<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rosped</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский педиатрический журнал имени М.Я. Студеникина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>M.Ya. Studenikin Russian Pediatric Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><publisher><publisher-name>ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.46563/1560-9561-2025-28-4-273-281</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rosped-1664</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>PUBLIC HEALTH, MANAGEMENT AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE, MEDICAL AND SOCIAL EXAMINATION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Эпидемиология орфанных болезней у детей в Российской Федерации в последнее десятилетие (2015–2024 годы)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Epidemiology of orphan diseases in children in the Russian Federation in the last decade (2015–2024)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0740-1558</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Витковская</surname><given-names>Ирина Петровна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vitkovskaya</surname><given-names>Irina P.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">vip-dzm@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8173-8055</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Стерликов</surname><given-names>Сергей Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sterlikov</surname><given-names>Sergei A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9297-275X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зеленова</surname><given-names>Ольга Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zelenova</surname><given-names>Olga V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3659-2699</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Оськов</surname><given-names>Юрий Иванович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Oskov</surname><given-names>Yuri I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4352-7633</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абрамов</surname><given-names>Сергей Иванович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Abramov</surname><given-names>Sergei I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation; Pirogov Russian National Research Medical University</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation; Vishnevsky Institute of Surgery</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>09</month><year>2025</year></pub-date><volume>28</volume><issue>4</issue><fpage>273</fpage><lpage>281</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Витковская И.П., Стерликов С.А., Зеленова О.В., Оськов Ю.И., Абрамов С.И., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Витковская И.П., Стерликов С.А., Зеленова О.В., Оськов Ю.И., Абрамов С.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Vitkovskaya I.P., Sterlikov S.A., Zelenova O.V., Oskov Y.I., Abramov S.I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rosped.ru/jour/article/view/1664">https://www.rosped.ru/jour/article/view/1664</self-uri><abstract><p>Актуальность. Знания эпидемиологических особенностей орфанных заболеваний (ОЗ) необходимы для разработки решений по оптимизации финансирования и планирования медицинской помощи, совершенствования маршрутизации, профилактики, диагностики и лечения больных. Цель: определить особенности заболеваемости и распространённости в Российской Федерации 11 ОЗ у детей на протяжении 10-летнего периода.&#13;
Материалы и методы. Проведён анализ данных форм федерального статистического наблюдения № 12 за 2015–2024 гг. по следующим ОЗ: гиперфункция гипофиза (код МКБ-10 E22), гипопитуитаризм (E23.0), адреногенитальные расстройства (E25), фенилкетонурия (E70.0), галактоземия (E74.2), болезнь Гоше (E75.2), мукополисахаридозы (E76), муковисцидоз (E84), рассеянный склероз (G35), мышечная дистрофия Дюшенна (G71.0), нейрофиброматоз (Q85.0). &#13;
Результаты. Усреднённый показатель общей и первичной заболеваемости за 2020–2023 гг. превышал усреднённый показатель за 2015–2019 гг. для 3 ОЗ: гиперфункция гипофиза — в 1,7 и 1,9 раза; рассеянный склероз — в 1,4 и 1,2 раза; нейрофиброматоз — в 1,3 и 1,5 раза соответственно. Среднегодовой темп прироста числа больных 11 ОЗ составил 4,3%. При профилактическом осмотре выявляется 6,4% новых случаев заболеваний. Сокращается период взятия детей с ОЗ на диспансерное наблюдение, которому подлежит от 85,5% (2020 г.) до 96,7% (2023 г.) детей. &#13;
