rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2025-28-4-248-252iikdvmrosped-1660Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРепродуктивная система девочек-подростков с болезнью Крона после хирургических вмешательствThe reproductive system of adolescent girls with Crohn’s disease after surgical interventionshttps://orcid.org/0000-0002-8563-6002ДьяконоваЕлена ЮрьевнаDyakonovaElena Yu.

Доктор мед. наук, зав. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации Института подготовки медицинских кадров ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, зав. отделением общей и плановой хирургии «НИИ детской хирургии» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: rytella@mail.ru

rytella@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2029-7820ГусевАлексей АндреевичGusevAleksey A.

Канд. мед. наук, и. о. зам. гл. врача по хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, вед. науч. сотр., лаб. научных основ торакоабдоминальной хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; врач — детский хирург отделения общей и плановой хирургии НИИ детской хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: gusev@nczd.ru

MD, PhD, pediatric surgeon, department of general and elective surgery, Research Institute of Pediatric Surgery, National Medical Research Center for Children’s Health

e-mail: Gusev@nczd.ru

gusev@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5900-1812БекинАлександр СергеевичBekinAleksandr S.

Канд. мед. наук, врач — детский хирург, отделение общей и плановой хирургии «НИИ детской хирургии» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: aleksandr_bekin@mail.ru

aleksandr_bekin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0132-5662ОкуловЕвгений АлексеевичOkulovEvgeniy A.

Канд. мед. наук, врач — детский хирург, отделение общей и плановой хирургии «НИИ детской хирургии» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: shark.evgen@yandex.ru

shark.evgen@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6892-6860ЩукинаАнна АлександровнаShchukinaAnna A.

Канд. мед. наук, врач — детский хирург, отделение общей и плановой хирургии «НИИ детской хирургии» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: kyrnya@yandex.ru

kyrnya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7316-4880ТарзянАрам ОганесовичTarzyanAram O.

Врач — детский хирург, отделение общей и плановой хирургии «НИИ детской хирургии» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: tarzianmd@mail.ru

tarzianmd@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6230-7886ПереладоваДарья АлексеевнаPereladovaDariya A.

Студент ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

e-mail: dashez.apps@gmail.com

dashez.apps@gmail.comФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)Pirogov Russian National Research Medical University202505092025284248252Copyright © Дьяконова Е.Ю., Гусев А.А., Бекин А.С., Окулов Е.А., Щукина А.А., Тарзян А.О., Переладова Д.А., 20252025Дьяконова Е.Ю., Гусев А.А., Бекин А.С., Окулов Е.А., Щукина А.А., Тарзян А.О., Переладова Д.А.Dyakonova E.Y., Gusev A.A., Bekin A.S., Okulov E.A., Shchukina A.A., Tarzyan A.O., Pereladova D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1660Введение

Введение. Болезнь Крона у девочек сопровождается высоким риском нарушений полового развития и репродуктивной функции. Хирургические вмешательства, необходимые при осложнённом течении заболевания, могут дополнительно влиять на функциональное состояние органов малого таза девочек. Цель: определить состояние репродуктивной системы девочек-подростков с болезнью Крона после хирургических вмешательств.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проспективное наблюдательное исследование включило 56 девочек-подростков в возрасте 3–17 лет с болезнью Крона, перенёсших лапароскопические операции. Оценивали антропометрические параметры, половое развитие по Таннеру, менструальную функцию, гинекологический статус, УЗИ органов малого таза, частоту спаечного процесса и кистозных образований яичников. Динамика показателей анализировалась до и после операции.

Результаты

Результаты. До операции у 53 девочек выявлена задержка полового развития, у 34 — первичная аменорея, у 24 — спаечный процесс малого таза, у 13 — кисты яичников. Через 12 мес после операции отмечено улучшение нутритивного статуса, восстановление менструальной функции у 49 девочек пубертатного возраста, уменьшение выраженности спаек и отсутствие рецидива кист.

Заключение

Заключение. Хирургическое лечение болезни Крона у девочек способствует нормализации репродуктивной функции, однако требует длительного мультидисциплинарного наблюдения.

