Финансирование

rosped

Российский педиатрический журнал имени М.Я. Студеникина

M.Ya. Studenikin Russian Pediatric Journal

ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

10.46563/1560-9561-2022-25-4-236-241

dxalft

rosped-215

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL INVESTIGATIONS

Фетоинфантильные потери — от мифов к реальности

Fetoinfantile losses — from myths to reality

https://orcid.org/0000-0001-6313-3810

Терлецкая

Римма Николаевна

Terletskaya

Rimma N.

Доктор мед. наук, проф., гл. науч. сотр. лаб. социальной педиатрии и качества жизни ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

e-mail: rterletskaya@mail.ru

MD, PhD, DSci, Professor, Project Leader of the Project of the laboratory of social paediatrics and quality of life of the National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation.

e-mail: rterletskaya@mail.ru

rterletskaya@mail.ru

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s Health

2022

27092023

254236241

2023

Терлецкая Р.Н.

Terletskaya R.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rosped.ru/jour/article/view/215

Фетоинфантильные потери характеризуют не только здоровье населения и его репродуктивный потенциал, но и социально-экономические условия жизни населения, качество оказания медицинской помощи, внедрение современных технологий. Считается, что они оказывают существенное влияние на основные социально-демографические показатели. По рекомендациям ВОЗ, данный интегрированный показатель необходимо использовать как новый методический критерий при анализе деятельности служб материнства и детства, разработке эффективных управленческих решений по профилактике младенческой и перинатальной смертности. Представлены особенности регистрации рождений в России с момента принятия Генеральной Ассамблеей ВОЗ в 1950 г. соответствующих мировым этическим представлениям определений и критериев таких перинатальных понятий, как «живорождённый», «мертворождённый», «жизнеспособный плод», «аборт» по настоящее время. Полный переход на международные критерии регистрации рождения в 2012 г. стал важнейшим событием в деле дальнейшего снижения фетоинфантильных потерь в стране. Включение в число живорождённых детей с экстремально низкой массой тела потребовало использования самых высоких технологий не только по предотвращению их гибели, но и по их инвалидизации; отечественные показатели статистики фетоинфантильных потерь стали более достоверными и сопоставимыми с международными. В условиях новых требований к регистрации рождения был проведён анализ учёта младенческой смертности в регионах России по 5 специально разработанным критериям, а также реконструкция её показателей с использованием модели перерасчёта по уровню постнеонатальной смертности. Установлено, что продолжается недостоверное представление сведений: отмечается повторение тенденций, наблюдавшихся в предыдущие годы, изменилась лишь крайняя учитываемая весовая категория. Приведены данные, свидетельствующие о значимости предложенных критериев недоучёта младенческой смертности, что позволяет рекомендовать их для использования в практическом здравоохранении.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 15

Поступила 15.06.2022Принята к печати 29.06.2022Опубликована 30.08.2022

The literature review shows fetoinfantile losses to characterize not only the health of the population and its reproductive potential, but also the social and economic living conditions of the population, the medical care quality, the implementation of modern technologies. They are believed to have a significant impact on basic socio-demographic indicators. According to WHO recommendations, this integrated indicator should be used as a new methodological approach to analyze the activities of maternity and childhood services, to develop the most effective management decisions for the prevention of infant and perinatal mortality. The review presents the features of birth registration in Russia since the adoption by the WHO General Assembly in 1950 of definitions and criteria of such perinatal concepts as “live-born”, “stillborn”, “viable fetus”, “abortion” corresponding to world ethical concepts to the present. The complete transition to international birth registration criteria in 2012 was the most important event in the further reduction of fetoinfantile losses in the country. Thus, the inclusion of infants with extremely low body weight in the number of live births required the use of the highest technologies not only to prevent death, but also their disability, domestic statistics indicators of fetoinfantile losses have become more reliable and comparable to international ones. In the context of the new requirements to birth registration, an analysis of the infant mortality accounting in the regions of Russia was carried out according to five specially developed criteria, as well as the reconstruction of its indicators using a recalculation model for the level of postnatal mortality. It was established that the unreliable presentation of information continues — there is a repetition of the trends observed in previous years, only the extreme weight category has changed. Provided data show the validity of the proposed infant mortality undercount criteria, allowing researchers to recommend them for use in practical healthcare.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

