rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-6-372-380aedgmhrosped-391Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОсобенности электрокардиограммы при COVID-19 у детей школьного возрастаFeatures of electrocardiogram in school-age children with COVID-19https://orcid.org/0000-0001-8562-6851КожевниковаОльга ВикторовнаKozhevnikovaOlga V.

Доктор мед наук, зав. отделением инструментальной диаг­ностики, гл. науч. сотр. лаб. лучевой и инструментальной диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: fd@nczd.ru

MD, PhD, DSci., Head of the Department of the instrumental diagnostics, chief researcher of the Department of radiation and instrumental diagnostics, National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: fd@nczd.ru

fd@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5366-894XАбашидзеЭка АмирановнаAbashidzeEka A.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. лучевой и инструментальной диагностики и врач отделения инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

e-mail: 2803abashidze@mail.ru

2803abashidze@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8586-7946ФисенкоАндрей ПетровичFisenkoAndrey P.

Доктор мед. наук, проф., директор ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, проф. каф. многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова

e-mail: director@nczd.ru

director@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7529-2541АхмедоваЭлина ЭльдаровнаAkhmedovaElina E.

Врач отделения инструментальной диагностики, мл. науч. сотр. лаб. лучевой и инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: akhmedova.ee@nczd.ru

akhmedova.ee@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4938-9929ЛогачеваОльга СергеевнаLogachevaOlga S.

Канд. мед. наук, доцент, врач функциональной диагностики отделения инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: loga-olga@yandex.ru

loga-olga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5159-6719БалабановАнтон С.BalabanovAnton S.

Консультант, канд. социол. наук, ЗАО «Прогностические решения»

e-mail: abalabanov@predictivesolutions.ru

abalabanov@predictivesolutions.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3149-9508ПальцеваАлександра ЕвгеньевнаPaltsevaAleksandra E.

Канд. мед. наук, доцент врач функциональной диагностики отделения инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: palceva@nczd.ru

palceva@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0649-0576РодионоваАнна МарковнаRodionovaAnna M.

Врач функциональной диагностики отделения инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: ram161086@mail.com

ram161086@mail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4669-9510ИвардаваМарика ИндикоевнаIvardavaMarika I.

Канд. мед. наук, гл. врач НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: ivardava.mi@nczd.ru

ivardava.mi@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8563-6002ДьяконоваЕлена ЮрьевнаDyakonovaElena Yu.

Врач детский хирург, доктор мед. н-к, гл. науч. сотр., проф. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии института подготовки медицинский кадров ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: rytella@mail.ru

rytella@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3101-0207ЗакировРустам ШакировичZakirovRustam S.

Клинико-диагностическая лаб. НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, врач клинической лабораторной диагностики

e-mail: zakirov.rsh@nczd.ru

zakirov.rsh@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8923-4652СемикинаЕлена ЛеонидовнаSemikinaElena L.

Доктор мед. наук, централизованная клинико-диагностическая лаб. НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, зав. лаб.

e-mail: semikinaelena@yandex.ru

semikinaelena@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0115-7881БабаянАнна РобертовнаBabayanAnna R.

Врач-педиатр, зав. отделением неотложной педиатрии, зав. отделом телемедицинских консультаций НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: babayan@nczd.ru

babayan@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1325-8724НемцеваСветлана ЮрьевнаNemtsevaSvetlana Yu.

Врач функциональной диагностики отд-ния инструментальной диагностики НИИ педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: snemtseva@gmail.com

snemtseva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4655-3375ПоляковаАнастасия СергеевнаPolyakovaAnastasiya S.

Канд. мед. наук, вед. науч. сотр. научно-методического отделения планирования и развития ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, зав. консультативным отделением Консультативно-диагностического центра ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доцент каф. педиатрии и общественного здоровья ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: darmanyan@nczd.ru

darmanyan@nczd.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthЗАО «Прогностические решения»Prognostic Solutions Company202120022024246372380Copyright © Кожевникова О.В., Абашидзе Э.А., Фисенко А.П., Ахмедова Э.Э., Логачева О.С., Балабанов А.С., Пальцева А.Е., Родионова А.М., Ивардава М.И., Дьяконова Е.Ю., Закиров Р.Ш., Семикина Е.Л., Бабаян А.Р., Немцева С.Ю., Полякова А.С., 20242024Кожевникова О.В., Абашидзе Э.А., Фисенко А.П., Ахмедова Э.Э., Логачева О.С., Балабанов А.С., Пальцева А.Е., Родионова А.М., Ивардава М.И., Дьяконова Е.Ю., Закиров Р.Ш., Семикина Е.Л., Бабаян А.Р., Немцева С.Ю., Полякова А.С.Kozhevnikova O.V., Abashidze E.A., Fisenko A.P., Akhmedova E.E., Logacheva O.S., Balabanov A.S., Paltseva A.E., Rodionova A.M., Ivardava M.I., Dyakonova E.Y., Zakirov R.S., Semikina E.L., Babayan A.R., Nemtseva S.Y., Polyakova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/391Введение