Участие авторов

Участие авторов: Дьяконова Е.Ю. — концепция и дизайн исследования; Гусев А.А., Бекин А.С., Окулов Е.А., Щукина А.А., Тарзян А.О. — сбор материала, хирургическое лечение; Переладова Д.А. — анализ данных, статистическая обработка; написание и редактирование текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 02

Поступила 02.07.2025Принята к печати 25.07.2025Опубликована 28.08.2025

Introduction

Introduction. Crohn’s disease in girls is associated with a high risk of impaired sexual development and reproductive dysfunction. Surgical interventions required for complicated disease may further affect pelvic organs. Aim: to assess the reproductive system in girls with Crohn’s disease (CD) after surgical interventions.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective observational study included 56 CD girls aged of 3–17 years who underwent laparoscopic surgery. Anthropometric parameters, Tanner sexual development, menstrual function, gynecological status, pelvic ultrasound, frequency of adhesions and ovarian cysts were assessed. The course was analyzed before and after surgery.

Results

Results. Before surgery, 53 patients had delayed sexual development, 34 had primary amenorrhea, 24 had pelvic adhesions, and 13 had ovarian cysts. Twelve months postoperatively, there was improvement in nutritional status, restoration of menstrual function in 49 of pubertal girls, reduced adhesions, and no recurrence of cysts.

Conclusions

Conclusions. Surgical treatment of CD in girls contributes to normalization of reproductive function, but requires long-term multidisciplinary follow-up.

Contribution

Contribution: Dyakonova E.Yu. — study concept and design; Gusev A.A., Bekin A.S., Okulov E.A., Shchukina A.A., Tarzyan A.O. — material collection, surgical treatment; Pereladova D.A. — data analysis, statistical processing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: July 02, 2025Accepted: July 25, 2025Published: August 28, 2025

