Валиуллина Светлана Альбертовна, доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по перспективному развитию, руководитель центра медицинской реабилитации; профессор кафедры госпитальной педиатрии института «Материнства и детства»
Москва
Svetlana A. Valiullina, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Deputy Director for Strategic Development, Head of the Center of Medical Rehabilitation; Professor at the Department of Hospital Pediatrics at Institute of Motherhood and Childhood
Moscow
Понина Ирина Витальевна, канд. мед. наук, научный сотрудник центра медицинской реабилитации
Москва
Irina V. Ponina, MD, Cand. Sci. (Medicine)
Moscow
Новоселова Ирина Наумовна, доктор мед. наук, главный научный сотрудник центра медицинской реабилитации; профессор кафедры физической терапии спортивной медицины и медицинской реабилитации
Москва
Irina N. Novoselova, MD, Dr. Sci. (Medicine), Chief Researcher at the Center of Medical Rehabilitation; Professor at the Department of Physical Therapy, Sports Medicine and Medical Rehabilitation
Moscow
Ахадов Толибжон Абдуллаевич, доктор мед. наук, профессор, научный руководитель отдела лучевой диагностики
Москва
Tolibdzhon A. Akhadov, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Scientific Director of the Department of Radiological Diagnostics
Moscow
Матыцина Эрджени Эрденовна, научный сотрудник научноисследовательского отдела (реабилитация)
Москва
Erzheni E. Matytsina, Researcher at the Research Department (Rehabilitation)
Moscow
Божко Ольга Васильевна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела (реабилитация)
Москва
Olga V. Bozhko, MD, Cand. Sci. (Medicine), Senior Researcher at the Research Department (Rehabilitation)
Moscow
Бураков Алексей Александрович, научный сотрудник центра медицинской реабилитации
Москва
Aleksey A. Burakov, Researcher at the Center of Medical Rehabilitation
Moscow
В настоящее время всё чаще обсуждаются вопросы развития саркопении и/или саркопенического ожирения у пациентов с тяжёлыми травмами. Потеря веса преимущественно за счёт снижения мышечной массы часто является коморбидным состоянием пациентов при тяжёлых заболеваниях и травмах, тесно связана с неблагоприятным прогнозом течения заболевания и развитием осложнений, ограничивающих последующую активную реабилитацию. Значительным препятствием в анализе данных о развитии саркопении у пациентов с последствиями травмы является отсутствие консенсуса относительно её определения и диагностических критериев.На современном этапе оценка состояния компонентного состава тела пациентов ограничивается антропометрическими и лучевыми методами, которые позволяют констатировать лишь факт развития саркопении, вместе с тем изучение прогностических биомаркеров и определение биологических фенотипов травмированных пациентов позволяют фиксировать тонкие изменения в метаболическом профиле организма на ранних сроках формирования патологических процессов. Например, плазменный метаболомный профиль может напрямую отражать метаболические нарушения, связанные с мышечной атрофией, поскольку плазма является основным переносчиком метаболитов.В обзор включены исследования, посвящённые лабораторной оценке состояния нутритивного статуса, скелетной мускулатуры пациентов, перенёсших тяжёлую травму, а также экспериментальные исследования на животных с определение уровня отдельных аминокислот плазмы крови и их влияния на состояние мышечной массы.Настоящий научный обзор подтверждает необходимость выявления ранних диагностических критериев, важных для мониторинга состояния компонентного состава тела пациентов с тяжёлой травмой, с целью разработки новых терапевтических стратегий, направленных на коррекцию выявленных нарушений.
Currently, the issues of sarcopenia and/or developing sarcopenic obesity in patients with severe injuries are receiving increasing attention. Weight loss, primarily due to reduced muscle mass, is a common comorbid condition in patients with severe illnesses and injuries and is closely associated with an unfavorable disease prognosis as well as with complications that may limit subsequent active rehabilitation. A major obstacle to analyzing sarcopenia development following trauma is the lack of consensus on its definition and diagnostic criteria.At present, assessment of patient’s body composition is limited to anthropometric and radiological modalities, which only allow confirmation of the presence of sarcopenia. However, identification of prognostic biomarkers and biological phenotypes in injured patients allow to detect mild metabolic changes at the early stages of pathological processes. For example, the plasma metabolomic profile can directly reflect metabolic disorders associated with muscle atrophy, as plasma is the main carrier of metabolites. The present review analyzes studies on laboratory assessment of nutritional status and skeletal muscle condition in patients who have sustained severe trauma, as well as to the experimental works animal studies evaluating levels of individual amino acids in blood plasma and their effects on muscle mass.The review underscores the need to identify early diagnostic criteria for monitoring body composition in patients after severe trauma, which is essential for developing new therapeutic strategies aimed at correcting the identified disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.