Введение. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и увеличение тяжести течения COVID-19 у детей. Установлена тропность вируса SARS-CoV-2 к сердечно-сосудистой системе, при этом у 25% переболевших подростков регистрируется постковидный синдром с различными проявлениями.

Цель работы

Цель работы: выявить особенности паттерна электрокардиограммы (ЭКГ) у детей, госпитализированных с диагнозом: COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Комплексно обследовано 124 ребёнка (57 мальчиков и 67 девочек) в возрасте 7–17 лет, госпитализированных в стационар с диагнозом COVID-19. Проведён анализ категориальных и количественных параметров 12-канальной ЭКГ пациентов по критериям: возраста (7–12 и 13–17 лет), дня заболевания (1–10 и 11–23 день), наличия внебольничной пневмонии по данным компьютерной томографии, дыхательной недостаточности, индексу сатурации ≤95%, применению макролидных антибиотиков перед поступлением.

Результаты

Результаты. Установлены значимые изменения проводимости и активности миокарда левых отделов сердца у больных COVID-19 с пневмонией и дыхательной недостаточностью. Выраженные изменения показателей ЭКГ выявлены у детей старшего школьного возраста, которые поступали на лечение в 2,4 раза чаще, чем другие дети. Проаритмогенные показатели ЭКГ у детей выявлялись при тяжёлом течении COVID — при внебольничной пневмонии (ΔQTc, QTcmin) и дыхательной недостаточности (TpTe/QTmax). Эти изменения ЭКГ в сочетании с динамикой изменений маркеров воспаления (повышение уровня С-реактивного белка и снижение числа лимфоцитов) у детей со среднетяжёлым течением COVID-19 могут быть признаком вовлечения миокарда в инфекционный воспалительный процесс. Это позволяет полагать, что влияние на миокард оказывает системное воспаление, а не гемодинамическая перегрузка правых отделов сердца, которая ожидаема при лёгочной патологии.

Заключение

Заключение. Полученные данные указывают на необходимость динамического контроля ЭКГ на фоне заболевания и при реабилитации детей, перенёсших COVID-19.

Участие авторов

Участие авторов:Кожевникова О.В., Фисенко А.П., Дьяконова Е.Ю. — концепция и дизайн исследования;Пальцева А.Е., Полякова А.С., Ахмедова Э.Э., Логачева О.С., Родионова А.М., Абашидзе Э.А., Немцева С.Ю., Закиров Р.Ш. — сбор и обработка материала;Балабанов А.С. — статистический анализ;Кожевникова О.В. — написание текста;Ивардава М.И., Семикина Е.Л. — редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 26

Поступила 26.11.2021Принята к печати 17.12.2021Опубликована 29.12.2021

 

 

Introduction

Introduction. Currently, there is an increase in the incidence and an increase in the severity of the course of COVID-19 in children. The tropism of the SARS-CoV-2 virus to the cardiovascular system has been established, while post-COVID syndrome with various manifestations is recorded in 25% of recovered adolescents.

The purpose of the work was to identify the features of the electrocardiogram (ECG) pattern in children hospitalized with a diagnosis of COVID-19.

Results

Results. Significant changes in the conductivity and activity of the left heart myocardium were found in COVID-19 patients with pneumonia and respiratory failure. Pronounced changes in ECG indices were found in children of senior school age who were admitted for treatment 2.4 times more often than other children. Proarrhythmogenic ECG indices in children were detected in severe COVID-19 — with community-acquired pneumonia (ΔQTc, QTcmin) and respiratory failure (TpTe/QTmax). These ECG changes, combined with the trend in inflammation markers (an increase in the C-reactive protein level and a decrease in the number of lymphocytes) in children with a moderate course of COVID-19 may be a sign of the involvement of the myocardium in an infectious inflammatory process. This suggests that the effect on the myocardium is exerted by systemic inflammation and not by the hemodynamic overload of the right heart, which is expected in pulmonary pathology.

Conclusion

Conclusion. The obtained data indicate the need for dynamic ECG monitoring during the acute stage of the disease and rehabilitation of children who suffered from COVID-19.

