rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2022-25-5-362-368fevgtwrosped-211Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSАктуальные проблемы философии здоровья в контексте биоэтикиActual problems of philosophy of health in the context of bioethicshttps://orcid.org/0000-0002-3452-4721ИванюшкинАлександр ЯковлевичIvanyushkinAleksandr Ya.

Канд. мед. наук, доктор философских наук, проф. ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России.

e-mail: a_ivanyushkin@mail.ru

PhD, DSci., Prof., V.P. Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology of the Ministry of Health of Russia, Moscow, 141014, Russian Federation.

e-mail: a_ivanyushkin@mail.ru

a_ivanyushkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8558-345XИванюшкинИван АлександровичIvanyushkinIvan A.

Канд. философских наук, ст. преподаватель каф. биоэтики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова; ассоциированный науч. сотр. сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики Института философии РАН.

e-mail: ivan_ivanushkin@mail.ru

ivan_ivanushkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4679-0533СмирновИван ЕвгеньевичSmirnovIvan E.

Доктор мед. наук, проф., начальник методического отдела ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

e-mail: smirnov@nczd.ru

smirnov@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4623-2654ЛяушЛев БруновичLyaushLev B.

Ст. преподаватель каф. биоэтики РНИМУ им. Н.И. Пирогова; аспирант каф. философии МГОУ (Московский государственный областной университет).

noemail@neicon.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РоссииV.P. Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and NarcologyФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Medical Research UniversityФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthГОУ ВО «Московский государственный областной университет»Moscow State Regional University202214092023255362368Copyright © Иванюшкин А.Я., Иванюшкин И.А., Смирнов И.Е., Ляуш Л.Б., 20232023Иванюшкин А.Я., Иванюшкин И.А., Смирнов И.Е., Ляуш Л.Б.Ivanyushkin A.Y., Ivanyushkin I.A., Smirnov I.E., Lyaush L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/211

В обзоре обсуждается содержание понятия здоровья в научном и философском дискурсе. С учётом соотношения предметов клинической, профилактической и социальной медицины кратко описаны исторические этапы изучения проблемы здоровья личности (индивида) и общественного здоровья. Содержание понятия здоровья раскрывается в соответствии с концепцией Б.Г. Юдина в трёх измерениях: как факт, норма и ценность. Дан методологический анализ дефиниции здоровья в Уставе ВОЗ. Обсуждается вопрос юридической корректности ч. 1 ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Проблемы философии здоровья освещаются в контексте биоэтики, подчёркивается актуальность этического контроля, заботы о здоровье. Обзор определяет ориентиры освещения некоторых проблем философии здоровья в преподавании в системе отечественного медицинского образования.

Участие авторов

Участие авторов:Иванюшкин А.Я., Иванюшкин И.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Иванюшкин И.А., Смирнов И.Е., Ляуш Л.Б. — сбор и обработка материала;Смирнов И.Е. — редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 08

Поступила 08.09.2022Принята к печати 20.09.2022Опубликована 31.10.2022

The review discusses the content of the concept of health in scientific and philosophical discourse. Taking into account the correlation of the subjects of clinical, preventive and social medicine, the historical stages of studying the problem of the health of the person (individual) and public health are briefly described. The content of the concept of health is revealed in accordance with the concept of B.G. Yudin in three dimensions: as a fact, norm and value. A methodological analysis of the definition of health in the WHO Constitution is given. The issue of legal correctness of Part 1 of Art. 27 of the Federal Law “On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens”. The problems of the philosophy of health are covered in the context of bioethics, the relevance of ethical control and health care is emphasized. The review defines the guidelines for the coverage of some problems of the philosophy of health in teaching in the system of domestic medical education.

Contribution

Contribution:Ivanyushkin A.Ya., Ivanyushkin I.A. — concept and design of the study;Ivanyushkin I.A., Smirnov I.E., Lyausch L.B. — collection and processing of the material;Ivanyushkin A.Ya., Ivanyushkin I.A. — writing of the text; Smirnov I.E. — editing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: September 08, 2022Accepted: September 20, 2022Published: October 31, 2022