Received

Received: June 15, 2022Accepted: June 29, 2022Published: August 30, 2022

регистрация рожденийфетоинфантильные потериперинатальная смертностьмладенческая смертностьохрана материнства и детстваприоритеты здравоохранения

birth registrationfetoinfantile lossesperinatal mortalityinfant mortalityprotection of motherhood and childhoodhealth care priorities

References1

Альбицкий В.Ю., Ваганов Н.Н., Резайкин В.И. Руководство по методам изучения и анализа младенческой смертности. Нижний Новгород; 1991.

Al’bitskiy V.Yu., Vaganov N.N., Rezaykin V.I. Guidance on Methods for Studying and Analyzing Infant Mortality [Rukovodstvo po metodam izucheniya i analiza mladencheskoy smertnosti]. Nizhniy Novgorod; 1991. (in Russian)

Альбицкий В.Ю., Никольская Л.А., Абросимова М.Ю. Фетоинфантильные потери. Казань; 1997.

Al’bitskiy V.Yu., Nikol’skaya L.A., Abrosimova M.Yu. Fetoinfantile Losses [Fetoinfantil’nye poteri]. Kazan’; 1997. (in Russian)

Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Гудимова В.В., Глиняная С.В. Новые методические подходы к оценке исходов беременности. Акушерство и гинекология. 1994; 70(2): 11-3.

Frolova O.G., Pugacheva T.N., Gudimova V.V., Glinyanaya S.V. New methodological approaches to assessing pregnancy outcomes. Akusherstvo i ginekologiya. 1994; 70(2): 11–3. (in Russian)

Стародубов В.И., Суханова Л.П., Сыченков Ю.Г. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; (6): 1.

Starodubov V.I., Suhanova L.P., Sychenkov Ju.G. Reproductive losses as medical social problem in demographic development of Russia. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2011; 22(6). URL: https://vestnik.mednet. ru/content/view/367/27/lang,ru/ (in Russian)

Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность и продолжительность жизни. Население России. М.: Университет; 2002.

Andreev E.M., Kvasha E.A., Khar’kova T.L. Mortality and Life Expectancy. Population of Russia [Smertnost’ i prodolzhitel’nost’ zhizni. Naselenie Rossii]. Moscow: Universitet; 2002. (in Russian)

ВОЗ. Важен каждый ребенок. Аудит и анализ случаев мертворождения и неонатальной смерти. Женева; 2016.

WHO. Making every baby count: audit and review of stillbirths and neonatal deaths. Geneva; 2016.

Barfield W.D. Standard terminology for fetal, infant, and perinatal deaths. Pediatrics. 2016; 137(5): e20160551. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0551

Smith L.K., Hindori-Mohangoo A.D., Delnord M., Durox M., Szamotulska K., Macfarlane A., et al. Quantifying the burden of stillbirths before 28 weeks of completed gestational age in high-income countries: a population-based study of 19 European countries. Lancet. 2018; 392(10158): 1639-46. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31651-9

Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н., Рожковская С.А. Медико-социальные аспекты здоровья детей в многодетных семьях. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(6): 361-6. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2016-19(6)-361-366

Zelinskaya D.I., Terletskaya R.N., Rozhkovskaya S.A. Medico-social aspects of health of children in large families. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2016; 19(6): 361–6. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2016-19(6)-361-366 (in Russian)

Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождений. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24(6): 340-5. https://doi.org/10.18821/0869-866-2016-24-6-340-345

Al’bitskiy V.Yu., Terletskaya R.N. The infant mortality in the Russian Federation in conditions of new requirements to birth registration. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2016; 24(6): 340–5. https://doi.org/10.18821/0869-866-2016-24-6-340-345 (in Russian)

Peller S. Proper delineation of the neonatal period in perinatal mortality. Am. J. Public Health Nations Health. 1965; 55(7): 1005-11. https://doi.org/10.2105/ajph.55.7.1005

Peller S. Proper delineation of the neonatal period in perinatal mortality. Am. J. Public Health Nations Health. 1965; 55(7): 1005−11. https://doi.org/10.2105/ajph.55.7.1005

Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождения. М.: ПедиатрЪ; 2016.

