rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2025-28-6-456-461kehgmerosped-2003Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИзменения поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей с хронической болезнью почек 3-й и 5-й стадийChanges in post-vaccination immunity to whooping cough in children with chronic kidney disease stages 3 and 5https://orcid.org/0009-0008-4888-186XМацневаИнна ЮрьевнаMatsnevaInna Yu.

Аспирант, врач-педиатр приёмно-диагностического отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: inna.matsneva19@gmail.com

Graduate student, pediatrician at the Emergency department, National Medical Research Center for Children’s Health

e-mail: inna.matsneva19@gmail.com

inna.matsneva19@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7609-0936КомароваОльга ВикторовнаKomarovaOlga V.

Доктор мед. наук, первый зам. директора ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: komarova@nczd.ru

komarova@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3219-5466ТрофимоваАрина ГеннадьевнаTrofimovaArina G.

Врач-нефролог, зав. отделением заместительной почечной терапии с группой трансплантации (с дневным стационаром), ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: trofimova.ag@nczd.ru

trofimova.ag@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9213-5281КурбатоваОльга ВладимировнаKurbatovaOlga V.

Канд. мед. наук, и. о. зав. лаб. экспериментальной иммунологии и вирусологии, вед. науч. сотр., врач клинической лабораторной диагностики, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: kurbatova.ov@nczd.ru

kurbatova.ov@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3206-8090КоняшинМатвей ВалерьевичKonyashinMatvey V.

Врач клин. лаб. диагностики, лаб. экспериментальной иммунологии и вирусологии, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: matele99@mail.ru

matele99@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3080-738XКуштысевЕвгений АлександровичKushtysevEvgeny A.

Врач КЛД, лаб. экспериментальной иммунологии и вирусологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: kushevgeny29@mail.ru

kushevgeny29@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5515-3329ДергачеваЮлия СергеевнаDergachevaYulia S.

Врач КЛД Лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: yuliadergacheva1407@gmail.com

yuliadergacheva1407@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6301-9313ЦыгинАлексей НиколаевичTsyginAlexey N.

Доктор мед. наук, проф., зав. нефрологическим отделением, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: tsygin@nczd.ru

tsygin@nczd.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s Health202515012026286456461Copyright © Мацнева И.Ю., Комарова О.В., Трофимова А.Г., Курбатова О.В., Коняшин М.В., Куштысев Е.А., Дергачева Ю.С., Цыгин А.Н., 20262026Мацнева И.Ю., Комарова О.В., Трофимова А.Г., Курбатова О.В., Коняшин М.В., Куштысев Е.А., Дергачева Ю.С., Цыгин А.Н.Matsneva I.Y., Komarova O.V., Trofimova A.G., Kurbatova O.V., Konyashin M.V., Kushtysev E.A., Dergacheva Y.S., Tsygin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/2003Введение

Введение. Определение стадий хронической болезни почек (ХБП) используется в нефрологической практике для оценки рисков прогрессирования заболеваний почек, а также для установления сроков начала заместительной почечной терапии (ЗПТ). Инфекции, в том числе вакциноуправляемые, являются значимыми факторами снижения общей и почечной выживаемости после трансплантации почки, что требует контроля полноценности выполнения превентивных мер до начала ЗПТ. Цель: определить наличие и стойкость поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей в предтрансплантационном периоде на 3-й и 5-й стадиях ХБП.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезней 91 больного: 42 ребёнка с ХБП 3-й стадии (1-я группа), 49 детей с ХБП 5-й стадии (2-я группа) в возрасте 7–17 лет с оценкой защитного уровня IgG к возбудителю коклюша Bordetella pertussis (BP) после ранее проведённой вакцинации. Группу сравнения составили 25 условно здоровых детей без хронических заболеваний.

Результаты

Результаты. Частота обнаружения положительного уровня IgG у детей 1-й группы составил только 33,3%, у детей 2-й группы — 52,8%. Положительный уровень IgG к BP был повышен у детей с неиммуноопосредованной патологией (синдром Альпорта, врождённые аномалии развития почек, поликистоз и др.) по сравнению с больными с первичным стероидрезистентным нефротическим синдромом. Положительный уровень специфических антител определялся у детей обеих групп после проведения вакцинации до 5 лет — у 57,2% детей 1-й группы и 55,1% больных 2-й группы.

Заключение

Заключение. Проведённый анализ показал, что 67,7% пациентов с ХБП 3-й стадии и 47% больных с ХБП 5-й стадии имели отрицательные IgG к BP, что существенно увеличивает риск инфицирования в данной когорте пациентов и требует обязательного проведения иммунизации в предтрансплантационный период.