Contribution

Contribution:Kozhevnikova O.V., Fisenko A.P., Dyakonova E.Y. — research concept and design of the study;Paltseva A.E., Polyakova A.S., Akhmedova E.E., Logacheva O.S., Rodionova A.M., Abashidze E.A., Nemtseva S.Y., Zakirov R.S. — collection and processing of material;Balabanov A.S. — statistical processing;Kozhevnikova O.V. — text writing;Semikina E.L., Ivardava M.I. — editing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

 Acknowledgment

 Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: November 26, 2021Accepted: December 17, 2021Published: December 29, 2021

 

 

COVID-19электрокардиографиядетиранние маркеры рискаCOVID-19electrocardiographychildrenearly markers for riskReferencesRodriguez-Gonzalez M., Castellano-Martinez A., Cascales-Poyatos H.M., Perez-Reviriego A. Cardiovascular impact of COVID-19 with a focus on children: A systematic review. World J. Clin. Cases. 2020; 8(21): 5250-83. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i21.5250Rodriguez-Gonzalez M., Castellano-Martinez A., Cascales-Poyatos H.M., Perez-Reviriego A. Cardiovascular impact of COVID-19 with a focus on children: A systematic review. World J. Clin. Cases. 2020; 8(21): 5250–83. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i21.5250Regan W., O’Byrne L., Stewart K., Miller O., Pushparajah K., Theocharis P., et al. Electrocardiographic changes in children with multisystem inflammation associated with COVID-19. J. Pediatr. 2021; 234: 27-32. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.12.033Regan W., O’Byrne L., Stewart K., Miller O., Pushparajah K., Theocharis P., et al. Electrocardiographic changes in children with multisystem inflammation associated with COVID-19. J. Pediatr. 2021; 234: 27–32. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.12.033Ece I., Koçoğlu M., Kavurt A.V., Bağrul D., Kibar Gül A.E., Koca S., et al. Assessment of cardiac arrhythmic risk in children with COVID-19 infection. Pediatr. Cardiol. 2021; 42(2): 264-8. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02474-0Ece I., Koçoğlu M., Kavurt A.V., Bağrul D., Kibar Gül A.E., Koca S., et al. Assessment of cardiac arrhythmic risk in children with COVID‑19 infection. Pediatr. Cardiol. 2021; 42(2): 264–8. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02474-0Say D., Crawford N., McNab S., Wurze D., Steer A., Tosif S., et al. Post-acute COVID-19 outcomes in children with mild and asymptomatic disease. Lancet Child Adolesc. Health. 2021; 5(6): e22-3. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00124-3Say D., Crawford N., McNab S., Wurze D., Steer A., Tosif S., et al. Post-acute COVID-19 outcomes in children with mild and asymptomatic disease. Lancet Child Adolesc. Health. 2021; 5(6): e22–3. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00124-3Geraiely B., Samiei N., Sadeghipour P., Talasaz A.H., Mortazavi S.H., Badkoubeh R.S. Affiliations COVID-19 and cardiovascular diseases. Adv. Exp. Med. Biol. 2021; 1318: 263-91. https://doi.org/10.1007/978-3-030-63761-3_16Geraiely B., Samiei N., Sadeghipour P., Talasaz A.H., Mortazavi S.H., Badkoubeh R.S. Affiliations COVID-19 and cardiovascular diseases. Adv. Exp. Med. Biol. 2021; 1318: 263–91. https://doi.org/10.1007/978-3-030-63761-3_16Tomasoni D., Italia L., Adamo M., Inciardi R.M., Lombardi C.M., Solomon S.D., et al. COVID-19 and heart failure: from infection to inflammation and angiotensin II stimulation. Searching for evidence from a new disease. Eur. J. Heart Fail. 2020; 22(6): 957-66. https://doi.org/10.1002/ejhf.1871Tomasoni D., Italia L., Adamo M., Inciardi R.M., Lombardi C.M., Solomon S.D., et al. COVID-19 and heart failure: from infection to inflammation and angiotensin II stimulation. Searching for evidence from a new disease. Eur. J. Heart Fail. 2020; 22(6): 957–66. https://doi.org/10.1002/ejhf.1871Tavazzi G., Pellegrini C., Maurelli M., Belliato M., Sciutti F., Bottazzi A., et al. Myocardial localization of coronavirus in COVID-19 cardiogenic shock. Eur. J. Heart Fail. 2020; 22(5): 911-5. https://doi.org/10.1002/ejhf.1828Tavazzi G., Pellegrini C., Maurelli M., Belliato M., Sciutti F., Bottazzi A., et al. Myocardial localization of coronavirus in COVID-19 cardiogenic shock. Eur. J. Heart Fail. 2020; 22(5): 911–5. https://doi.org/10.1002/ejhf.1828Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Ртищев А.