Al’bitskiy V.Yu., Terletskaya R.N. The Infant Mortality in the Russian Federation in Conditions of New Requirements to Birth Registration [Mladencheskaya smertnost’ v Rossiyskoy Federatsii v usloviyakh novykh trebovaniy k registratsii rozhdeniya]. Moscow: Pediatr””; 2016. (in Russian)

Игнатьева Р.К. Перинатальные проблемы. Мифы и реальность. М.; 2006.

Ignat’eva R.K. Perinatal Problems. Myths and Reality [Perinatal’nye problemy. Mify i real’nost’]. Moscow; 2006. (in Russian)

Альбицкий В.Ю. Переход на международные критерии регистрации младенческой смертности. Да или нет? Врач. 1990; (2): 36-8.

Al’bitskiy V.Yu. Transition to international infant mortality registration criteria. Yes or no? Vrach. 1990; (2): 36−8. (in Russian)

Терлецкая Р.Н., Фисенко А.П., Тимофеева А.Г., Конова С.Р. Причины детской смертности вне медицинских организаций. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(5): 304-12. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-5-304-312

Terletskaya R.N., Fisenko A.P., Timofeeva A.G., Konova S.R. Causes of pediatric out-of-hospital deaths. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2020; 23(5): 304–12. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-5-304-312 (in Russian)

Maruthappu M., Ng K.Y., Williams C., Atun R., Zeltner T. Government health care spending and child mortality. Pediatrics. 2015; 135(4): e887-94. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1600

Maruthappu M., Ng K.Y., Williams C., Atun R., Zeltner T. Government health care spending and child mortality. Pediatrics. 2015; 135(4): e887–94. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1600

Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации. Социальные аспекты здоровья населения. 2012; (6): 2.

Sukhanova L.P., Bushmeleva N.N., Sorokina Z.Kh. Infantile mortality in Russia: the issue of verified registration. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2012; (6): 2. (in Russian)

Суханова Л.П. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; (3): 7.

Sukhanova L.P. Pregnancy outcomes and perinatal losses in the context of new birth criteria. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2013; (3): 7. (in Russian)

Karlsson O., Dribe M., Subramanian S.V. Changing speed of reduction in under-5 mortality rates over the 20th century. J. Epidemiol.Community Health. 2021; 75(1): 36-9. https://doi.org/10.1136/jech-2019-213045

Karlsson O., Dribe M., Subramanian S.V. Changing speed of reduction in under-5 mortality rates over the 20th century. J. Epidemiol. Community Health. 2021; 75(1): 36–9. https://doi.org/10.1136/jech-2019-213045

Николаева Е.И., Фролова О.Г., Голубев В.А. Исходы прерывания беременности в 22-27 недель. Акушерство и гинекология. 2007; (2): 59-60.

Nikolaeva E.I., Frolova O.G., Golubev V.A. Pregnancy termination outcomes at 22–27 weeks. Akusherstvo i ginekologiya. 2007; (2): 59−60. (in Russian)

Байбарина Е.Н. Основные направления деятельности Минздрава России в области детского здравоохранения. Заместитель главного врача. 2013; (5): 11-6.

Baybarina E.N. The main areas of activity of the Ministry of Health of Russia in the field of children’s health. Zamestitel’ glavnogo vracha. 2013; (5): 11−6. (in Russian)

Стародубов В.И., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы демографического развития России. М.: Менеджер здравоохранения; 2012.

