rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2025-28-5-337-343bkzwbtrosped-1822Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУсовершенствование хирургического лечения повреждений задних отделов мениска у детейImprovement of surgical treatment of posterior meniscus injuries in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7217-6353БасаргинДенис ЮрьевичBasarginDmitry Yu.

Басаргин , науч. сотр., травматолог-ортопед травматологического отделения ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» ДЗМ

e-mail: orrng115@yandex.ru

Research fellow, traumatologist-orthopedist of the traumatology department of the Research Institute of Emergency Children’s Surgery and Traumatology — Dr. Roshal’s Clinic” of the Moscow Department of Health

e-mail: orrng115@yandex.ru

orrng115@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0333-3105ЧелпаченкоОлег БорисовичChelpachenkoOleg B.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр., лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, проф. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации, врач травматолог-ортопед нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; руководитель отдела травматологии и медицины катастроф, врач травматолог-ортопед консультативно-диагностического отделения, ст. преподаватель учебно-методического отдела ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения г. Москвы

e-mail: chelpachenko81@mail.ru

ВоробьевДенис АндреевичVorobyovDenis A.

Науч. сотр., врач травматолог-ортопед ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» ДЗМ

e-mail: vorobyev.ndhit@yandex.ru

https://orcid.org/0009-0006-0068-0319ЛушниковАлександр МихайловичLushnikovAlexander M.

Врач травматолог-ортопед ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» ДЗМ

e-mail: lushnikov1981@yandex.ru

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения г. МосквыResearch Institute of Emergency Children’s Surgery and Traumatology — Dr. Roshal’s ClinicГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииResearch Institute of Emergency Children’s Surgery and Traumatology — Dr. Roshal’s Clinic; National Medical Research Center for Children’s Health202519112025285337343Copyright © Басаргин Д.Ю., Челпаченко О.Б., Воробьев Д.А., Лушников А.М., 20252025Басаргин Д.Ю., Челпаченко О.Б., Воробьев Д.А., Лушников А.М.Basargin D.Y., Chelpachenko O.B., Vorobyov D.A., Lushnikov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1822Введение

Введение. Увеличение частоты повреждений менисков у детей и подростков тесно связано с ростом спортивной активности подростков и улучшением диагностики в связи с широким внедрением современных методов визуализации внутрисуставных структур коленного сустава. Совершенствование оперативных вмешательств при подобных травмах происходит в направлении максимально возможного восстановления анатомии мениска. Техника all-inside позволяет выполнять шов заднего рога мениска (ЗРМ) без дополнительных хирургических доступов, однако её применение ограничено высокой стоимостью одноразовых анкерных фиксаторов. Цель исследования: повышение эффективности и безопасности восстановления ЗРМ с использованием оригинального способа артроскопического шва мениска коленного сустава у детей и хирургического инструмента собственной разработки.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён проспективный сравнительный анализ результатов лечения 100 больных в возрасте 5–17 лет с повреждениями ЗРМ. В 1-й группе (n = 50) выполняли шов заднего отдела мениска с применением анкерных фиксаторов, во 2-й группе (n = 50) — реверсивный шов мениска оригинальным способом с использованием многоразового инструмента собственной разработки. Средний срок наблюдения составил 17–18 мес.

Результаты

Результаты. Частота рецидива повреждения ЗРМ составила 2% в группе больных, которым выполнялся реверсивный шов оригинальным способом с применением инструментария собственной разработки, и 4% в группе больных шва мениска с применением типовых анкерных фиксаторов. Значимых различий по частоте и структуре осложнений между группами исследования не выявлено. Основным преимуществом оригинального реверсивного шва является отсутствие ограничений по количеству вертикально ориентированных швов мениска без увеличения экономических затрат на выполнение подобных операций.

Заключение

Заключение. Разработанный оригинальный способ артроскопического шва ЗРМ у детей с применением многоразового реверсивного направителя показал сопоставимые результаты с типовыми анкерными системами all-inside. Доступность и возможность формирования вертикальных швов мениска позволяют рекомендовать разработанный способ оперативного лечения повреждений мениска у детей для клинической практики.

