylori детей с ГЭРБ не отмечено значимого увеличения активности воспалительного процесса в обоих отделах желудка. Однако у H. pylori-позитивных школьников без ГЭРБ как в антральном отделе, так и в теле желудка наблюдалось усиление активности гастрита (р = 0,038), прежде всего выраженное у младших школьников (р = 0,044) и тувинцев (р = 0,039).
Заключение. Повышение активности воспаления в слизистой оболочке желудка у школьников, независимо от наличия клинических проявлений ГЭРБ, наблюдается при гастрите, ассоциированном с инфекцией H. pylori.
Участие авторов: Поливанова Т.В. — концепция и дизайн исследования; Поливанова Т.В., Ахметшин Т.Н., Селютина Г.В., Вшивков В.А. — сбор и обработка материала; Вшивков В.А. — статистическая обработка; Поливанова Т.В. — написание текста;Поливанова Т.В., Ахметшин Т.Н., Вшивков В.А. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 17.04.2025Принята к печати 20.05.2025Опубликована 27.06.2025
The relevance of the analysis of functional disorders of the gastrointestinal tract in children is largely due to the possibility of early prevention of severe forms of its pathology.
The aim of the study was to determine changes in the activity of Helicobacter pylori-associated gastritis in schoolchildren with gastroesophageal reflux disease (GERD).
Materials and methods. One thousand seventy nine children aged of 7–17 years were examined. Clinical manifestations of gastrointestinal pathology were identified in all children. An endoscopic examination of the upper gastrointestinal tract with a biopsy of the gastric mucosa was performed in 115 schoolchildren with gastroenterological complaints. Morphological diagnosis of gastritis and H. pylori infection was GERD (34 schoolchildren with GERD and 81 child without pathology), which was diagnosed in accordance with the children’s consensus. The significance of the feature differences was analyzed using the Pearson χ2 criterion. The differences were considered to be significant at p < 0.05.
Results. The examined schoolchildren had gastritis of the 1st degree of activity, both in the antrum and even more often in the mucous membrane of the stomach body. At the same time, there were no changes in the activity of gastritis in both parts of the stomach in children, depending on the presence of GERD. Gastritis associated with H. pylori infection was detected in 53.8% of GERD children and 58.7% of cases without GERD (p = 0.672). In H. pylori-positive children, an increase in gastritis activity was detected. In infected with H. pylori children with GERD, there was no significant increase in the activity of the inflammatory process in both parts of the stomach. However, in H. pylori-positive schoolchildren without GERD, both in the antrum and in the stomach, increased gastritis activity was observed (p = 0.038), primarily expressed in younger schoolchildren (p = 0.044) and Tuvinians (p = 0.039).
Conclusion. An increase in the activity of inflammation in the gastric mucosa in schoolchildren, regardless of the presence of clinical manifestations of GERD, is observed in gastritis associated with H. pylori infection.
Contribution: Polivanova T.V. — concept and design of the study; Polivanova T.V., Akhmetshin T.N., Selyutina G.V., Vshivkov V.A. — data collection and processing; Vshivkov V.A. — statistical processing of the data; Polivanova T.V. — writing the text; Polivanova T.V., Akhmetshin T.N., Vshivkov V.A. — editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.
Acknowledgment. The study had no sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received: April 17, 2025Accepted: May 20, 2025Published: June 27, 2025
The authors declare that there are no conflicts of interest present.