обзорфилософия здоровьядефинициимедицинабиоэтикаreviewphilosophy of healthdefinitionsthe medicinebioethicsReferencesХольцман У.Г., Эванс Р.И., Кеннеди С. Психология и здоровье: вклад психологии в улучшение здоровья и здравоохранения. Бюллетень ВОЗ. 1987; 65(6): 913-35.Holtzman W.H., Evans R.I., Kennedy S., Iscoe I. Psychology and health: contributions of psychology to the improvement of health and health care. Bulleten VOZ. 1987; 65(6): 913–35. (in Russian)Пржиленский В.И. Гуманизм, гуманитарные ценности и поиски оснований современной биоэтики. Философские науки. 2018; (11): 7-27. https://doi.org/10.30727/0235-1188-2018-11-7-27Przhilenskiy V.I. Humanism, humanitarian values and the search for the foundations of modern bioethics. Filosofskie nauki. 2018; (11): 7–27. https://doi.org/10.30727/0235-1188-2018-11-7-27 (in Russian)Дубровский Д.И. Здоровье и болезнь - проблемы самопознания и самоорганизации. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 86-109.Earp B.D., Lewis J., Dranseika V., Hannikainen I.R. Experimental philosophical bioethics and normative inference. Theor. Med Bioeth. 2021; 42(3-4): 91–111. https://doi.org/10.1007/s11017-021-09546-zКалью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. М.; 1988.Dubrovskiy D.I. Health and illness – problems of self-knowledge and self-organization. In: Philosophy of Health [Filosofiya zdorov’ya]. Moscow; 2001: 86–109. (in Russian)Фуко М. Рождение социальной медицины. В кн.: Мишель Фуко. Интеллектуалы и власть: Избранные политические статьи, выступления и интервью. Пер. с франц. М.: Праксис; 2006: 79-107.Kalyu P.I. The Essential Characteristic of the Concept of «Health» and Some Issues of Restructuring of Healthcare [Sushchnostnaya kharakteristika ponyatiya «zdorov’e» i nekotorye voprosy perestroyki zdravookhraneniya]. Moscow; 1988. (in Russian)Демиденко Э.С. Философское осмысление здоровья человека в техногенном мире. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 175-95.Foucault M. Naissance de la Médecine sociale. In: Dits et écrits. Articles. Politiques. Conférences. Interviews. 1970–1984. Editions Gallimard; 1994. (in French)Розин В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 34-60.Demidenko E.S. Philosophical understanding of human health in the technogenic world. In: Philosophy of Health [Filosofiya zdorov’ya]. Moscow; 2001: 175–95. (in Russian)Torres I., Artaza O., Profeta B., Alonso C., Kang J. Realigning global health governance: WHO at a crossroads.Int. J. Equity Health. 2020; 19(1): 186. https://doi.org/10.1186/s12939-020-01297-yTorres I., Artaza O., Profeta B., Alonso C., Kang J. Realigning global health governance: WHO at a crossroads. Int. J. Equity Health. 2020; 19(1): 186. https://doi.org/10.1186/s12939-020-01297-yDe Flora S., Quaglia A., Bennicelli C., Vercelli M. The epidemiological revolution of the 20th century. FASEB J. 2005; 19(8): 892-7. https://doi.org/10.1096/fj.04-3541revDe Flora S., Quaglia A., Bennicelli C., Vercelli M. The epidemiological revolution of the 20th century. FASEB J. 2005; 19(8): 892–7. https://doi.org/10.1096/fj.04-3541revKickbusch I., Reddy K.S. Global health governance - the next political revolution. Public Health. 2015; 129(7): 838-42. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2015.04.014Kickbusch I., Reddy K.S. Global health governance – the next political revolution. Public Health. 2015; 129(7): 838–42. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2015.04.014Moon S. Power in global governance: an expanded typology from global health. Global Health. 2019; 15(Suppl. 1): 74. https://doi.org/10.1186/s12992-019-0515-5Moon S. Power in global governance: an expanded typology from global health. Global Health. 2019; 15(Suppl. 1): 74. https://doi.org/10.1186/s12992-019-0515-5Zhang H. Challenges and approaches of the global governance of public health under COVID-19. Front. Public Health. 2021; 9: 727214. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.727214Zhang H. Challenges and approaches of the global governance of public health under COVID-19. Front. Public Health. 2021; 9: 727214. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.727214Bennett B., Cohen I.G., Davies S.E., Gostin L.O., Hill P.S., Mankad A., et al. Future-proofing global health: Governance of priorities. Glob. Public Health. 2018; 13(5): 519-27. https://doi.org/10.1080/17441692.2017.1296172Bennett B., Cohen I.G., Davies S.E., Gostin L.O., Hill P.S., Mankad A., et al. Future-proofing global health: Governance of priorities. Glob. Public Health. 2018; 13(5): 519–27. https://doi.org/10.1080/17441692.2017.1296172Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медицина; 1969.Rozin V.M. Health as a philosophical and socio-psychological problem. In: Philosophy of Health [Filosofiya zdorov’ya]. Moscow; 2001: 34–60. (in Russian)Жирнов В.Д. Здоровье - атрибут антропности. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 129-45.Davydovsky I.V. General Human Pathology [Obshchaya patologiya cheloveka]. Moscow: Meditsina; 1969. (in Russian)Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз; 1962.Zhirnov V.D. Health is an attribute of anthropicity. In: Philosophy of Health [Filosofiya zdorov’ya]. Moscow; 2001: 129–45. (in Russian)Царегородцев Г.И. Методологические проблемы медицины. Философские проблемы естествознания. М.; 1985: 378-94.Davydovsky I.V. The Problem of Causality in Medicine (Etiology) [Problema prichinnosti v meditsine (etiologiya)]. Moscow: Medgiz; 1962. (in Russian)Карпинская Р.С. О методологической функции понятия отбора. Философские проблемы эволюционной теории. Том 2. М.; 1971: 123-43.Tsaregorodtsev G.I. Methodological Problems of Medicine. Philosophical Problems of Natural Science [Metodologicheskie problemy meditsiny. Filosofskie problemy estestvoznaniya.] Moscow; 1985: 378-94. (in Russian)Ильенков Э.В. Об идолах и идеалах. М.: Политиздат; 1968.Karpinskaya R.S. On the Methodological Function of the Concept of Selection. Philosophical Problems of Evolutionary Theory [O metodologicheskoy funktsii ponyatiya otbora. Filosofskie problemy evolyutsionnoy teorii]. Moscow; 197: 123–43. (in Russian)Ильенков Э.В. Свобода воли. Вопросы философии. 1990; (2): 69-75.Il’enkov E.V. About Idols and Ideals [Ob idolakh i idealakh]. Moscow: Politizdat; 1968. (in Russian)Юдин Б.Г., Степанова Г.Б. Здоровье человека: факт, норма и ценность. М.; 2009.Il’enkov E.V. Freedom of will. Voprosy filosofii. 1990; (2): 69–75. (in Russian)Юдин Б.Г. Здоровье человека как проблема гуманитарного знания. В кн.: Философия здоровья. М.; 2001: 61-85.Yudin B.G., Stepanova G.B. Human Health: Fact, Norm and Value [Zdorov’e cheloveka: fakt, norma i tsennost’]. Moscow; 2009. (in Russian)Kickbusch I., Liu A. Global health diplomacy-reconstructing power and governance. Lancet. 2022; 399(10341): 2156-66. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00583-9Kickbusch I., Liu A. Global health diplomacy-reconstructing power and governance. Lancet. 2022; 399(10341): 2156–66. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00583-9Hassan I., Mukaigawara M., King L., Fernandes G., Sridhar D. Hindsight is 2020? Lessons in global health governance one year into the pandemic. Nat. Med. 2021; 27(3): 396-400. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01272-2Hassan I., Mukaigawara M., King L., Fernandes G., Sridhar D. Hindsight is 2020? Lessons in global health governance one year into the pandemic. Nat. Med. 2021; 27(3): 396–400. https://doi.org/ 10.1038/s41591-021-01272-2Kahambing J.G. Global health governance and disaster recovery for rebel returnees during COVID-19. J. Public Health (Oxf.). 2021; 44(3): e436-7. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdab277Kahambing J.G. Global health governance and disaster recovery for rebel returnees during COVID-19. J. Public Health (Oxf.). 2021; 44(3): e436–7. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdab277Dentico N. The breathing catastrophe: COVID-19 and Global Health Governance. Development (Rome). 2021; 64(1-2): 4-12. https://doi.org/10.1057/s41301-021-00296-yDentico N. The breathing catastrophe: COVID-19 and Global Health Governance. Development (Rome). 2021; 64(1-2): 4–12. https://doi.org/10.1057/s41301-021-00296-yKheir-Mataria W.A.E., El-Fawal H., Bhuiyan S., Chun S. Global Health Governance and health equity in the context of COVID-19: A scoping review. Healthcare (Basel). 