rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2025-28-5-380-386ftdwsprosped-1828Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEСиндром Сикстинской капеллы: добавочное шейное ребро у ребёнка 16 летSixtine Chapel syndrome: an additional cervical rib in a 16-year childhttps://orcid.org/0000-0002-0333-3105ЧелпаченкоОлег БорисовичChelpachenkoOleg B.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, проф. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации, врач — травматолог-ортопед нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: сhelpachenko81@mail.ru

chelpachenko81@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3925-4991АлхасовАбдуманап БасировичAlkhasovAbdumanap B.

Доктор мед. наук, проф., зав. отд. торакальной хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: alkhasov.ab@nczd.ru

https://orcid.org/0000-0002-3962-9362ПортугалПолина МихайловнаPortugalPolina M.

Клинический ординатор ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: portugal120101@gmail.com

portugal120101@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-8970-4808СтраховДаниил АлександровичStrakhovDaniil A.

Клинический ординатор ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» ДЗМ

e-mail: danny.strakhov@yandex.ru

danny.strakhov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2082-3998РатниковСергей АлександровичRatnikovSergei A.

Канд. мед. наук, мл. науч. сотр., врач — детский хирург хирургического торакального отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: ratnikov.sa@nczd.ru

ratnikov.sa@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5051-6080ШмыковаАнна ОлеговнаShmykovaAnna O.

Аспирант ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, врач — детский хирург хирургического торакального отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: shmykova.ao@nczd.ru

shmykova.ao@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3698-6011ЖердевКонстантин ВладимировичZherdevKonstantin V.

Доктор мед. наук, доцент, гл. науч. сотр. лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, зав. нейроортопедическим отделением с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: drzherdev@mail.ru

drzherdev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7542-8218БутенкоАндрей СергеевичButenkoAndrey S.

Врач — травматолог-ортопед нейроортопедического отделения с ортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: butenko.as@nczd.ru

butenko.as@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1574-2050АбдуллаеваЛуизат МуслимовнаAbdullayevaLouisat M.

Мл. науч. сотр., лаб. редких наследственных болезней у детей Медико-генетического центра, врач-невролог центра детской психоневрологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: abdullaeva.lm@nczd.ru

abdullaeva.lm@nczd.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Federation202520112025285380386Copyright © Челпаченко О.Б., Алхасов А.Б., Португал П.М., Страхов Д.А., Ратников С.А., Шмыкова А.О., Жердев К.В., Бутенко А.С., Абдуллаева Л.М., 20252025Челпаченко О.Б., Алхасов А.Б., Португал П.М., Страхов Д.А., Ратников С.А., Шмыкова А.О., Жердев К.В., Бутенко А.С., Абдуллаева Л.М.Chelpachenko O.B., Alkhasov A.B., Portugal P.M., Strakhov D.A., Ratnikov S.A., Shmykova A.O., Zherdev K.V., Butenko A.S., Abdullayeva L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/1828Актуальность

Актуальность. Наличие добавочного шейного ребра (ДШР) не сопровождается клиническими проявлениями, особенно у детей. В редких случаях, при возникновении компрессии крупных сосудов добавочным ребром, симптомы могут серьёзно влиять на качество жизни больного. Важны тщательный сбор анамнеза, уточнение деталей и индивидуальный подход к каждому пациенту с такой патологией. Цель: представить описание оперативного лечения и данные катамнестического наблюдения за больным с синдромом ДШР.

Материалы и методы

Материалы и методы. Больной, 16 лет, был комплексно обследован с использованием магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной томографии органов шеи и грудной клетки, ультразвукового исследования сосудов шеи и левой верхней конечности, проведено 3D-моделирование патологии.

Результаты

Результаты. После оперативного лечения ДШР удалось добиться удовлетворительного клинического эффекта, подтверждённого отсутствием симптоматики и улучшением качества жизни больного в катамнезе.

Заключение

Заключение. Дети с синдромом ДШР должны вызывать повышенную настороженность, вне зависимости от возраста и наличия клинических проявлений. В описанном случае комплексный подход позволил добиться хорошего клинического эффекта.