Участие авторов

Участие авторов: Мацнева И.Ю., Комарова О.В. — концепция и дизайн исследования; Мацнева И.Ю., Коняшин М.В., Куштысев Е.А., Дергачева Ю.С. — сбор и обработка материала; Мацнева И.Ю. — написание текста; Трофимова А.Г., Курбатова О.В., Цыгин А.Н. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 28

Поступила 28.10.2025Принята к печати 27.11.2025Опубликована 25.12.2025

Introduction

Introduction. Staging of chronic kidney disease (CKD) is used in nephrology practice to assess the risk of kidney disease progression and determine the timing of renal replacement therapy (RRT). Infections, including vaccine-preventable ones, remain among the main causes of decreased overall and renal survival after kidney transplantation, necessitating monitoring of the complete implementation of preventive measures before initiating RRT. The aim: to determine the presence and persistence of post-vaccination immunity to whooping cough in children in the pre-transplant period at stages 3 and 5 of CKD.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of 91 patient was conducted: 42 children with CKD stage 3 (group 1) and 49 children with CKD stage 5 (group 2), aged 7 to 17 years, with an assessment of the presence of protective IgG levels to the pertussis pathogen Bordetella pertussis (BP) after previous vaccination. The comparison group consisted of 25 children without chronic diseases.

Results

Results. The average frequency of positive IgG levels in children in group 1 with stage 3 CKD was found to m be only 33.3%, while in children with CKD stage 5 it was 52.8%. Positive IgG levels to BP in both groups were higher in children with non-immune-mediated pathology (Alport syndrome, congenital renal malformations, polycystic disease, etc.) compared to patients with primary steroid-resistant nephrotic syndrome. Positive levels of specific antibodies were detected in children in both groups in the period after vaccination up to 5 years of age — in 57.2% of children in group 1 and 55.1% in group 2.

Conclusion

Conclusion. Analysis of our sample shows about half of the patients (67.7% of patients with stage 3 CKD and 47% of children with stage 5 CKD) to have negative IgG to BP, which significantly increases the risk of infection in this cohort of patients and requires mandatory immunization in the pre-transplant period.

Contribution

Contribution: Matsneva I.Yu., Komarova O.V. — concept; Matsneva I.Yu. Konyashin M.V., Kushtysev E.A., Dergacheva Yu.S. — collection and processing of material; Matsneva I.Yu. — writing the text; Trofimova A.G., Kurbatova O.V., Tsygin A.N. — editing the text. All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: October 28, 2025Accepted: November 27, 2025Published: December 25, 2025