болезнь Кронадевочкихирургиярепродуктивная системаполовое развитиеаменореяспайкияичникиCrohn’s diseasegirlssurgeryreproductive systemsexual developmentamenorrheaadhesionsovariesReferencesKappelman M.D., Moore K.R., Allen J.K., Cook S.F. Recent trends in the prevalence of Crohn’s disease and ulcerative colitis in a commercially insured US population. Dig. Dis. Sci. 2013; 58(2): 519–25. https://doi.org/10.1007/s10620-012-2371-5Kappelman M.D., Moore K.R., Allen J.K., Cook S.F. Recent trends in the prevalence of Crohn’s disease and ulcerative colitis in a commercially insured US population. Dig. Dis. Sci. 2013; 58(2): 519–25. https://doi.org/10.1007/s10620-012-2371-5Benchimol E.I., Fortinsky K.J., Gozdyra P., Van den Heuvel M., Van Limbergen J., Griffiths A.M. Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: a systematic review of international trends. Inflamm. Bowel. Dis. 2011; 17(1): 423–39. https://doi.org/10.1002/ibd.21349Benchimol E.I., Fortinsky K.J., Gozdyra P., Van den Heuvel M., Van Limbergen J., Griffiths A.M. Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: a systematic review of international trends. Inflamm. Bowel. Dis. 2011; 17(1): 423–39. https://doi.org/10.1002/ibd.21349Ronchetti C., Cirillo F., Di Segni N., Cristodoro M., Busnelli A., Levi-Setti P.E. Inflammatory bowel disease and reproductive health: from fertility to pregnancy – a narrative review. Nutrients. 2022; 14(8): 1591. https://doi.org/10.3390/nu14081591Ronchetti C., Cirillo F., Di Segni N., Cristodoro M., Busnelli A., Levi-Setti P.E. Inflammatory bowel disease and reproductive health: from fertility to pregnancy – a narrative review. Nutrients. 2022; 14(8): 1591. https://doi.org/10.3390/nu14081591Hashash J.G., Kane S. Pregnancy and inflammatory bowel disease. Gastroenterol. Hepatol. (N.Y). 2015; 11(2): 96–102.Hashash J.G., Kane S. Pregnancy and inflammatory bowel disease. Gastroenterol. Hepatol. (N.Y). 2015; 11(2): 96–102.Kappelman M.D., Rifas-Shiman S.L., Porter C.Q., Ollendorf D.A., Sandler R.S., Galanko J.A., et al. Direct health care costs of Crohn’s disease and ulcerative colitis in US children and adults. Gastroenterology. 2008; 135(6): 1907–13. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.09.012Kappelman M.D., Rifas-Shiman S.L., Porter C.Q., Ollendorf D.A., Sandler R.S., Galanko J.A., et al. Direct health care costs of Crohn’s disease and ulcerative colitis in US children and adults. Gastroenterology. 2008; 135(6): 1907–13. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.09.012Ruemmele F.M., Veres G., Kolho K.L., Griffiths A., Levine A., Escher J.C., et al. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J. Crohns Colitis. 2014; 8(10): 1179–207. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2014.04.005Ruemmele F.M., Veres G., Kolho K.L., Griffiths A., Levine A., Escher J.C., et al. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J. Crohns Colitis. 2014; 8(10): 1179–207. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2014.04.005Khosla R., Willoughby C.P., Jewell D.P. Crohn’s disease and pregnancy. Gut. 1984; 25(1): 52–6. https://doi.org/10.1136/gut.25.1.52Khosla R., Willoughby C.P., Jewell D.P. Crohn’s disease and pregnancy. Gut. 1984; 25(1): 52–6. https://doi.org/10.1136/gut.25.1.52Zhang F.L., Kong L., Zhao A.H., Ge W., Yan Z.H., Li L., et al. Inflammatory cytokines as key players of apoptosis induced by environmental estrogens in the ovary. Environ. Res. 2021; 198: 111225. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111225Zhang F.L., Kong L., Zhao A.H., Ge W., Yan Z.H., Li L., et al. Inflammatory cytokines as key players of apoptosis induced by environmental estrogens in the ovary. Environ. Res. 2021; 198: 111225. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111225Stein J., Hartmann F., Dignass A.U. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 7(11): 599–610. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2010.151Stein J., Hartmann F., Dignass A.U. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 7(11): 599–610. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2010.151Taché Y., Bonaz B. Corticotropin-releasing factor receptors and stress-related alterations of gut motor function. J. Clin. Invest. 2007; 117(1): 33–40. https://doi.org/10.1172/JCI30085Taché Y., Bonaz B. Corticotropin-releasing factor receptors and stress-related alterations of gut motor function. J. Clin. Invest. 2007; 117(1): 33–40. https://doi.org/10.1172/JCI30085Bharadwaj S., Kulkarni G., Shen B. Menstrual cycle, sex hormones in female inflammatory bowel disease patients with and without surgery. J. Dig. Dis. 2015; 16(5): 245–55. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12247Bharadwaj S., Kulkarni G., Shen B. Menstrual cycle, sex hormones in female inflammatory bowel disease patients with and without surgery. J. Dig. Dis. 2015; 16(5): 245–55. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12247Eiden K.A. Nutritional considerations in inflammatory bowel disease. Pract. Gastroenterol 2003; 27(5): 33–54.Eiden K.A. Nutritional considerations in inflammatory bowel disease. Pract. Gastroenterol 2003; 27(5): 33–54.Diamond M.P., Freeman M.L. Clinical implications of postsurgical adhesions. Hum. Reprod. Update. 2001; 7(6): 567–76. https://doi.org/10.1093/humupd/7.6.567Diamond M.P., Freeman M.L. Clinical implications of postsurgical adhesions. Hum. Reprod. Update. 2001; 7(6): 567–76. https://doi.org/10.1093/humupd/7.6.567Fréour T., Miossec C., Bach-Ngohou K., Dejoie T., Flamant M., Maillard O., et al. Ovarian reserve in young women of reproductive age with Crohn’s disease. Inflamm. Bowel. Dis. 2012; 18(8): 1515–22. https://doi.org/10.1002/ibd.21872Fréour T., Miossec C., Bach-Ngohou K., Dejoie T., Flamant M., Maillard O., et al. Ovarian reserve in young women of reproductive age with Crohn’s disease. Inflamm. Bowel. Dis. 2012; 18(8): 1515–22. https://doi.org/10.1002/ibd.21872Lahat A., Neuman S., Eliakim R., Ben-Horin S. Partners of patients with inflammatory bowel disease: how important is their support? Clin. Exp. Gastroenterol. 2014; (7): 255–9. https://doi.org/10.2147/CEG.S62173Lahat A., Neuman S., Eliakim R., Ben-Horin S. Partners of patients with inflammatory bowel disease: how important is their support? Clin. Exp. Gastroenterol. 2014; (7): 255–9. https://doi.org/10.2147/CEG.S62173

The authors declare that there are no conflicts of interest present.