Участие авторов

Участие авторов: Челпаченко О.Б., Алхасов А.Б. — концепция, определение тактики хирургического лечения и выполнение операции, написание текста; Португал П.М., Страхов Д.А., Ратников С.А., Шмыкова А.О., Жердев К.В., Бутенко А.С., Абдуллаева Л.М. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 08

Поступила 08.09.2025Принята к печати 02.10.2025Опубликована 30.10.2025

Introduction

Introduction. As a rule, the presence of an additional cervical rib is not accompanied by clinical manifestations, especially in childhood. However, in rare cases, when compression of large vessels by an additional rib occurs, the symptoms can seriously affect the patient’s quality of life. A thorough history collection, clarification of details and an individual approach to each patient with this pathology is extremely important. Goal. To present a description of the surgical treatment of a patient with an additional cervical rib and clinical manifestations associated with compression of the vertebral and subclavian arteries.

Materials and methods

Materials and methods. This scientific publication includes clinical experience in the observation and treatment of a boy patient who had compression of two arteries, subclavian and vertebral, due to the presence of a cervical rib. A 16-year patient was comprehensively examined, the following diagnostic methods were investigated: magnetic resonance imaging of the brain and spinal cord, chest X-ray, computed tomography of the neck and chest, ultrasound examination of the vessels of the neck and left upper limb, 3-D modeling of pathology.

Results

Results. According to the results of surgical treatment, it was possible to achieve a satisfactory clinical effect, confirmed by the absence of symptoms and an improvement in the patient’s quality of life in follow-up.

Conclusion

Conclusion. Patients with an additional cervical rib should cause increased alertness, regardless of age and the presence of clinical manifestations. In the described case, it was the integrated approach that made it possible to achieve a clinical effect.

Contribution

Contribution: Chelpachenko O.B., Alkhasov A.B. — concept, definition of surgical treatment tactics and operation, writing the text; Portugal P.M., Strakhov D.A., Ratnikov S.A., Shmykova A.O., Zherdev K.V., Butenko A.S., Abdullayeva L.M. — collecting and processing material, writing the text, editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: September 08, 2025Accepted: October 02, 2025Published: October 30, 2025