детихроническая болезнь почекпоствакцинальный иммунитеткоклюшchildrenchronic kidney diseasepost-vaccination immunitywhooping coughReferencesVanSickle J.S., Warady B.A. Chronic kidney disease in children. Pediatr. Clin. North Am. 2022: 69(6): 1239–54. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2022.07.010VanSickle J.S., Warady B.A. Chronic kidney disease in children. Pediatr. Clin. North Am. 2022: 69(6): 1239–54. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2022.07.010Levin A., Stevens P.E. Summary of KDIGO 2012 CKD Guideline: behind the scenes, need for guidance, and a framework for moving forward. Kidney Int. 2014: 85(1): 49–61. https://doi.org/10.1038/ki.2013.444Levin A., Stevens P.E. Summary of KDIGO 2012 CKD Guideline: behind the scenes, need for guidance, and a framework for moving forward. Kidney Int. 2014: 85(1): 49–61. https://doi.org/10.1038/ki.2013.444Комарова О.В., Цыгин А.Н., Фисенко А.П. Механизмы прогрессирования хронической болезни почек у детей. М.; 2019.Komarova O.V., Tsygin A.N., Fisenko A.P. Mechanisms of Progression of Chronic Kidney Disease in Children [Mekhanizmy progressirovaniya khronicheskoy bolezni pochek u detey: monografiya]. Moscow; 2019. (in Russian)Рабочая группа по ХБП «Заболевание почек: улучшение глобальных результатов» (KDIGO). Руководство KDIGO 2024 по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек. Kidney Int. 2024; 105(4S): S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Working Group. KDIGO 2024 clinical practice guidelines for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024; 105(4S): S117–314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018 (in Russian)Байко С.В. Хроническая болезнь почек у детей: определение, классификация и диагностика. Нефрология и диализ. 2020; 22(1): 53–70. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-1-53-70 https://elibrary.ru/dvbbpaBayko S.V. Chronic kidney disease in children: definition, classification, and diagnostics. Nefrologiya i dializ. 2020; 22(1): 53–70. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-1-53-70 https://elibrary.ru/dvbbpa (in Russian)Кулакова Е.Н., Настаушева Т.Л., Звягина Т.Г., Скрыльникова М.А., Шлапакова Л.Н., Мокроусова А.Ю. и др. Проблемы оценки скорости клубочковой фильтрации у подростков и молодых взрослых: описательный обзор литературы и примеры из практики. Нефрология и диализ. 2021; 23(4): 472–88. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2021-4-472-488 https://elibrary.ru/bcsxvvKulakova E.N., Nastausheva T.L., Zvyagina T.G., Skrylnikova M.A., Shlapakova L.N., Mokrousova A.Yu., et al. Problems of assessing glomerular filtration rate in adolescents and young adults: a descriptive review of the literature and case studies. Nefrologiya i dializ. 2021; 23(4): 472–88. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2021-4-472-488 https://elibrary.ru/bcsxvv (in Russian)Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек. Основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология. 2012; 16(1): 89–115. https://elibrary.ru/njwageSmirnov A.V., Shilov E.M., Dobronravov V.A., Kayukov I.G., Bobkova I.N., Shvetsov M.Yu., et al. National guidelines. Chronic kidney disease. Basic principles of screening, diagnosis, prevention, and approaches to treatment. Nefrologiya. 2012; 16(1): 89–115. https://elibrary.ru/njwage (in Russian)Чеботарева Н.В., Цыгин А.Н., Буланов Н.М., Новиков П.И., Моисеев А.С., Мальцева В.В. и др. Терминальная хроническая почечная недостаточность, развившаяся в детском или подростковом возрасте. Клиническая фармакология и терапия. 2025; 34(1): 82–8. https://elibrary.ru/dxefekChebotareva N.V., Tsygin A.N., Bulanov N.M., Novikov P.I., Moiseev A.S., Maltseva V.V., et al. Terminal chronic renal failure that developed in childhood or adolescence. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2025; 34(1): 82–8. https://elibrary.ru/dxefek (in Russian)Моисеев С.В., Чеботарева Н.В., Буланов Н.М., Шилов Е.М. Редкие (орфанные) наследственные заболевания с поражением почек: подходы к диагностике и лечению. Клиническая фармакология и терапия. 2023; 32(3): 6–18 https://doi.org/10.32756/0869-5490-2023-3-6-18 https://elibrary.ru/ejbcpjMoiseev S.V., Chebotareva N.V., Bulanov N.M., Shilov E.M. Rare (orphan) hereditary diseases with kidney damage: approaches to diagnosis and treatment. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2023; 32(3): 6–18. https://elibrary.ru/ejbcpj (in Russian)Костинов М.П., Руснак Ф.И. Вакцинация детей с заболеваниями почек. Нефрология. 2016; 20(1): 24–35. https://elibrary.ru/wmwxylReddy S., Chitturi C., Yee J. Vaccination in chronic kidney disease. Adv. Chronic Kidney Dis. 2019: 26(1): 72–8. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2018.10.002Костинов М.П., Харсеева Г.Г., Тюкавкина С.Ю. Вакцинация людей с хронической патологией. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2021; 10(2): 99–107. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-2-99-108 https://elibrary.ru/dgkjnjKostinov M.P., Rusnak F.I. Vaccination of children with kidney diseases. Nefrologiya. 2016; 20(1): 24–35. https://elibrary.ru/wmwxyl (in Russian)Таточенко В.К. Коклюш — недоуправляемая инфекция. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13(2): 78–82. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975 https://elibrary.ru/sbualtKostinov M.P., Kharseeva G.G., Tyukavkina S.Yu., Vaccination of people with chronic pathology. Infektsionnye bolezni: Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2021; 37(2): 99–107. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-2-99-108 https://elibrary.ru/dgkjnj (in Russian)Crichton H., Nkado N., Morrow B., Salie S., Procter C. Critical pertussis infection in the paediatric intensive care unit: A case series in an outbreak. South Afr. J. Crit. Care. 2025; 41(1): e2049. https://doi.org/10.7196/SAJCC.2025.v41i1.2049Crichton H., Nkado N., Morrow B., Salie S., Procter C. Critical pertussis infection in the paediatric intensive care unit: A case series in an outbreak. South Afr. J. Crit. Care. 2025; 41(1): e2049. https://doi.org/10.7196/SAJCC.2025.v41i1.2049Субботина К.А., Фельдблюм И.В., Кочергина Е.А., Лехтина Н.А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(2): 27–33. https://elibrary.ru/esxhnfTatochenko V.K. Whooping cough – an undermanaged infection. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2014; 13(2): 78–82. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975 https://elibrary.ru/sbualt (in Russian)Костинов А.М., Костинов М.П. Заболеваемость коклюшем и эффект от ревакцинации детей дошкольного и школьного возраста. Инфекция и иммунитет. 2018; 8(3): 284–94. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-284-294 https://elibrary.ru/ylkmvfSubbotina K.A., Feldblyum I.V., Kochergina E.A., Lekhtina N.A. Epidemiological rationale for changing the strategy and tactics of specific whooping cough prevention in modern conditions. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2019; 18(2): 27–33. https://elibrary.ru/esxhnf (in Russian)Fulton T.R., Phadke V.K., Orenstein W.A., Hinman A.R., Johnson W.D., Omer S.B. Protective effect of contemporary pertussis vaccines: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62(9): 1100–10. https://doi.org/10.1093/cid/ciw051Fulton T.R., Phadke V.K., Orenstein W.A., Hinman A.R., Johnson W.D., Omer S.B. Protective effect of contemporary pertussis vaccines: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62(9): 1100–10. https://doi.org/10.1093/cid/ciw051Kostinov A.M., Kostinov M.P. Incidence of whooping cough and the effect of revaccination in preschool and school-age children. Infektsiya i immunitet. 2018; 8(3): 284–94. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-284-294 https://elibrary.ru/ylkmvf (in Russian)Kostinov A.M., Kostinov M.P. Incidence of whooping cough and the effect of revaccination in preschool and school-age children. Infektsiya i immunitet. 2018; 8(3): 284–94. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-284-294 https://elibrary.ru/ylkmvf (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.