rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава Россииjnersorosped-1770Research ArticleКОНФЕРЕНЦИИCONFERENCESФекальный кальпротектин у больных муковисцидозом как маркер воспалительной активности и белково-энергетической недостаточностиFecal calprotectin in patients with cystic fibrosis as a marker of inflammatory activity and protein-energy malnutritionПушкареваА. Е.PushkarevaA. E.СоколовИ.SokolovI.СимоноваО. И.SimonovaO. I.БоровикТ. Э.BorovikT. E.Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава РоссииRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава РоссииRussian Federation202516092025284S6464Copyright © Пушкарева А.Е., Соколов И., Симонова О.И., Боровик Т.Э., 20252025Пушкарева А.Е., Соколов И., Симонова О.И., Боровик Т.Э.Pushkareva A.E., Sokolov I., Simonova O.I., Borovik T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1770Актуальность

Актуальность. Фекальный кальпротектин (ФК) — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его повышенный уровень отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника. У детей больных муковисцидозом (МВ) определение ФК, как неинвазивного биомаркера воспаления, не используют, несмотря на то, что в других рекомендациях он представлен. Цель: определить значимость изменений уровней ФК у больных МВ с умеренной и тяжёлой недостаточностью питания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 120 больных МВ в возрасте 4–18 лет (Ме 11 лет). Проведён корреляционный анализ для определения связей между уровнями ФК, которые определяли путём иммуноферментного анализа, с лабораторными маркерами воспаления: уровнем С-реактивного белка (СРБ) в крови и скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), а также с антропометрическим показателем Z-score ИМТ/возраст (BAZ), рассчитанным в программе «AntroPlus 2011».

Результаты

Результаты. У 12,5% больных МВ выявлена умеренная и тяжёлая недостаточность питания (BAZ < –2), Ме BAZ –2,0 [Q1 –2,53; Q3 –1,82]. У этих больных медиана ФК составила 212 мкг/г [97; 264], Ме СОЭ 18 мм/ч [7; 27], Ме СРБ 2,29 мг/мл [1,85; 7,87]. При этом установлена значимая положительная корреляция (r = 0,41; p < 0,001) между уровнями ФК и СРБ, свидетельствовавшая о повышении ФК при увеличении концентрации СРБ в сыворотке крови. Выявлена также умеренная положительная корреляция (r = 0,38; p < 0,001) между уровнями ФК и СОЭ, указывавшая, что повышение уровней ФК слабо связано с ускорением СОЭ. Установлена слабая отрицательная корреляция (r = –0,18; p = 0,03) между ФК и BAZ. Данная связь позволяет предположить, что у больных МВ и высоким уровнем ФК чаще встречается снижение BAZ.

Заключение

Заключение. Установленные закономерности указывают на то, что ФК, являясь маркером кишечного воспаления, коррелирует с системными воспалительными показателями (СРБ и СОЭ). Это подчёркивает его клиническую значимость в диагностике и мониторинге системного воспаления, в том числе при МВ. Слабая обратная связь уровней ФК и соотношений ИМТ/возраст определяет необходимость уточнения возможного влияния хронического воспаления на физическое развитие больных МВ.

детимуковисцидозфекальный кальпротектинС-реактивный белокскорость оседания эритроцитовпищевой статусReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.