Участие авторов

Участие авторов: Басаргин Д.Ю., Челпаченко О.Б. — концепция и дизайн исследования; Басаргин Д.Ю., Воробьев Д.А., Лушников А.М. — сбор и обработка материала; Басаргин Д.Ю., Лушников А.М. — статистическая обработка материала; Басаргин Д.Ю., Челпаченко О.Б. — написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 17

Поступила 17.09.2025Принята к печати 02.10.2025Опубликована 30.10.2025

Background

Background. Meniscal injuries in children and adolescents are being reported with increasing frequency, which is associated with the growth of sports activity and advances in imaging techniques. Current treatment strategies focus on maximal preservation of the meniscus. The “all-inside” technique enables posterior horn repair without additional incisions; however, its use is limited by the high cost of disposable imported devices. Aim of the study. To improve the effectiveness and safety of posterior horn meniscus repair in children using a reusable guide.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective comparison was conducted in one hundred patients aged of 5–17 years with posterior horn meniscus tears. Group 1 (n = 50) underwent “all-inside” repair with commercial anchor systems, while group 2 (n = 50) was treated using the original “Reverse” technique with a reusable instrument. The mean follow-up period was of 17–18 months.

Results

Results. The recurrence rate was 2% in the “Reverse” group and 4% in the standard repair group (p = 1.0). No significant differences in complications were observed between groups. The “Reverse” technique allowed placing of a greater number of vertically oriented sutures without increasing the cost of surgery.

Conclusion

Conclusion. Arthroscopic posterior horn meniscus repair in children using the “Reverse” reusable guide demonstrated comparable outcomes to commercial all-inside systems at short-term follow-up. Economic accessibility and the ability to place anatomically stable vertical sutures make the technique a promising option for clinical practice.

Contribution

Contribution: Basargin D.Yu., Chelpachenko O.B. — concept and design of the study; Basargin D.Yu., Vorobiev D.A., Lushnikov A.M. — collection and processing of material; Basargin D.Yu., Lushnikov A.M. — statistical processing of material; Basargin D.Yu., Chelpachenko O.B. — writing the text, editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: September 17, 2025Accepted: October 02, 2025Published: October 30, 2025

