rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2022-25-2-91-95senifqrosped-336Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПрогнозирование тяжести течения транзиторного тахипноэ у доношенных новорождённых в родовом залеPredicting the severity of the course of transient tachypnea in full-term newborns in the delivery roomhttps://orcid.org/0000-0003-3445-2956ШестакЕвгений ВячеславовичShestakEvgenii V.

Врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых, врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России.

e-mail: shestakev@yandex.ru

Anesthesiologist-resuscitator of the Department of resuscitation and intensive care of newborns, doctor of the highest qualification category, assistant of the Department of hospital pediatrics of the Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.

e-mail: shestachev@yandex.ru

shestakev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5250-7351КовтунОльга ПетровнаKovtunOlga P.

Доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН, ректор ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России.

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр»Ural State Medical University; Yekaterinburg Clinical Perinatal CenterГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр»Yekaterinburg Clinical Perinatal Center2022290920232529195Copyright © Шестак Е.В., Ковтун О.П., 20232023Шестак Е.В., Ковтун О.П.Shestak E.V., Kovtun O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/336

Цель работы — разработка способа прогнозирования тяжёлого течения транзиторного тахипноэ у доношенных новорож­дённых (ТТН) в родовом зале для оптимизации тактики лечения и улучшения исходов заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное, клиническое, наблюдательное, когортное исследование были включены 201 новорождённый и 51 признак, характеризующий анамнез беременности и родов, а также особенности клинического течения заболевания.

Результаты

Результаты. При моделировании прогноза течения ТТН выделены 3 переменные: определение тяжести респираторного дистресс-синдрома по шкале Downes в баллах, оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах в баллах. Практическим приложением метода является прогнозирование риска госпитализации пациентов с ТТН в реанимацию на этапе родового зала при формировании первичных дыхательных нарушений.

Обсуждение

Обсуждение. Принятие неонатологом решения о необходимости раннего осмотра пациента с ТТН реаниматологом является важным моментом в прогнозе течения заболевания. Разработанный нами способ — эффективный инструмент, обладающий высокими точностью (80,9%), чувствительностью (82,5%) и специфичностью (80,3%). Прогноз осуществляется непосредственно в родовом зале в течение нескольких минут, способ не травматичен для новорождённого, не требует забора биологического материала, дополнительных реактивов или специального оборудования. Разработанную прогностическую модель авторы рекомендуют внедрять в практику родильных домов и перинатальных центров для прогнозирования тяжести течения ТТН и риска госпитализации в отделение реанимации новорождённых.

Участие авторов

Участие авторов:Шестак Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;Ковтун О.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 02

Поступила 02.04.2022Принята к печати 26.04.2022Опубликована 07.05.2022

The aim of the work is to develop a method for predicting the severe course of transient tachypnea in full-term newborns in the delivery room to optimize treatment tactics and improve disease outcomes.

Materials and methods

Materials and methods. Retrospective, clinical, observational, cohort study. The analysis included 201 newborns and 51 signs characterizing the history of pregnancy and childbirth, as well as the features of the clinical course of the disease.

Results

Results. As a result of modelling the prognosis of the severity of the course of transient tachypnea newborns (TTNT), 3 variables were identified: the severity of respiratory distress syndrome according to the Downes scale in points, the Apgar score at 1 and 5 minutes in points. The practical solution of the presented method is to predict the risk of hospitalization of TTN patients in the neonatal intensive care unit at the stage of the delivery room with the development of primary respiratory disorders based on clinical data.

Discussion

Discussion. Making a decision by a neonatologist about the need for early consultation of a TTN patient by a resuscitator is an important point in predicting the course of the disease, and the method we developed is an effective tool with high accuracy (80.9%), sensitivity (82.5%), and specificity (80.3%). The prognosis is carried out directly in the delivery room within a few minutes, it is not traumatic for the newborn, does not require the collection of biological material, expensive reagents or special equipment. We recommend the developed prognostic model to be introduced into the practice of maternity hospitals and perinatal centers to predict the severity of TTN and the risk of hospitalization in the NICU.

Contribution

Contribution:Shestak E.V. — the concept and design of the study, the collection and processing of material, writing the text;Kovtun O.P. — research concept and design, editing;All co-authors — approval of the final version of the article, responsibi­lity for the integrity of all its parts.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: April 02, 2022Accepted: April 26, 2022Published: May 07, 2022

