Сибирская Елена Викторовна, д-р мед. наук, профессор кафед ры акушерства и гинекологии им. академика Г.М. Савельевой педиатрического факультета; заведующая гинекологическим отделением отдельного структурного подразделения РДКБ; профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины
Москва
Elena V. Sibirskaya, MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva of the Pediatric Faculty; Head of the Gynecological Department of a separate structural unit; Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine
Moscow
Шарков Сергей Михайлович, д-р мед. наук, профессор, руководитель Московского городского Центра репродуктивного здоровья детей и подростков
Москва
Sergey M. Sharkov, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Moscow City Center for Reproductive Health of Children and Adolescents
Moscow
Караченцова Ирина Васильевна, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. академика Г.М. Савельевой ИМД, главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста, врач-акушер-гинеколог
Москва
Irina V. Karachentsova, MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology Academician G.M. Savelyeva IMD, Chief freelance specialist, pediatric and adolescent gynecologist, obstetrician-gynecologist
Moscow
Никифорова Полина Олеговна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. академика Г.М. Савельевой педиатрического факультета; врач гинекологического отделения РДКБ
117513, Москва
Sofia V. Kazantseva, student
Moscow
Казанцева Софья Владимировна, студент
Москва
Polina O. Nikiforova, postgraduate student, doctor of the gynecological department of the Russian Chidren’s Clinical Hospital
117513, Moscow
Гигантомастия в подростковом возрасте представляет серьёзную клиническую проблему, требующую междисциплинарного подхода. Отсутствие чётких этиопатогенетических критериев и предикторов рецидивов гигантомастии затрудняет выбор оптимального объёма хирургического лечения, направленного на минимизацию осложнений и достижение стабильного функционально-эстетического результата. В обзоре проведён анализ современных представлений об этиопатогенезе, классификации и хирургической коррекции гигантомастии у девочек-подростков для интеграции этих знаний в клиническую практику.Поиск литературы для данного обзора проводили в базах данных PubMed, eLIBRARY.RU, Google Scholar, Embase, Сochrane Library. Найдено и проанализировано 347 источников.Гигантомастия у девочек-подростков — полиэтиологическое состояние. В патогенезе заболевания ведущими являются гиперчувствительность тканей-мишеней к эстрогенам и аутоиммунные механизмы. Установлена связь с приёмом лекарственных препаратов. Клиническая картина гигантомастии характеризуется быстрым, часто двусторонним ростом молочных желёз, приводящим к физическим и психосоциальным нарушениям. Консервативная терапия, как правило, неэффективна. Хирургическая редукционная маммопластика остаётся методом выбора, однако единого мнения об оптимальном объёме резекции и типе операции не существует, для профилактики рецидивов часто применяют подкожную мастэктомию. Несмотря на относительную редкость, гигантомастия у девочек-подростков является клинически значимой формой патологии, кардинально снижающей качество жизни больных. Быстрое прогрессирование заболевания, неясность патогенетических механизмов, вариабельность хирургических подходов и риск рецидива после операции определяют необходимость анализа существующих стратегий диагностики и лечения гигантомастии.
Gigantomastia in adolescence is a serious clinical problem that requires an interdisciplinary approach. The lack of clear etiopathogenetic criteria and predictors of recurrence makes it difficult to choose the optimal surgical approach to minimize complications and achieve a stable functional and aesthetic result. The aim of this review is to analyze current knowledge about the etiopathogenesis, classification, and surgical management of gigantomastia in adolescent girls to integrate this knowledge into clinical practice. The literature search for this literature review was conducted in the databases PubMed, eLibrary, Google Scholar, Embase, Сochrane library. The were found and analyzed three hundred forty seven sources. Literature route has shown that gigantomastia in adolescent girls is a polyetiological condition. The most studied theories of pathogenesis include hypersensitivity of target tissues to estrogens, as well as autoimmune mechanisms. In some cases, a link has been established with the use of medications. The clinical picture i s characterized by rapid, often bilateral, growth of the mammary glands, leading to physical and psychosocial disturbances. Conservative therapy is generally ineffective. Surgical reduction mammoplasty remains the method of choice, but there is no consensus on the optimal extent of resection or the type of surgery, and subcutaneous mastectomy is often used to prevent recurrence.Despite its relative rarity, gigantomastia in adolescent girls is a clinically significant condition that radically reduces the quality of life. The rapid progression of the disease, the uncertainty of its pathogenic mechanisms, the variability of surgical approaches, and the risk of recurrence after surgery necessitate an in-depth analysis of existing diagnostic and treatment strategies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.