Ю., Шамшева О.В., Пшеничная Н.Ю. Коронавирусная инфекция у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(2): 270-8. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-2-270-278Zvereva N.N., Sayfullin M.A., Rtishchev A.Yu., Shamsheva O.V., Pshenichnaya N.Yu. Coronavirus infection in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020; 99(2): 270–8. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-2-270-278 (in Russian)Рябыкина Г.В. Изменения электрокардиограммы при инфекции COVID-19. Кардиология. 2020; 60(8): 16-22.Ryabykina G.V. ECG Changes in COVID-19 Infection. Kardiologiya. 2020; 60(8): 16–22. (in Russian)Таскина В.Ю., Демкина А.Е., Газашвили Т.М., Шкода А.С., Владзимирский А.В., Морозов С.П. Электрокардиографические феномены при COVID-19: анализ теле-ЭКГ-исследований IT-центра ЭКГ г. Москвы. Digital Diagnostics. 2021; 2(3): 235-48. https://doi.org/10.17816/DD71885Taskina V.Y., Demkina A.E., Gazashvili T.M., Shkoda A.S., Vladzymyrskyy A.V., Morozov S.P. Electrocardiographic findings in COVID-19: analysis of tele-ECGs in Moscow ECG IT Center. Digital Diagnostics. 2021; 2(3): 235–48. https://doi.org/10.17816/DD71885 (in Russian)Freedman S.V., Haladyn J.K., Floh A., Kirsh J.A., Taylor G., Thull-Freedman J. Pediatric myocarditis: emergency department clinical findings and diagnostic evaluation. Pediatrics. 2007; 120(6): 1278-85. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1073Freedman S.V., Haladyn J.K., Floh A., Kirsh J.A., Taylor G., Thull-Freedman J. Pediatric myocarditis: emergency department clinical findings and diagnostic evaluation. Pediatrics. 2007; 120(6): 1278–85. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1073Макаров Л.М., Киселева И.И., Долгих В.В., Бимбаев А.Б-Ж., Баирова Т.А., Дроздова А.И. Нормативные параметры ЭКГудетей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006; 85(2): 4-11Makarov L.M., Kiseleva I.I., Dolgikh V.V., Bimbaev A.B-Zh., Bairova T.A., Drozdova A.I. Standard ECG parameters in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2006; 85(2): 4–11. (in Russian)Çevik B.Ş., Arıcı Ş., Ergenç Z., Kepenekli E., Günal Ö., Yakut N. How safe are children with COVID-19 from cardiac risks? Pediatric risk assesment; insights from echocardiography and electrocardiography. Turk. J. Med. Sci. 2021; 51(3): 981-90. https://doi.org/10.3906/sag-2010-240.Çevik B.Ş., Arıcı Ş., Ergenç Z., Kepenekli E., Günal Ö., Yakut N. How safe are children with COVID-19 from cardiac risks? Pediatric risk assesment; insights from echocardiography and electrocardiography. Turk. J. Med. Sci. 2021; 51(3): 981–90. https://doi.org/10.3906/sag-2010-240.Benjamini Y., Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J. R. Stat. Soc. Series B Stat. Methodol. 1995; 57(1): 289-300. https://doi.org/10.1111/j.2517-6161.1995.tb02031.xBenjamini Y., Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J. R. Stat. Soc. Series B Stat. Methodol. 1995; 57(1): 289–300. https://doi.org/10.1111/j.2517-6161.1995.tb02031.xGötzinger F., Santiago-García B., Noguera-Julián A., Lanaspa M., Lancella L., Calò Carducci F.I. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc. Health. 2020; 4(9): 653-61. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2Götzinger F., Santiago-García B., Noguera-Julián A., Lanaspa M., Lancella L., Calò Carducci F.I. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc. Health. 2020; 4(9): 653–61. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2Molteni E., Sudre C.H., Canas L.S., Bhopal S.S., Hughes R.C., Antonelli M., et al. Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. Lancet Child Adolesc. Health. 2021; 5(10): 708-18. https://doi.org/10.1016/s2352-4642(21)00198-xMolteni E., Sudre C.H., Canas L.S., Bhopal S.S., Hughes R.C., Antonelli M., et al. Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. Lancet Child Adolesc. Health. 2021; 5(10): 708–18. https://doi.org/10.1016/s2352-4642(21)00198-xCase S.M., Son M.B. COVID-19 in pediatrics. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2021; 47(4): 797-811. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2021.07.006Case S.M., