rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2025-28-3-181-188uaavkerosped-1647Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЗначимость гематологических индексов как маркеров эндогенной интоксикации у детей с сезонным гриппом и ОРВИThe importance of hematological indices as markers of endogenous intoxication in children with seasonal influenza and acute respiratory viral infectionshttps://orcid.org/0000-0003-0692-2295КазанцеваЕкатерина ДмитриевнаKazantsevaEkaterina D.

Врач-педиатр, аспирант, мл. науч. сотр., лаб. инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: kat.smile7@yandex.ru

Pediatrician, post-graduate student, MD, Laboratory of infectology and immunoprophylaxis in pediatrics, Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems

e-mail: kat.smile7@yandex.ru

kat.smile7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3255-2013ДаренскаяМарина АлександровнаDarenskayaMarina A.

Доктор биол. наук, проф. РАН, гл. науч. сотр., зав. лаб. патофизиологии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: marina_darenskaya@inbox.ru

marina_darenskaya@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7965-8061ПетроваАлла ГермановнаPetrovaAlla G.

Доктор мед. наук, проф., зав. лаб. инфектологии и иммунопрофилактики в педиатрии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: rudial75@gmail.com

rudial75@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0117-2563РычковаЛюбовь ВладимировнаRychkovaLubov V.

Доктор мед. наук, член-кор. РАН, проф. РАН, директор ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: iphr@sbamsr.irk.ru

iphr@sbamsr.irk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6512-1335СемёноваНаталья ВикторовнаSemеnovaNatalia V.

Доктор биол. наук, гл. науч. сотр., лаб. патофизиологии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: natkor_84@mail.ru

natkor_84@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3354-2992КолесниковаЛюбовь ИльиничнаKolesnikovaLubov I.

Доктор мед. наук, проф., акад. РАН, науч. руководитель ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

e-mail: iphr@sbamsr.irk.ru

iphr@sbamsr.irk.ruФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems202520072025283181188Copyright © Казанцева Е.Д., Даренская М.А., Петрова А.Г., Рычкова Л.В., Семёнова Н.В., Колесникова Л.И., 20252025Казанцева Е.Д., Даренская М.А., Петрова А.Г., Рычкова Л.В., Семёнова Н.В., Колесникова Л.И.Kazantseva E.D., Darenskaya M.A., Petrova A.G., Rychkova L.V., Semеnova N.V., Kolesnikova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1647Введение

Введение. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают существенную долю в структуре детской инфекционной заболеваемости. Определение молекул средней массы (МСМ) и расчёт лейкоцитарных индексов интоксикации (ЛИИ) при респираторной патологии у детей представляют интерес для изучения и поиска информативных маркеров.

Цель работы

Цель работы: определить диагностическую значимость индексов, характеризующих состояние эндогенной интоксикации, у детей с сезонным гриппом и ОРВИ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 125 больных, из них основную группу составили 76 детей (42 мальчика и 34 девочки, средний возраст 5,2 ± 2,3 года) с диагнозом «грипп», группу сравнения — 49 детей (27 мальчиков и 22 девочки, средний возраст — 5,6 ± 2,5 года) с диагнозом ОРВИ. Контрольную группу составили 112 условно здоровых детей, группы были сопоставимы по полу и возрасту. Уровень МСМ определяли методом спектрофотометрии.

Результаты

Результаты. У больных гриппом обнаружены множественные корреляции между МСМ и островоспалительными белками. Коэффициент распределения у больных гриппом и ОРВИ существенно не различался, при этом значимо коррелировал в обеих группах со скоростью оседания эритроцитов и уровнем С-реактивного белка (p = 0,000). Коэффициент ароматичности и пептидно-нуклеотидный коэффициент значимо коррелировали с уровнем С-реактивного белка при гриппе (р < 0,05). Индекс Гаркави был выше при гриппе в 67% случаях, при ОРВИ — в 53%, индекс аллергизации и ЛИИ по В.К. Островскому был незначительно повышен у детей при ОРВИ.

Заключение

Заключение. Определение МСМ и расчёт ЛИИ у детей с респираторной вирусной инфекцией обеспечивает объективную оценку степени эндотоксикоза. Установленные корреляции коэффициента распределения с показателями воспаления позволяют рекомендовать его использование в клинической практике.

Участие авторов

Участие авторов: Казанцева Е.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка материала, написание текста; Даренская М.А. — сбор и обработка материала; Петрова А.Г. — сбор и обработка материала, написание текста; Рычкова Л.В., Семёнова Н.В., Колесникова Л.И. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 07

Поступила 07.05.2025Принята к печати 20.05.2025Опубликована 27.06.2025

Introduction

Introduction. Influenza and other acute respiratory viral infections (ARVI) account for a significant share in the structure of childhood infectious diseases. The determination of medium-weight molecules (MMM) and the calculation of leukocyte intoxication indices in respiratory pathology in children are of interest for studying and searching for informative markers.

The aim of the work

The aim of the work: to determine the diagnostic significance of indices characterizing the state of endogenous intoxication in children with seasonal influenza and ARVI.

Materials and methods

Materials and methods. One hundred twenty five patients were examined, of which 76 children diagnosed with influenza made up the main group (42 boys, 34 girls, average age of 5.2 ± 2.3 g), the comparison group consisted of 49 children diagnosed with acute respiratory viral infections (27 boys, 22 girls, average age 5.6 ± 2.5 yr). The control group consisted of 112 conditionally healthy children, groups of children being comparable in gender and age. The levels of MMM were determined by spectrophotometry. Statistical data analysis was performed with the Statistica 6.0 software.

Results

Results. In patients with influenza, multiple correlations there were found between MMM and island-inflammatory proteins. The distribution coefficient in patients with influenza and ARVI did not differ significantly, while it significantly correlated in both groups with the rate of erythrocyte sedimentation and the level of C-reactive protein (CRP), (p = 0.000), the aromaticity coefficient and the peptide-nucleotide coefficient significantly correlated with the level of CRP in influenza (p < 0.05). The Garkavi index was higher in 67% of cases of influenza, 53% of cases of ARVI, the allergization index and the leukocyte intoxication index according to V.K. Ostrovsky’s was slightly elevated in children with ARVI.

Conclusion

Conclusion. The determination of MMM and the calculation of leukocyte intoxication indices in children with respiratory viral infection provides an objective assessment of the degree of endotoxicosis. The established correlations of the distribution coefficient with the indices of inflammation allow recommending its use in clinical practice.

Contribution

Contribution: Kazantseva E.D. — concept and design of the study, collection and processing of the material, statistical processing of the material, writing the text; Darenskaya M.A. — collection and processing of the material;Petrova A.G. — collection and processing of the material, writing the text;Rychkova L.V., Semenova N.V., Kolesnikova L.I. — editing the text.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: May 07, 2025Accepted: May 20, 2025Published: June 27, 2025

детигриппострые респираторные вирусные инфекцииэндотоксикоздиагностикалейкоцитарный индекс интоксикациимолекулы средней массыchildreninfluenzaacute respiratory viral infectionsendotoxicosisdiagnosisleukocyte intoxication indexmedium-weight moleculesReferencesМазанкова Л.Н., Калюжин О.В., Драчева Н.А., Климова О.И., Самитова Э.Р. Сочетание COVID-19 и гриппа: клинико-иммунологические особенности у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2024; 69(2): 92–100. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-2-92-100Mazankova L.N., Kalyuzhin O.V., Dracheva N.A., Klimova O.I., Samitova E.R. Combination of COVID-19 and influenza: clinical and immunological features in children. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2024; 69(2): 92–100. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2024-69-2-92-100 (in Russian)Сидельникова В.И., Черницкий А.Е., Рецкий М.И. Эндогенная интоксикация и воспаление: последовательность реакций и информативность маркеров. Сельскохозяйственная биология. 2015; 50(2): 152–61. https://doi.org/10.15389/agrobiology.2015.2.152rus https://elibrary.ru/ttlvmrSidelnikova V.I., Chernitsky A.E., Retsky M.I. Endogenous intoxication and inflammation: sequence of reactions and informative markers. Selskokhozyaystvennaya biologiya. 2015; 50(2): 152–61. https://doi.org/10.15389/agrobiology.2015.2.152rus https://elibrary.ru/ttlvmr (in Russian)u R., Chen C., Wang Q., Zhang X., Lu C., Sun Y. Routine blood parameters are helpful for early identification of influenza infection in children. BMC Infect. Dis. 2020; 20(1): 864. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05584-5Zhu R., Chen C., Wang Q., Zhang X., Lu C., Sun Y. Routine blood parameters are helpful for early identification of influenza infection in children. BMC Infect. Dis. 2020; 20(1): 864. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05584-5Громов М.И., Рысев А.В., Журавлев Ю.Ф., Пивоварова Л.П., Арискина О.Б., Маркелова Е.В. Лейкоцитарный индекс интоксикации по Островскому В.К. как критерий оценки бактериальной инфекции. Вестник хирургии имени Грекова И.И. 2023; 182(2): 53–8. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-2-53-58Gromov M.I., Rysev A.V., Zhuravlev Yu.F., Pivovarova L.P., Ariskina O.B., Markelova E.V. The leukocyte intoxication index according to Ostrovsky V.K. as a criterion for assessing bacterial infection. Vestnik khirurgii imeni Grekov I.I. 2023; 182(2): 53–8. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-2-53-58 (in Russian)Ma L., Yang J., Song W., Wu B., Wang Z., Xu W. Early peripheral blood lymphocyte subgroups and cytokines in predicting the severity of influenza B virus pneumonia in children. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023; 13: 1173362. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1173362Ma L., Yang J., Song W., Wu B., Wang Z., Xu W. Early peripheral blood lymphocyte subgroups and cytokines in predicting the severity of influenza B virus pneumonia in children. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023; 13: 1173362. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1173362Zhang Yu., Zou P., Gao H., Yang M., Yi P., Gang J., et al. Neutrophil to lymphocyte ratio as a new early marker in patients infected with AIV-H7N9: a retrospective study. Ther. Clin. Risk Manag. 2019; 15: 911–9. https://doi.org/10.2147/TCRM.S206930Zhang Yu., Zou P., Gao H., Yang M., Yi P., Gang J., et al. Neutrophil to lymphocyte ratio as a new early marker in patients infected with AIV-H7N9: a retrospective study. Ther. Clin. Risk Manag. 2019; 15: 911–9. https://doi.org/10.2147/TCRM.S206930Han K., Wen H., Wang L., Han H., Shen Y., Cao J., et al. The role of hematological parameters in the diagnosis of influenza virus infection in patients with symptoms of respiratory tract infection. J. Clin. Lab. Anal. 2020; 34(5): e23191. https://doi.org/10.1002/jcla.23191Han K., Wen H., Wang L., Han H., Shen Y., Cao J., et al. The role of hematological parameters in the diagnosis of influenza virus infection in patients with symptoms of respiratory tract infection. J. Clin. Lab. Anal. 2020; 34(5): e23191. https://doi.org/10.1002/jcla.23191Шевченко С.С., Грекова А.И. Оценка уровня молекул средней и низкой массы и пептидов у детей раннего возраста при пневмонии и ОРВИ. Детские инфекции. 2015; 14(1): 9–12. https://elibrary.ru/tmwtlvShevchenko S.S., Grekova A.I. Assessment of the level of medium and low mass molecules and peptides in young children with pneumonia and acute respiratory viral infections. Detskie infektsii. 2015; 14(1): 9–12. https://elibrary.ru/tmwtlv (in Russian)Wang G., Lv C., Liu C., Shen W. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential biomarker in predicting influenza susceptibility. Front. Microbiol. 2022; 13: 1003380. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.1003380Wang G., Lv C., Liu C., Shen W. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential biomarker in predicting influenza susceptibility. Front. Microbiol. 2022; 13: 1003380. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.1003380Прокофьева Т.В., Полунина О.С., Воронина Л.П., Полунина E.A., Севостьянова И.В. Прогностическое значение молекул средней массы у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(6): 34–44. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.4 https://elibrary.ru/dqnckoProkofieva T.V., Polunina O.S., Voronina L.P., Polunina E.A., Sevostyanova I.V. The prognostic value of medium-weight molecules in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(6): 34–44. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.6.4 https://elibrary.ru/dqncko (in Russian)Кузьминова Е.В., Сампиев А.М., Кощаев А.Г., Семененко М.П., Абрамов А.А. Патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение молекул средней массы в развитии синдрома эндогенной интоксикации. Труды Кубанского государственного аграрного университета. 2023; (103): 211–8. https://elibrary.ru/cjfuzfKuzminova E.V., Sampiev A.M., Koshchaev A.G., Semenenko M.P., Abramov A.A., Kurtsevich L.V. Pathogenetic, diagnostic and prognostic significance of medium-weight molecules in the development of endogenous intoxication syndrome. Trudy Kubanskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2023; 103: 211–8. https://elibrary.ru/cjfuzf (in Russian)Volkov L., Delpuech M., Conrad M., Courte G., Cravoisy A., Nace L., et al. Critically ill patients with Clinical outcomes and characteristics of influenza - and COVID-19-induced ARDS: retrospective settling in, matched cohort study. Front. Med. (Lausanne). 2023; 9: 1–9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1027984Volkov L., Delpuech M., Conrad M., Courte G., Cravoisy A., Nace L., et al. Critically ill patients with Clinical outcomes and characteristics of influenza - and COVID-19-induced ARDS: retrospective settling in, matched cohort study. Front. Med. (Lausanne). 2023; 9: 1–9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1027984Chen K.K., Minakuchi M., Wuputra K., Ku C.C., Pan J.B., Kuo K.K., et al. Redox pathophysiology of influenza virus infection control in the. BMC Microbiology. 2020; 20(1): 214. https://doi.org/10.1186/s12866-020-01890-9Chen K.K., Minakuchi M., Wuputra K., Ku C.C., Pan J.B., Kuo K.K., et al. Redox pathophysiology of influenza virus infection control in the. BMC Microbiology. 2020; 20(1): 214. https://doi.org/10.1186/s12866-020-01890-9Wang X., Li Y., O’Brien K.L., Madhi S.A., Widdowson M.A., Byass P., et al. Global burden of respiratory infections associated with seasonal influenza in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study. Lancet Glob. Health. 2020; 8(4): e497-e510. https://doi.org/10.1016/S2214-109X (19)30545-5Wang X., Li Y., O’Brien K.L., Madhi S.A., Widdowson M.A., Byass P., et al. Global burden of respiratory infections associated with seasonal influenza in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study. Lancet Glob. Health. 2020; 8(4): e497-e510. https://doi.org/10.1016/S2214-109X (19)30545-5Руженцова Т.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа. Лечащий врач. 2020; (3): 52–6. https://doi.org/10.26295/OS.2020.93.40.008 https://elibrary.ru/qffzsrRuzhentsova T.A. Treatment of acute respiratory viral infections and influenza in children: results of a meta-analysis. Lechashchiy vrach. 2020; (3): 52–6. https://doi.org/10.26295/OS.2020.93.40.008 https://elibrary.ru/qffzsr (in Russian)Петрова А.Г., Рычкова Л.В., Ваняркина А.С., Келешева И.Ю., Москалёва Е.В., Новикова Е.А. Клинико-лабораторные характеристики гриппа у детей с ожирением. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(4): 8–14. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2020-4-8-14 https://elibrary.ru/uwxifnPetrova A.G., Rychkova L.V., Vanyarkina A.S., Kelesheva I.Yu., Moskaleva E.V., Novikova E.A. Clinical and laboratory characteristics of influenza in obese children. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2020; 15(4): 8–14. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2020-4-8-14 https://elibrary.ru/uwxifn (in Russian)Gonzalez-Juarbe N., Riegler A.N., Jureka A.S., Gilley R.P., Brand J.D., Trombley J.E., et al. Influenza-induced oxidative stress sensitizes lung cells to bacterial-toxin-mediated necroptosis. Cell Reports. 2020; 32(8): 108062. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.108062Gonzalez-Juarbe N., Riegler A.N., Jureka A.S., Gilley R.P., Brand J.D., Trombley J.E., et al. Influenza-induced oxidative stress sensitizes lung cells to bacterial-toxin-mediated necroptosis. Cell Reports. 2020; 32(8): 108062. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.108062Рычкова Л.В., Даренская М.А., Семёнова Н.В., Колесников С.И., Петрова А.Г., Никитина О.А. и др. Состояние антиоксидантного статуса у детей и подростков с COVID-19. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 6(6-2): 29–36. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-2.4 https://elibrary.ru/cxkvzfRychkova L.V., Darenskaya M.A., Semenova N.V., Kolesnikov S.I., Petrova A.G., Nikitina O.A. et al. The state of antioxidant status in children and adolescents with COVID-19. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 6(6-2): 29–36. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-2.4 https://elibrary.ru/cxkvzf (in Russian)Колесникова Л.И., Даренская М.А., Рычкова Л.В., Гребенкина Л.А., Семёнова Н.В., Колесников С.И. Состояние липидного обмена и антиоксидантный статус при экзогенно-конституциональном ожирении у девушек Бурятии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(1): 80–6. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-1-80-86 https://elibrary.ru/drqexnKolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Rychkova L.V., Grebenkina L.A., Semenova N.V., Kolesnikov S.I. The state of lipid metabolism and antioxidant status in exogenous constitutional obesity in Buryatian girls. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2021; 66(1): 80–6. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-1-80-86 https://elibrary.ru/drqexn (in Russian)Hapiro A., Marinsek N., Clay I., Bradshaw B., Ramirez E., Min J., et al. Characterizing COVID-19 and influenza phenomena in the real world via person-generated health data. Patterns (N.Y.). 2020; 2(1): 100188. https://doi.org/10.1016/j.patter.2020.100188Hapiro A., Marinsek N., Clay I., Bradshaw B., Ramirez E., Min J., et al. Characterizing COVID-19 and influenza phenomena in the real world via person-generated health data. Patterns (N.Y.). 2020; 2(1): 100188. https://doi.org/10.1016/j.patter.2020.100188Обухова Л.М., Конторщикова К.Н. Структурная организация белков плазмы крови при интоксикации организма. Биология. 2010; (1): 68–71. https://elibrary.ru/lahuqzObukhova L.M., Kontorshchikova K.N. The structural organization of plasma proteins during intoxication of the body. Biology. 2010; (1): 68–71. https://elibrary.ru/lahuqz (in Russian)Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови с помощью теста с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы медицинской химии. 1987; (1): 118–22.Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul L.M. Analysis of methods for the determination of lipid peroxidation products in blood serum using a test with thiobarbituric acid. Voprosy meditsinskoy khimii. 1987; (1): 118–22. (in Russian)Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лившиц В.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989; 35(1): 127–31.Volchegorskiy I.A., Nalimov A.G., Yarovinsky B.G., Livshits V.I. Comparison of different approaches to the determination of lipid peroxidation products in heptane-isopropanol blood extracts. Voprosy meditsinskoy khimii. 1989; 35(1): 127–31. (in Russian)Бельская Л.В., Косенок В.К., Массард Ж., Завьялов А.А. Состояние показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации у больных раком лёгкого. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(4): 313–22. https://doi.org/10.15690/vramn712Belskaya L.V., Kosenok V.K., Massard J., Zavyalov A.A. The state of lipoperoxidation and endogenous intoxication in patients with lung cancer. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2016; 71(4): 313-22. https://doi.org/10.15690/vramn712 (in Russian)Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа. Терапевтический архив. 2021; 93(1): 114–24. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.01.200551 https://elibrary.ru/ufmuauZyryanov S.K., Butranova O.I., Gaidai D.S., Kryshen K.L. Pharmacotherapy for acute respiratory infections caused by influenza viruses: current possibilities. Terapevticheskiy arkhiv. 2021; 93(1): 114–24. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.01.200551 https://elibrary.ru/ufmuau (in Russian)Казанцева Е.Д., Петрова А.Г., Ваняркина А.С., Новикова Е.А., Москалева Е.В., Рычкова Л.В. Сравнительная характеристика клинических, лабораторных и инструментальных показателей у детей с сезонным гриппом в зависимости от штамма вируса. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(5-1): 203–10. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-1.22 https://elibrary.ru/btahuxKazantseva E.D., Petrova A.G., Vanyarkina A.S., Novikova E.A., Moskaleva E.V., Rychkova L.V. Comparative characteristics of clinical, laboratory and instrumental parameters in children with seasonal influenza depending on the strain of the virus. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(5-1): 203–10. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-1.22 https://elibrary.ru/btahux (in Russian)Qiao M., Moyes G., Zhu F. The prevalence of influenza bacterial co-infection and its role in disease severity: A systematic review and meta-analysis. J. Glob. Health. 2023; 13: 04063. https://jogh.org/2023/jogh-13-04063Qiao M., Moyes G., Zhu F. The prevalence of influenza bacterial co-infection and its role in disease severity: A systematic review and meta-analysis. J. Glob. Health. 2023; 13: 04063. https://jogh.org/2023/jogh-13-04063Привалова Е.Ю., Осадчая С.С. Критерии эндогенной интоксикации и их информативность при патологических процессах у новорождённых. Российский педиатрический журнал. 2024; 27(S2): 54. https://elibrary.ru/uhkhkuPrivalova E.Yu., Osadchaya S.S. Criteria of endogenous intoxication and their informative value in pathological processes in newborns. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2024; 27(S2): 54. https://elibrary.ru/uhkhku (in Russian)Меликузиев О.Э., Даминов Т.О., Азимов Ш.Т., Нуримова Д.М., Утепова Г.Б., Нигматова Л.М. Синдром эндогенной интоксикации и острое повреждение почек у детей с пневмококковой пневмонией. Американский журнал медицинских наук и фармацевтических исследований. 2023; 5(1): 1–15. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/01-01Melikuziev O.E., Daminov T.O., Azimov Sh.T., Nurimova D.M., Utepova G.B., Nigmatova L.M. Endogenous intoxication syndrome and acute kidney injury in children with pneumococcal pneumonia. Am. J. Med. Sci. Pharm. Res. 2023; 5(1): 1–15. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR-01-01Узбеков М.Г. Эндогенная интоксикация и ее роль в патогенетических механизмах психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2019; 29(4): 14–20. https://elibrary.ru/mcyonlUzbekov M.G. Endogenous intoxication and its role in pathogenetic mechanisms of mental disorders. Sotsialnaya i klinicheskaya psykhiatriya. 2019; 29(4): 14–20. https://elibrary.ru/mcyonl (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.