артроскопиязадний рог менискашов менискамногоразовый инструментarthroscopyposterior horn of the meniscusmeniscal suturereusable deviceReferencesGabr A., Williams S., Dodd S., Barton-Hanson N. Outcome of meniscal repairs in paediatric population: A tertiary centre experience. World J Orthop. 2024; 15(6): 547–53. https://doi.org/10.5312/wjo.v15.i6.547Gabr A., Williams S., Dodd S., Barton-Hanson N. Outcome of meniscal repairs in paediatric population: A tertiary centre experience. World J Orthop. 2024; 15(6): 547–53. https://doi.org/10.5312/wjo.v15.i6.547Kawashima I., Kawai R., Ishizuka S., Hiraiwa H., Tsukahara T., Imagama S. Association between knee alignment and meniscal tear in pediatric patients with anterior cruciate ligament injury. J. Bone Joint Surg. Am. 2021; 103(17): 1604–10. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.01219Kawashima I., Kawai R., Ishizuka S., Hiraiwa H., Tsukahara T., Imagama S. Association between knee alignment and meniscal tear in pediatric patients with anterior cruciate ligament injury. J. Bone Joint Surg. Am. 2021; 103(17): 1604–10. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.01219Jackson T., Fabricant P.D., Beck N., Storey E., Patel N.M., Ganley T.J. Epidemiology, injury patterns, and treatment of meniscal tears in pediatric patients: a 16-year experience of a single center. Orthop. J. Sports Med. 2019; 7(12): 2325967119890325. https://doi.org/10.1177/2325967119890325Jackson T., Fabricant P.D., Beck N., Storey E., Patel N.M., Ganley T.J. Epidemiology, injury patterns, and treatment of meniscal tears in pediatric patients: a 16-year experience of a single center. Orthop. J. Sports Med. 2019; 7(12): 2325967119890325. https://doi.org/10.1177/2325967119890325Kuczyński N., Boś J., Białoskórska K., Aleksandrowicz Z., Turoń B., Zabrzyńska M., et al. The meniscus: basic science and therapeutic approaches. J. Clin. Med. 2025; 14(6): 2020. https://doi.org/10.3390/jcm14062020Kuczyński N., Boś J., Białoskórska K., Aleksandrowicz Z., Turoń B., Zabrzyńska M., et al. The meniscus: basic science and therapeutic approaches. J. Clin. Med. 2025; 14(6): 2020. https://doi.org/10.3390/jcm14062020Mameri E.S., Dasari S.P., Fortier L.M., Verdejo F.G., Gursoy S., Yanke A.B., et al. Review of meniscus anatomy and biomechanics. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2022; 15(5): 323–35. https://doi.org/10.1007/s12178-022-09768-1Mameri E.S., Dasari S.P., Fortier L.M., Verdejo F.G., Gursoy S., Yanke A.B., et al. Review of meniscus anatomy and biomechanics. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2022; 15(5): 323–35. https://doi.org/10.1007/s12178-022-09768-1Di Paolo S., Grassi A., Lucidi G.A., Macchiarola L., Dal Fabbro G., Zaffagnini S. Biomechanics of the lateral meniscus: evidences from narrative review. Ann. Jt. 2022: 19. https://doi.org/10.21037/aoj-20-123Di Paolo S., Grassi A., Lucidi G.A., Macchiarola L., Dal Fabbro G., Zaffagnini S. Biomechanics of the lateral meniscus: evidences from narrative review. Ann. Jt. 2022: 19. https://doi.org/10.21037/aoj-20-123Simonetta R., Russo A., Palco M., Costa G.G., Mariani P.P. Meniscus tears treatment: The good, the bad and the ugly-patterns classification and practical guide. World J. Orthop. 2023; 14(4): 171–85. https://doi.org/10.5312/wjo.v14.i4.171Simonetta R., Russo A., Palco M., Costa G.G., Mariani P.P. Meniscus tears treatment: The good, the bad and the ugly-patterns classification and practical guide. World J. Orthop. 2023; 14(4): 171–85. https://doi.org/10.5312/wjo.v14.i4.171DePhillipo N.N., Moatshe G., Brady A., Chahla J., Aman Z.S., Dornan G.J., et al. Effect of meniscocapsular and meniscotibial lesions in ACL-deficient and ACL-reconstructed knees: a biomechanical study. Am. J. Sports Med. 2018; 46(10): 2422–31. https://doi.org/10.1177/0363546518774315DePhillipo N.N., Moatshe G., Brady A., Chahla J., Aman Z.S., Dornan G.J., et al. Effect of meniscocapsular and meniscotibial lesions in ACL-deficient and ACL-reconstructed knees: a biomechanical study. Am. J. Sports Med. 2018; 46(10): 2422–31. https://doi.org/10.1177/0363546518774315Migliorini F., Schäfer L., Bell A., Weber C.D., Vecchio G., Maffulli N. Meniscectomy is associated with a higher rate of osteoarthritis compared to meniscal repair following acute tears: a meta-analysis. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2023; 31(12): 5485–95. https://doi.org/10.1007/s00167-023-07600-yMigliorini F., Schäfer L., Bell A., Weber C.D., Vecchio G., Maffulli N. Meniscectomy is associated with a higher rate of osteoarthritis compared to meniscal repair following acute tears: a meta-analysis. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2023; 31(12): 5485–95. https://doi.org/10.1007/s00167-023-07600-yMordecai S.C. Treatment of meniscal tears: An evidence based approach. World J. Orthop. 2014; 5(3): 233–41. https://doi.org/10.5312/wjo.v5.i3.233Mordecai S.C. Treatment of meniscal tears: An evidence based approach. World J. Orthop. 2014; 5(3): 233–41. https://doi.org/10.5312/wjo.v5.i3.233Popper H.R., Fliegel B.E., Elliott D.M., Su A.W. Surgical management of traumatic meniscus injuries. Pathophysiology. 2023; 30(4): 618–29. https://doi.org/10.3390/pathophysiology30040044Popper H.R., Fliegel B.E., Elliott D.M., Su A.W. Surgical management of traumatic meniscus injuries. Pathophysiology. 2023; 30(4): 618–29. https://doi.org/10.3390/pathophysiology30040044Razi M., Mortazavi S.J. Save the meniscus, a good strategy to preserve the knee. Arch. Bone Jt Surg. 2020; 8(1): 1–4. https://doi.org/10.22038/abjs.2019.45438.2242Razi M., Mortazavi S.J. Save the meniscus, a good strategy to preserve the knee. Arch. Bone Jt Surg. 2020; 8(1): 1–4. https://doi.org/10.22038/abjs.2019.45438.2242Meng C.Y., Feng W., Ren Y.Z., Liu M., Wang J.Y., Han C.X. A reverse suture anchor technique for arthroscopic medial meniscus root repair. Arthrosc. Techs. 2024; 13(6): 102970. https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.102970Meng C.Y., Feng W., Ren Y.Z., Liu M., Wang J.Y., Han C.X. A reverse suture anchor technique for arthroscopic medial meniscus root repair. Arthrosc. Techs. 2024; 13(6): 102970. https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.102970Magee L.C., Mehta N.N., Wright M.L., Leska T.M., Ganley T.J. Management of pediatric meniscal root tears. J. Pediatr. Orthop. Soc. N. Am. 2020; 2(3): 110. https://doi.org/10.55275/JPOSNA-2020-110Magee L.C., Mehta N.N., Wright M.L., Leska T.M., Ganley T.J. Management of pediatric meniscal root tears. J. Pediatr. Orthop. Soc. N. Am. 2020; 2(3): 110. https://doi.org/10.55275/JPOSNA-2020-110Mitchell J., Graham W., Best T.M., Collins C., Currie D.W., Comstock R.D., et al. Epidemiology of meniscal injuries in US high school athletes between 2007 and 2013. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016; 24(3): 715–22. https://doi.org/10.1016/j.jss.2008.10.002Mitchell J., Graham W., Best T.M., Collins C., Currie D.W., Comstock R.D., et al. Epidemiology of meniscal injuries in US high school athletes between 2007 and 2013. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016; 24(3): 715–22. https://doi.org/10.1016/j.jss.2008.10.002Vint H., Quartley M., Robinson J.R. All-inside versus inside-out meniscal repair: A systematic review and meta-analysis. Knee. 2021; 28: 326–37. https://doi.org/10.1016/j.knee.2020.12.005Vint H., Quartley M., Robinson J.R. All-inside versus inside-out meniscal repair: A systematic review and meta-analysis. Knee. 2021; 28: 326–37. https://doi.org/10.1016/j.knee.2020.12.005Chang J.H., Shen H.C., Huang G.S., Pan R.Y., Wu C.F., Lee C.H., et al. A Biomechanical Comparison of all-inside meniscus repair techniques. J. Surg. Res. 2009; 155(1): 82–8. https://doi.org/10.1016/j.jss.2008.10.002Chang J.H., Shen H.C., Huang G.S., Pan R.Y., Wu C.F., Lee C.H., et al. A Biomechanical Comparison of all-inside meniscus repair techniques. J. Surg. Res. 2009; 155(1): 82–8. https://doi.org/10.1016/j.jss.2008.10.002Брянцев А.В., Мещеряков С.В., Челпаченко О.Б., Басаргин Д.Ю., Воробьев Д.А., Сидоров С.В. и др. Способ артроскопического сшивания мениска коленного сустава и хирургический инструмент для его осуществления. Патент РФ № 2832001; 2024.Bryantsev A.V., Meshcheryakov S.V., Chelpachenko O.B., Basargin D.Yu., Vorobyov D.A., Sidorov S.V., et al. A method for arthroscopic suturing of the meniscus of the knee joint and a surgical instrument for its implementation. Patent RF № 2832001; 2024. (in Russian)Swiontkowski M., Resnick L. Getting a good grip is key to all-inside meniscal repair. JBJS Case Connector. 2015; 5(3): e61. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.O.00141Swiontkowski M., Resnick L. Getting a good grip is key to all-inside meniscal repair. JBJS Case Connector. 2015; 5(3): e61. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.O.00141Warth L.C., Bollier M.J., Hoffman D.F., Cummins J.S., Hall M.M. New complication associated with all-inside meniscal repair device: ultrasound-aided diagnosis and operative localization of foreign body reaction. Orthop. J. Sports Med. 2016; 4(9): 2325967116664882. https://doi.org/10.1177/2325967116664882Warth L.C., Bollier M.J., Hoffman D.F., Cummins J.S., Hall M.M. New complication associated with all-inside meniscal repair device: ultrasound-aided diagnosis and operative localization of foreign body reaction. Orthop. J. Sports Med. 2016; 4(9): 2325967116664882. https://doi.org/10.1177/2325967116664882Uchida R., Horibe S., Ohori T., Shino K. All-inside suture meniscal repair using suture passer. Ann. Jt. 2024; 9: 29. https://doi.org/10.21037/aoj-24-4Uchida R., Horibe S., Ohori T., Shino K. All-inside suture meniscal repair using suture passer. Ann. Jt. 2024; 9: 29. https://doi.org/10.21037/aoj-24-4Mine T., Ihara K., Kawamura H., Shinohara M., Kuriyama R., Tominaga Y. Migration of a meniscal repair implant mimicking meniscal injury. Open Orthop. J. 2020; 14(1): 117–9. https://doi.org/10.2174/1874325002014010117Mine T., Ihara K., Kawamura H., Shinohara M., Kuriyama R., Tominaga Y. Migration of a meniscal repair implant mimicking meniscal injury. Open Orthop. J. 2020; 14(1): 117–9. https://doi.org/10.2174/1874325002014010117Ali R., Sulaiman M.A., Mariam F., Baloch N. Perspective on clinical and functional outcomes of arthroscopic all-inside meniscal repair: insights from a lower middle-income country. Cureus. 2024; 16(6): e62664. https://doi.org/10.7759/cureus.62664Ali R., Sulaiman M.A., Mariam F., Baloch N. Perspective on clinical and functional outcomes of arthroscopic all-inside meniscal repair: insights from a lower middle-income country. Cureus. 2024; 16(6): e62664. https://doi.org/10.7759/cureus.62664Deviandri R., Daulay M.C., Iskandar D., Kautsar A.P., Lubis A.M.T., Postma M.J. Health-economic evaluation of meniscus tear treatments: a systematic review. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2023; 31(9): 3582–93. https://doi.org/10.1007/s00167-022-07278-8Deviandri R., Daulay M.C., Iskandar D., Kautsar A.P., Lubis A.M.T., Postma M.J. Health-economic evaluation of meniscus tear treatments: a systematic review. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2023; 31(9): 3582–93. https://doi.org/10.1007/s00167-022-07278-8Avila A., Rao N., Buzin S., Shankar D.S., Davidson P., Strauss E.J. Arthroscopic meniscus repair using an all-inside, all-suture, knotless device. Arthrosc. Tech. 2023; 12(5): e615–9. https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.12.017Avila A., Rao N., Buzin S., Shankar D.S., Davidson P., Strauss E.J. Arthroscopic meniscus repair using an all-inside, all-suture, knotless device. Arthrosc. Tech. 2023; 12(5): e615–9. https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.12.017Hang G., Yew A.K.S., Chou S.M., Wong Y.R., Tay S.C., Lie D.T.T. Biomechanical comparison of vertical suture techniques for repairing radial meniscus tear. J. Exp. Orthop. 2020; 7(1): 77. https://doi.org/10.1186/s40634-020-00296-wHang G., Yew A.K.S., Chou S.M., Wong Y.R., Tay S.C., Lie D.T.T. Biomechanical comparison of vertical suture techniques for repairing radial meniscus tear. J. Exp. Orthop. 2020; 7(1): 77. https://doi.org/10.1186/s40634-020-00296-wOosten J., Yoder R., DiBartola A., Bowler J., Sparks A., Duerr R., et al. Several techniques exist with favorable biomechanical outcomes in radial meniscus tear repair – a systematic review. Arthroscopy. 2022; 38(8): 2557–78.e4. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.02.010Oosten J., Yoder R., DiBartola A., Bowler J., Sparks A., Duerr R., et al. Several techniques exist with favorable biomechanical outcomes in radial meniscus tear repair – a systematic review. Arthroscopy. 2022; 38(8): 2557–78.e4. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.02.010Yang B.W., Liotta E.S., Paschos N. Outcomes of meniscus repair in children and adolescents. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2019; 12(2): 233–8. https://doi.org/10.1007/s12178-019-09554-6Yang B.W., Liotta E.S., Paschos N. Outcomes of meniscus repair in children and adolescents. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2019; 12(2): 233–8. https://doi.org/10.1007/s12178-019-09554-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.