детисиндромом добавочного шейного ребракомпрессия артерийлечениеchildrenextra ribloss of consciousnesscompressioncombined accessReferencesBianucci R., Lippi D., Perciaccante A., Charlier P., Appenzeller O. Michelangelo Buonarroti (1475–1564) had the deconditioning syndrome while painting the Sistine Chapel ceiling. Med. Hypotheses. 2018; 113: 13–4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2018.02.001Bianucci R., Lippi D., Perciaccante A., Charlier P., Appenzeller O. Michelangelo Buonarroti (1475–1564) had the deconditioning syndrome while painting the Sistine Chapel ceiling. Med. Hypotheses. 2018; 113: 13–4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2018.02.001Зиновьева Г.А., Бабанина Л.П. Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006; (1): 9–13. https://elibrary.ru/mvqqmrZinovieva G.A., Babanina L.P. Syndrome of the vertebral artery in vertebrogenic pathology of cervical region of the vertebral column. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2006; 17(1): 9–13. https://elibrary.ru/mvqqmr (in Russian)Lee C.J., Morasch M.D. Endovascular management of vertebral artery disease. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2011; 9(5): 575–8. https://doi.org/10.1586/erc.11.54Lee C.J., Morasch M.D. Endovascular management of vertebral artery disease. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2011; 9(5): 575–8. https://doi.org/10.1586/erc.11.54Белаш В.О., Жижина Н.Ю., Новосельцев С.В. Синдром позвоночной артерии: оценка эффективности остеопатического лечения. Российский остеопатический журнал. 2013; (3–4): 26–35. https://elibrary.ru/rtyhtxBelash V., Zhizhina N., Novoseltsev S. Vertebral artery syndrome: evaluation of osteopathic treatment efficacy. Rossiyskiy osteopaticheskiy zhurnal. 2013; (3-4): 26–35. https://elibrary.ru/rtyhtx (in Russian)Atasoy E. Thoracic outlet compression syndrome. Orthop. Clin. North Am. 1996; 27(2): 265–303. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(20)32074-5Atasoy E. Thoracic outlet compression syndrome. Orthop. Clin. North Am. 1996; 27(2): 265–303. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(20)32074-5Durham J.R., Yao J.S., Pearce W.H., Nuber G.M., McCarthy W.J. Arterial injuries in the thoracic outlet syndrome. J. Vasc. Surg. 1995; 21(1): 57–69. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(95)70244-xDurham J.R., Yao J.S., Pearce W.H., Nuber G.M., McCarthy W.J. Arterial injuries in the thoracic outlet syndrome. J. Vasc. Surg. 1995; 21(1): 57–69. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(95)70244-xGruber W.L. Uber die Halsrippen des Menschen mit Vergleichend-Anatomischen Bemerkungen. St. Petersburg; 1869.Gruber W.L. Uber die Halsrippen des Menschen mit Vergleichend-Anatomischen Bemerkungen. St. Petersburg; 1869.Муртазина А.Ф., Никитин С.С., Наумова Е.С. Синдром верхней апертуры грудной клетки: клинические и диагностические особенности. Нервно-мышечные болезни. 2017; 7(4): 10–9. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-10-19 https://elibrary.ru/ylwraiMurtazina A.F., Nikitin S.S., Naumova E.S. Thoracic outlet syndrome: clinical and diagnostic features. Nervno-myshchnye bolezni. 2017; 7(4): 10–9. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-10-19 https://elibrary.ru/ylwrai (in Russian)Lapegue F., Faruch-Bilfeld M., Demondion X., Apredoaei C., Bayol M.A., Artico H., et al. Ultrasonography of the brachial plexus, normal appearance and practical applications. Diagn. Interv. Imaging. 2014; 95(3): 259–75. https://doi.org/10.1016/j.diii.2014.01.020Lapegue F., Faruch-Bilfeld M., Demondion X., Apredoaei C., Bayol M.A., Artico H., et al. Ultrasonography of the brachial plexus, normal appearance and practical applications. Diagn. Interv. Imaging. 2014; 95(3): 259–75. https://doi.org/10.1016/j.diii.2014.01.020Яриков А.В., Филяева А.С., Казакова Л.В., Смолин А.А., Фраерман А.П., Мухин А.С. и др. Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания: клиническая картина, диагностика и лечение. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2025; (1): 17–38. https://elibrary.ru/bernncYarikov A.V., Filyaeva A.S., Kazakova L.V., Smolin A.A., Fraerman A.P., Mukhin A.S., et al. Spinal subclavian theft syndrome: clinical picture, diagnosis and treatment. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii. 2025; 42(1): 17–38. https://elibrary.ru/bernnc (in Russian)Заваруев А.В. Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(1): 72–7. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171172-77 https://elibrary.ru/xxdsrfZavaruev A.V. Subclavian steal syndrome. Zhurnal nevrologii i psychiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017; 117(1): 72–7. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171172-77 https://elibrary.ru/xxdsrf (in Russian)Hempel G.K., Shutze W.P., Anderson J.F., Bukhari H.I. 770 consecutive supraclavicular first rib resections for thoracic outlet syndrome. Ann. Vasc. Surg. 1996; 10(5): 456–63. https://doi.org/10.1007/bf02000592Hempel G.K., Shutze W.P., Anderson J.F., Bukhari H.I. 770 consecutive supraclavicular first rib resections for thoracic outlet syndrome. Ann. Vasc. Surg. 1996; 10(5): 456–63. https://doi.org/10.1007/bf02000592Furushima K., Funakoshi T., Kusano H., Miyamoto A., Takahashi T., Horiuchi Yu., et al. Endoscopic-assisted transaxillary approach for first rib resection in thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 2021; 3(1): e155–62. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.08.019Furushima K., Funakoshi T., Kusano H., Miyamoto A., Takahashi T., Horiuchi Yu., et al. Endoscopic-assisted transaxillary approach for first rib resection in thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 2021; 3(1): e155–62. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.08.019Suzuki T., Kimura H., Matsumura N., Iwamoto T. Surgical approaches for thoracic outlet syndrome: a review of the literature. J. Hand Surg. Glob. Online. 2022; 5(4): 577–84. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2022.04.007Suzuki T., Kimura H., Matsumura N., Iwamoto T. Surgical approaches for thoracic outlet syndrome: a review of the literature. J. Hand Surg. Glob. Online. 2022; 5(4): 577–84. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2022.04.007Mingoli A., Feldhaus R.J., Farina C., Cavallari N., Sapienza P., di Marzo L., et al. Long-term outcome after transaxillary approach for thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 1995; 118(5): 840–4. https://doi.org/10.1016/S0039-6060(05)80274-0Mingoli A., Feldhaus R.J., Farina C., Cavallari N., Sapienza P., di Marzo L., et al. Long-term outcome after transaxillary approach for thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 1995; 118(5): 840–4. https://doi.org/10.1016/S0039-6060(05)80274-0Roos D.B. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome. Ann. Surg. 1966; 163(3): 354–8. https://doi.org/10.1097/00000658-196603000-00005Roos D.B. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome. Ann. Surg. 1966; 163(3): 354–8. https://doi.org/10.1097/00000658-196603000-00005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.