новорождённыйродовый залдыхательная недостаточностьтранзиторное тахипноэ у новорождённогопрогноз тяжестиnewborndelivery roomrespiratory failuretransient tachypnea of the newbornforecastReferencesВолодин Н.Н. Неонатология. Национальное руководство. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. М.; «ГЭОТАР-Медиа» 2019Volodin N.N. Neonatology. National Leadership [Neonatologiya Natsional’noe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. (in Russian)Raju T.N., Higgins R.D., Stark A.R., Leveno K.J. Optimizing care and outcome for late-preterm (near-term) infants: a summary of the workshop sponsored by the National Institute of Child Health and Human Development. Pediatrics. 2006; 118(3): 1207-14. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0018Raju T.N., Higgins R.D., Stark A.R., Leveno K.J. Optimizing care and outcome for late-preterm (near-term) infants: a summary of the workshop sponsored by the National Institute of Child Health and Human Development. Pediatrics. 2006; 118(3): 1207–14. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0018Kasap B., Duman N., Ozer E., Tatli M., Kumral A., Ozkan H. Transient tachypnea of the newborn: predictive factor for prolonged tachypnea. Pediatr.Int. 2008; 50(1): 81-4. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2007.02535.xKasap B., Duman N., Ozer E., Tatli M., Kumral A., Ozkan H. Transient tachypnea of the newborn: predictive factor for prolonged tachypnea. Pediatr. Int. 2008; 50(1): 81–4. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2007.02535.xJain L. Respiratory morbidity in late-preterm infants: prevention is better than cure! Am. J. Perinatol. 2008; 25(2): 75-8. https://doi.org/10.1055/s-2007-1022471Jain L. Respiratory morbidity in late-preterm infants: prevention is better than cure! Am. J. Perinatol. 2008; 25(2): 75–8. https://doi.org/10.1055/s-2007-1022471Guglani L., Lakshminrusimha S., Ryan R.M. Transient tachypnea of the newborn. Pediatr. Rev. 2008; 29(11): e59-65. https://doi.org/10.1542/pir.29-11-e59Guglani L., Lakshminrusimha S., Ryan R.M. Transient tachypnea of the newborn. Pediatr. Rev. 2008; 29(11): e59–65. https://doi.org/10.1542/pir.29-11-e59Yurdakök M. Transient tachypnea of the newborn: what is new? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2010; 23(Suppl. 3): 24-6. https://doi.org/10.3109/14767058.2010.507971Yurdakök M. Transient tachypnea of the newborn: what is new? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2010; 23(Suppl. 3): 24–6. https://doi.org/10.3109/14767058.2010.507971Gizzi C., Klifa R., Pattumelli M.G., Massenzi L., Taveira M., Shankar-Aguilera S., et al. Continuous positive airway pressure and the burden of care for transient tachypnea of the neonate: retrospective cohort study. Am. J. Perinatol. 2015; 32(10): 939-43. https://doi.org/10.1055/s-0034-1543988Gizzi C., Klifa R., Pattumelli M.G., Massenzi L., Taveira M., Shankar-Aguilera S., et al. Continuous positive airway pressure and the burden of care for transient tachypnea of the neonate: retrospective cohort study. Am. J. Perinatol. 2015; 32(10): 939–43. https://doi.org/10.1055/s-0034-1543988Kahvecioğlu D., Çakır U., Yıldız D., Alan S., Erdeve Ö., Atasay B., et al. Transient tachypnea of the newborn: are there bedside clues for predicting the need of ventilation support? Turk. J. Pediatr. 2016; 58(4): 400-5. https://doi.org/10.24953/turkjped.2016.04.009Kahvecioğlu D., Çakır U., Yıldız D., Alan S., Erdeve Ö., Atasay B., et al. Transient tachypnea of the newborn: are there bedside clues for predicting the need of ventilation support? Turk. J. Pediatr. 2016; 58(4): 400–5. https://doi.org/10.24953/turkjped.2016.04.009Weintraub A.S., Cadet C.T., Perez R., DeLorenzo E., Holzman I.R., Stroustrup A. Antibiotic use in newborns with transient tachypnea of the newborn. Neonatology. 2013; 103(3): 235-40. https://doi.org/10.1159/000346057Weintraub A.S., Cadet C.T., Perez R., DeLorenzo E., Holzman I.R., Stroustrup A. Antibiotic use in newborns with transient tachypnea of the newborn. Neonatology. 2013; 103(3): 235–40. https://doi.org/10.1159/000346057Ramachandrappa A., Rosenberg E.S., Wagoner S., Jain L. Morbidity and mortality in late preterm infants with severe hypoxic respiratory failure on extra-corporeal membrane oxygenation. J. Pediatr. 2011; 159(2): 192-8.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.02.015Ramachandrappa A., Rosenberg E.S., Wagoner S., Jain L. Morbidity and mortality in late preterm infants with severe hypoxic respiratory failure on extra-corporeal membrane oxygenation. J. Pediatr. 2011; 159(2): 192-8.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.02.015Lakshminrusimha S., Keszler M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Neoreviews. 2015; 16(12): 680-92. https://doi.org/10.1542/neo.16-12-e680Lakshminrusimha S., Keszler M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Neoreviews. 2015; 16(12): 680–92. https://doi.org/10.1542/neo.16-12-e680Rocha G.M., Flor-De-Lima F.S., Guimaraes H.A. Persistent grunting respirations after birth. Minerva Pediatr. 2018; 70(3): 217-24. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.16.04490-XRocha G.M., Flor-De-Lima F.S., Guimaraes H.A. Persistent grunting respirations after birth. Minerva Pediatr. 2018; 70(3): 217–24. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.16.04490-XMoons K.G., Altman D.G., Reitsma J.B., Ioannidis J.P., Macaskill P., Steyerberg E.W., et al. Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD): explanation and elaboration. Ann.Intern. Med. 2015; 162(1): W1-73. https://doi.org/10.7326/M14-0698Moons K.G., Altman D.G., Reitsma J.B., Ioannidis J.P., Macaskill P., Steyerberg E.W., et al. Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD): explanation and elaboration. Ann. Intern. Med. 2015; 162(1): W1–73. https://doi.org/10.7326/M14-0698Bolat F., Haspolat N.Y., Bolat G., Şahin M. Simple hematological markers in predicting the severity of transient tachypnea of newborn: new wine in old bottles. J. Trop. Pediatr. 2021; 67(6): fmab100. https://doi.org/10.1093/tropej/fmab100Bolat F., Haspolat N.Y., Bolat G., Şahin M. Simple hematological markers in predicting the severity of transient tachypnea of newborn: new wine in old bottles. J. Trop. Pediatr. 2021; 67(6): fmab100. https://doi.org/10.1093/tropej/fmab100Ilhan O., Bor M. Platelet mass index and prediction of severity of transient tachypnea of the newborn. Pediatr.Int. 2019; 61(7): 697-705. https://doi.org/10.1111/ped.13899Ilhan O., Bor M. Platelet mass index and prediction of severity of transient tachypnea of the newborn. Pediatr. Int. 2019; 61(7): 697–705. https://doi.org/10.1111/ped.13899Oztekin O., Kalay S., Tayman C., Namuslu M., Celik H.T. Levels of ischemia-modified albumin in transient tachypnea of the newborn. Am. J. Perinatol. 2015; 30(2): 193-8. https://doi.org/10.1055/s-0034-1381319Oztekin O., Kalay S., Tayman C., Namuslu M., Celik H.T. Levels of ischemia-modified albumin in transient tachypnea of the newborn. Am. J. Perinatol. 2015; 30(2): 193–8. https://doi.org/10.1055/s-0034-1381319Aydemir O., Aydemir C., Sarikabadayi Y.U., Altug N., Erdeve O., Uras N., et al. The role of plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. Early Hum. Dev. 2012; 88(5): 315-9. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2011.08.026Aydemir O., Aydemir C., Sarikabadayi Y.U., Altug N., Erdeve O., Uras N., et al. The role of plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. Early Hum. Dev. 2012; 88(5): 315–9. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2011.08.026Bak S.Y., Shin Y.H., Jeon J.H., Park K.H., Kang J.H., Cha D.H., et al. Prognostic factors for treatment outcomes in transient tachypnea of the newborn. Pediatr.Int. 2012; 54(6): 875-80. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2012.03693.xBak S.Y., Shin Y.H., Jeon J.H., Park K.H., Kang J.H., Cha D.H., et al. Prognostic factors for treatment outcomes in transient tachypnea of the newborn. Pediatr. Int. 2012; 54(6): 875–80. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2012.03693.xOzkiraz S., Gokmen Z., Boke S.B., Kilicdag H., Ozel D., Sert A. Lactate and lactate dehydrogenase in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(12): 1245-8. https://doi.org/10.3109/14767058.2013.776532Ozkiraz S., Gokmen Z., Boke S.B., Kilicdag H., Ozel D., Sert A. Lactate and lactate dehydrogenase in predicting the severity of transient tachypnea of the newborn. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(12): 1245–8. https://doi.org/10.3109/14767058.2013.776532Downes J.J., Vidyasagar D., Boggs T.R. Jr., Morrow G.M. 3rd. Respiratory distress syndrome of newborn infants. I. New clinical scoring system (RDS score) with acid-base and blood-gas correlations. Clin. Pediatr. (Phila). 1970; 9(6): 325-31. https://doi.org/10.1177/000992287000900607Downes J.J., Vidyasagar D., Boggs T.R. Jr., Morrow G.M. 3rd. Respiratory distress syndrome of newborn infants. I. New clinical scoring system (RDS score) with acid-base and blood-gas correlations. Clin. Pediatr. (Phila). 1970; 9(6): 325–31. https://doi.org/10.1177/000992287000900607Ковтун О.П., Шестак Е.В. Способ прогнозирования течения транзиторного тахипноэ новорожденных у доношенных детей. Патент РФ RU 2 766 813 С1; 2022Kovtun O.P., Shestak E.V. A method for predicting the course of transient tachypnea of newborns in full-term children. [Sposob prognozirovaniya techeniya tranzitornogo takhipnoe novorozhdennykh u donoshennykh detey]. Patent RF RU 2 766 813 С1; 2022. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.