Starodubov V.I., Sukhanova L.P. Reproductive Problems of Demographic Development of Russia [Reproduktivnye problemy demograficheskogo razvitiya Rossii]. Moscow: Menedzher zdravookhraneniya; 2012. (in Russian)

Радзинский В.Е. Нерешенные проблемы репродуктивной медицины: Актовая речь. В кн.: Материалы научной программы 5-го общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». Сочи: Status Praesens; 2012: 4-6.

Radzinskiy V.E. Unresolved Reproductive Medicine Issues: Act Speech. In: Materials of the Scientific Program of the 5th All-Russian Seminar «Reproductive Potential of Russia: Versions and Counter-Versions» [Materialy nauchnoy programmy 5-go obshcherossiyskogo seminara «Reproduktivnyy potentsial Rossii: versii i kontrversii»]. Sochi: Status Praesens; 2012: 4−6. (in Russian)

Андреев Е.М., Кваша Е.А. Новый счет младенческой смертности: предварительные итоги. Демоскоп Weekly. 2013; (541-542): 35-40.

Andreev E.M., Kvasha E.A. New infant mortality count: Preliminary totals. Demoskop Weekly. 2013; (541-542): 35–40. (in Russian)

Masquelier B., Hug L., Sharrow D., You D., Mathers C., Gerland P., et al. Global, regional, and national mortality trends in youth aged 15-24 years between 1990 and 2019: a systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(4): e409-17. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00023-1

Population Reference Bureau. World Population Data Sheet; 2014. Available at: https://www.prb.org/wp-content/uploads/2015/11/2014-world-population-data-sheet_eng.pdf

Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Григорьев С.Г. Беременность «высокого риска» и перинатальные потери. Акушерство и гинекология. 2020; (3): 42-7. https://doi.org/10.18565/aig.2020.3.42-47

Bezhenar’ V.F., Ivanova L.A., Grigor’ev S.G. High-risk pregnancy and perinatal losses. Akusherstvo i ginekologiya. 2020; (3): 42–7. https://doi.org/10.18565/aig.2020.3.42-47 (in Russian)

Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Иванов Д.О. Юридические аспекты перинатальных потерь. Журнал акушерства и женских болезней. 2021; 70(3): 143-50. https://doi.org/10.17816/JOWD64324

Bezhenar’ V.F., Ivanova L.A., Ivanov D.O. Legal aspects of perinatal loss. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2021; 70(3): 143–50. https://doi.org/10.17816/JOWD64324 (in Russian)

Зелинская Д.И., Кешишян Е.С., Терлецкая Р.Н. Сестринский уход за новорожденными в амбулаторных условиях. М.: ГЭОТАР; 2021.

Zelinskaya D.I., Keshishyan E.S., Terletskaya R.N. Nursing Care for Newborns on an Outpatient Basis [Sestrinskiy uhod za novorozhdennymi v ambulatornykh usloviyakh]. Moscow: GЕOTAR; 2021. (in Russian)

Мирзабекова Б.Т. Потенциальные факторы риска перинатальных потерь. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2020; (1): 58-64.

Mirzabekova B.T. Potential risk factors of perinatal losses. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya. 2020; (1): 58–64. (in Russian)

Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Блощинская И.А., Князева Т.П. Перинатальные потери: проблемы, приоритеты, потенциал. Дальневосточный медицинский журнал. 2020; (3): 114-9. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2020-3-114-119

Pestrikova T.Yu., Yurasova E.A., Yurasov I.V., Bloshchinskaya I.A., Knyazeva T.P. Perinatal losses: problems, priorities, potentials. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2020; (3): 114–9. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2020-3-114-119 (in Russian)

Иванов Д.О., Шевцова К.Г., Моисеева К.Е., Харбедия Ш.Д. Результаты перинатального аудита Северо-Западного федерального округа. Казанский медицинский журнал. 2020; 101(5): 727-33. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-727

Ivanov D.O., Shevtsova K.G., Moiseeva K.E., Kharbediya Sh.D. Results of the perinatal audit of the northwestern federal district. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2020; 101(5): 727–33. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-727 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.