В мировой и отечественной практике оказания паллиативной медицинской помощи детям произошёл эпидемиологический сдвиг от преобладания онкологической патологии к тяжёлым неврологическим, орфанным генетическим заболеваниям и последствиям экстремальной недоношенности, что диктует необходимость многолетнего высокотехнологичного сопровождения пациентов на дому. Традиционная стационароцентричная модель демонстрирует низкую эффективность, приводя к критическому росту показателя функции реанимационных коек, опиоидофобии и институциональным разрывам при переходе пациентов во взрослое амбулаторное звено.В статье охарактеризованы актуальные организационные, нормативно-правовые и клинические барьеры системы паллиативной медицинской помощи детям и дана оценка перспективы их преодоления с помощью цифровой трансформации. В соответствии с рекомендациями PRISMA проведён систематический поиск публикаций в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, РИНЦ и КиберЛенинка за период 2018–2026 гг. Поисковые запросы включали термины «паллиативная медицинская помощь детям», «телемедицина», «интернет вещей в медицине», «ePROMs», «переход во взрослую сеть». В обзор включено 42 релевантных источника. Установлено, что преодоление кадрового дефицита, географической дисперсности и правовых коллизий требует смены парадигмы с реактивной на проактивную модель организации оказания паллиативной медицинской помощи детям. Обоснована необходимость создания единых региональных цифровых экосистем.Целесообразным направлением развития отрасли является интеграция технологий интернета вещей в медицине, использование игровых платформ для сбора электронных показателей исходов (ePROMs), предиктивных смартрегистров и гибридных телемедицинских моделей.