2022; 10(3): 540. https://doi.org/10.3390/healthcare10030540Kheir-Mataria W.A.E., El-Fawal H., Bhuiyan S., Chun S. Global Health Governance and health equity in the context of COVID-19: A scoping review. Healthcare (Basel). 2022; 10(3): 540. https://doi.org/10.3390/healthcare10030540Cunningham S., Taylor B.J., Murphy A. Standards in regulating quality of adult community health and social care: systematic narrative review. J. Evid. Based Soc. Work (2019). 2020; 17(4): 457-68. https://doi.org/10.1080/26408066.2020.1770647Cunningham S., Taylor B.J., Murphy A. Standards in regulating quality of adult community health and social care: systematic narrative review. J. Evid. Based Soc. Work (2019). 2020; 17(4): 457–68. https://doi.org/10.1080/26408066.2020.1770647Carey K., Luo Q., Dor A. Quality and cost in community health centers. Med Care. 2021; 59(9): 824-8. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001571Carey K., Luo Q., Dor A. Quality and cost in community health centers. Med Care. 2021; 59(9): 824–8. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001571Саркисов Д.С. Медицинские дисциплины в становлении и развитии общей патологии. Клиническая медицина. 1979; (7): 3-10.Yudin B.G. Human health as a problem of humanitarian knowledge. In: Philosophy of Health [Filosofiya zdorov’ya]. Moscow; 2001: 61–85. (in Russian)Нерсесянц В.С. Право. Новая философская энциклопедия. Том 3. М.: Мысль; 2001: 305-11.Sarkisov D.S. Medical disciplines in the formation and development of general pathology. Klinicheskaya meditsina. 1979; (7): 3-10. (in Russian)Ryu H., Yoon H.J., Kim S.W. Hybrid energy harvesters: Toward sustainable energy harvesting. Adv. Mater. 2019; 31(34): e1802898. https://doi.org/10.1002/adma.201802898Ryu H., Yoon H.J., Kim S.W. Hybrid energy harvesters: Toward sustainable energy harvesting. Adv. Mater. 2019; 31(34): e1802898. https://doi.org/10.1002/adma.201802898Dou Z., Li L.S., Lu L. A public health-oriented new energy industry competitiveness evaluation. J. Environ. Public Health. 2022; 2022: 4573629. https://doi.org/10.1155/2022/4573629Dou Z., Li L.S., Lu L. A public health-oriented new energy industry competitiveness evaluation. J. Environ. Public Health. 2022; 2022: 4573629. https://doi.org/10.1155/2022/4573629Шишков С.Н., Полубинская С.В. Забота о сохранении здоровья как юридическая обязанность. Государство и право. 2020; (10): 81-9.Nersesyants V.S. Right. The New Philosophical Encyclopedia. Volume 3 [Pravo. Novaya filosofskaya entsiklopediya. Tom 3]. Moscow: Mysl’; 2001: 305–11. (in Russian)Соломон Д. Заполнение пустоты: академическая этика и секулярная медицина. Этическая мысль. 2013; (13): 30-46.Shishkov S.N., Polubinskaya S.V. Health care as a legal obligation. Gosudarstvo i pravo. 2020; (10): 81–9. (in Russian)Коновалова Л.В. Прикладная этика. М.; 1998.Solomon D. Filling the Void: Academic ethics and secular medicine. Eticheskaya mysl’. 2013; (13): 30–46. (in Russian)Седова Н.Н. Биоэтика как прикладная философия. Биоэтика. 2010; (1): 7-10.Konovalova L.V. Applied Ethics [Prikladnaya etika]. Moscow; 1998. (in Russian)Седова Н.Н., Приз Е.В. Об этической экспертизе законопроектов в сфере здравоохранения. Биоэтика. 2011; (2): 9-20.Sedova N.N. Bioethics as an applied philosophy. Bioethika. 2010; (1): 7–10. (in Russian)Sedova N.N., Priz E.V. On the ethical examination of draft laws in the field of healthcare. Bioetika. 2011; (2): 9-20. (in Russian)Sedova N.N., Priz E.V. On the ethical examination of draft laws in the field of healthcare. Bioetika. 2011; (2): 9–20. (in Russian)Manchola Castillo C.H., Solbakk J.H. Bioethics and imagination: towards a narrative bioethics committed to social action and justice. Med. Humanit. 2017; 43(3): 166-71. https://doi.org/10.1136/medhum-2016-011079Manchola Castillo C.H., Solbakk J.H. Bioethics and imagination: towards a narrative bioethics committed to social action and justice. Med. Humanit. 2017; 43(3): 166–71. https://doi.org/10.1136/medhum-2016-011079

The authors declare that there are no conflicts of interest present.