Заключение. Отмечается прирост доли детей с 11 ОЗ среди всех больных (взрослых и детей) с 15,9% в 2015 г. до 16,7% в 2024 г. (p &lt; 0,001). В течение 10 лет общее число больных ОЗ выросло на 54 976 человек, в том числе детей — на 10 077, взрослых — на 44 899, что обусловлено улучшением выявления гиперфункции гипофиза, нейрофиброматоза, а также ростом первичной заболеваемости рассеянным склерозом. Решаются вопросы выявления ОЗ, подлежащих неонатальному скринингу. Прогнозируется рост числа больных с ОЗ.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction. Knowledge of the epidemiological characteristics of orphan diseases is necessary for developing solutions regarding financing and planning of medical care, improving routing, prevention, diagnosis, and treatment of patients. Aim: to analyze the trend in the incidence of eleven orphan diseases in children over a 10-year period. &#13;
Materials and methods. We analyzed official statistics for 2015–2024 for the following diseases: pituitary hyperfunction (ICD-10 code E22), hypopituitarism (E23.0), adrenogenital disorders (E25), phenylketonuria (E70.0), galactosemia (E74.2), Gaucher disease (E75.2), mucopolysaccharidosis (E76), cystic fibrosis (E84), multiple sclerosis (G35), Duchenne muscular dystrophy (G71.0), neurofibromatosis (Q85.0). &#13;
Results. The averaged index of total and primary morbidity for the period of 2020-2023 exceeded the average index for the period of 2015–2019 for three diseases: pituitary hyperfunction by 1.7 times and 1.9 times, respectively; multiple sclerosis — 1.4 times and 1.2 times; neurofibromatosis — 1.3 times and 1.5 times. The average annual growth rate of the number of patients with 11 orphan diseases was 4.3%. With preventive examination, 6.4% of new cases of diseases are detected. The period of taking children with orphan diseases for dispensary observation is reduced, which is subject to 85.5% (2020) to 96.7% (2023) of children.&#13;
Conclusion. There is an increase in the proportion of children with 11 orphan diseases among all patients (adults and children) from 15.9% in 2015 to 16.7% in 2024 (p &lt; 0.001). Over the past 10 years, the total number of patients with orphan diseases has increased by 54 976 people, including children — by 10 077 people, and adults — by 44 899 people. This is due to the improved detection of pituitary hyperfunction, neurofibromatosis, as well as an increase in the primary incidence of multiple sclerosis. There are problems in identifying diseases subject to neonatal screening. An increase in the number of patients with orphan diseases is predicted.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>орфанные болезни</kwd><kwd>эпидемиология</kwd><kwd>гиперфункция гипофиза</kwd><kwd>гипопитуитаризм</kwd><kwd>адреногенитальные расстройства</kwd><kwd>фенилкетонурия</kwd><kwd>галактоземия</kwd><kwd>болезнь Гоше</kwd><kwd>мукополисахаридозы</kwd><kwd>муковисцидоз</kwd><kwd>рассеянный склероз</kwd><kwd>нейрофиброматоз</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>orphan diseases</kwd><kwd>epidemiology</kwd><kwd>pituitary hyperfunction</kwd><kwd>hypopituitarism</kwd><kwd>adrenogenital disorders</kwd><kwd>phenylketonuria</kwd><kwd>galactosemia</kwd><kwd>Gaucher disease</kwd><kwd>mucopolysaccharidosis</kwd><kwd>cystic fibrosis</kwd><kwd>multiple sclerosis</kwd><kwd>Duchenne muscular dystrophy</kwd><kwd>neurofibromatosis</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гайдук А.Я., Власов Я.В., Смирнова Д.А. Применение современных технологий в программах ранней диагностики орфанных болезней в России и за рубежом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122(6): 30–9. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206130 https://elibrary.ru/yyypxp</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гайдук А.Я., Власов Я.В., Смирнова Д.А. Применение современных технологий в программах ранней диагностики орфанных болезней в России и за рубежом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122(6): 30–9. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206130 https://elibrary.ru/yyypxp</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дмитриева Н.Ю. Возможности машинного обучения для диагностики орфанных заболеваний. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2023; 3(3): 36–9. https://doi.org/10.37489/2782-3784-mvrwd-40 https://elibrary.ru/xjxwrq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дмитриева Н.Ю. Возможности машинного обучения для диагностики орфанных заболеваний. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2023; 3(3): 36–9. https://doi.org/10.37489/2782-3784-mvrwd-40 https://elibrary.ru/xjxwrq</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Радаева К.С., Колбин А.С. Международный опыт оценки лекарств для лечения редких заболеваний: гибкость подходов. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024; 4(2): 3–12. https://doi.org/10.37489/2782-3784-myrwd-52 https://elibrary.ru/slmypk</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Радаева К.С., Колбин А.С. Международный опыт оценки лекарств для лечения редких заболеваний: гибкость подходов. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024; 4(2): 3–12. https://doi.org/10.37489/2782-3784-myrwd-52 https://elibrary.ru/slmypk</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пугачев П.С., Гусев А.В., Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н., Гаврилов Д.В., Новицкий Р.Э. и др. Мировые тренды цифровой трансформации отрасли здравоохранения. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 5–12. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.5-12 https://elibrary.ru/jadwxn</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пугачев П.С., Гусев А.В., Кобякова О.С., Кадыров Ф.Н., Гаврилов Д.В., Новицкий Р.Э. и др. Мировые тренды цифровой трансформации отрасли здравоохранения. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 5–12. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.5-12 https://elibrary.ru/jadwxn</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Доан Т.М., Крестьянинова О.Г., Плотников В.А. Цифровизация здравоохранения: перспективные инструменты. Экономика и управление. 2023; 29(2): 132–40. https://doi.org/10.35854/1998-1627-2023-2-132-140 https://elibrary.ru/dpmtlc</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Доан Т.М., Крестьянинова О.Г., Плотников В.А. Цифровизация здравоохранения: перспективные инструменты. Экономика и управление. 2023; 29(2): 132–40. https://doi.org/10.35854/1998-1627-2023-2-132-140 https://elibrary.ru/dpmtlc</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гюльбяков Н.Р., Алексеева Н.В., Гюльбякова Х.Н. Цифровизация в здравоохранении: актуальный обзор литературы. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; (11): 1–8. https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.149.90 https://elibrary.ru/rbzeoa</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гюльбяков Н.Р., Алексеева Н.В., Гюльбякова Х.Н. Цифровизация в здравоохранении: актуальный обзор литературы. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; (11): 1–8. https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.149.90 https://elibrary.ru/rbzeoa</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Babac A., Damm K., Graf von der Schulenburg J.M. Patient-reported data informing early benefit assessment of rare diseases in Germany: A systematic review. Health Econ. Rev. 2019; 9(1): 34. https://doi.org/10.1186/s13561-019-0251-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Babac A., Damm K., Graf von der Schulenburg J.M. Patient-reported data informing early benefit assessment of rare diseases in Germany: A systematic review. Health Econ. Rev. 2019; 9(1): 34. https://doi.org/10.1186/s13561-019-0251-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Passos-Bueno M.R., Bertola D., Horovitz D.D., de FariaFerraz V.E., Brito L.A. Genetics and genomics in Brazil: a promising future. Mol. Genet. Genomic Med. 2014; 2(4): 280–91. https://doi.org/10.1002/mgg3.95</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Passos-Bueno M.R., Bertola D., Horovitz D.D., de FariaFerraz V.E., Brito L.A. Genetics and genomics in Brazil: a promising future. Mol. Genet. Genomic Med. 2014; 2(4): 280–91. https://doi.org/10.1002/mgg3.95</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Badia X., Gil A., Poveda-Andrés J.L., Shepherd J., Tort M. Analysing criteria for price and reimbursement of orphan drugs in Spain. Farm. Hosp. 2019; 43(4): 121–7. https://doi.org/10.7399/fh.11147</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Badia X., Gil A., Poveda-Andrés J.L., Shepherd J., Tort M. Analysing criteria for price and reimbursement of orphan drugs in Spain. Farm. Hosp. 2019; 43(4): 121–7. https://doi.org/10.7399/fh.11147</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Новиков П.В. Проблема редких (орфанных) заболеваний в Российской Федерации: медицинские и нормативно-правовые аспекты ее решения. Терапевтический архив. 2014; 86(12): 3–12. https://elibrary.ru/tmpmfv</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Новиков П.В. Проблема редких (орфанных) заболеваний в Российской Федерации: медицинские и нормативно-правовые аспекты ее решения. Терапевтический архив. 2014; 86(12): 3–12. https://elibrary.ru/tmpmfv</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Косякова Н.В., Гаврилина Н.И. Орфанные заболевания – история вопроса и современный взгляд на проблему. Современные проблемы науки и образования. 2015; (2-2): 471. https://elibrary.ru/uzjeub</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Косякова Н.В., Гаврилина Н.И. Орфанные заболевания – история вопроса и современный взгляд на проблему. Современные проблемы науки и образования. 2015; (2-2): 471. https://elibrary.ru/uzjeub</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кравчук Ж.П., Румянцева О.А. Орфанные заболевания: определение, проблемы, перспективы. Проблемы здоровья и экологии. 2013; (4): 7–11. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2013-10-4-1 https://elibrary.ru/umcifr</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кравчук Ж.П., Румянцева О.А. Орфанные заболевания: определение, проблемы, перспективы. Проблемы здоровья и экологии. 2013; (4): 7–11. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2013-10-4-1 https://elibrary.ru/umcifr</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильева Т.П., Зинченко Р.А., Комаров И.А., Красильникова Е.Ю., Александрова О.Ю., Коновалов О.Е. и др. Распространённость и вопросы диагностики редких (орфанных) заболеваний среди детского населения Российской Федерации. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(4): 229–37. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-4-229-237 https://elibrary.ru/enmehh</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Васильева Т.П., Зинченко Р.А., Комаров И.А., Красильникова Е.Ю., Александрова О.Ю., Коновалов О.Е. и др. Распространённость и вопросы диагностики редких (орфанных) заболеваний среди детского населения Российской Федерации. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(4): 229–37. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-4-229-237 https://elibrary.ru/enmehh</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронин С.В., Куцев С.И. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания в России: вчера, сегодня, завтра. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022; 10(4): 34–9. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-4-34-39 https://elibrary.ru/xjvlyr</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Воронин С.В., Куцев С.И. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания в России: вчера, сегодня, завтра. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022; 10(4): 34–9. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-4-34-39 https://elibrary.ru/xjvlyr</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Новиков П.В., Ходунова А.А. Первые итоги расширенного неонатального скрининга на наследственные болезни обмена веществ в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(5): 5–12. https://elibrary.ru/pfjbbx</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Новиков П.В., Ходунова А.А. Первые итоги расширенного неонатального скрининга на наследственные болезни обмена веществ в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(5): 5–12. https://elibrary.ru/pfjbbx</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Орфанная настороженность при диспансеризации детей. Педиатрическая фармакология. 2021; 18(2): 156–7. https://elibrary.ru/zwjfzq</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Орфанная настороженность при диспансеризации детей. Педиатрическая фармакология. 2021; 18(2): 156–7. https://elibrary.ru/zwjfzq</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Омельяновский В.В., Куцев С.И., Мухортова П.А., Харитонова А.Г., Слабикова А.А., Игнатьева Н.В. и др. Пути снижения неопределённости клинической эффективности применения орфанных лекарственных препаратов. Качественная клиническая практика. 2024; (4): 82–96. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-4-82-96 https://elibrary.ru/mqohei</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Омельяновский В.В., Куцев С.И., Мухортова П.А., Харитонова А.Г., Слабикова А.А., Игнатьева Н.В. и др. Пути снижения неопределённости клинической эффективности применения орфанных лекарственных препаратов. Качественная клиническая практика. 2024; (4): 82–96. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-4-82-96 https://elibrary.ru/mqohei</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shah K.K., Kogut S., Slitt A. Challenges in evaluating safety and efficacy in drug development for rare diseases: a review for pharmacists. J. Pharm. Pract. 2021; 34(3): 472–9. https://doi.org/10.1177/0897190020930972</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shah K.K., Kogut S., Slitt A. Challenges in evaluating safety and efficacy in drug development for rare diseases: a review for pharmacists. J. Pharm. Pract. 2021; 34(3): 472–9. https://doi.org/10.1177/0897190020930972</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воробьев П.А. Редкие заболевания у взрослых. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; (3-4): 3–9. https://elibrary.ru/vvwkjl</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Воробьев П.А. Редкие заболевания у взрослых. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; (3-4): 3–9. https://elibrary.ru/vvwkjl</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yan K., Balijepalli C., Desai K., Gullapalli L., Druyts E. Epidemiology of pediatric multiple sclerosis: A systematic literature review and meta-analysis. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020; 44: 102260. https://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102260</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yan K., Balijepalli C., Desai K., Gullapalli L., Druyts E. Epidemiology of pediatric multiple sclerosis: A systematic literature review and meta-analysis. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020; 44: 102260. https://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102260</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
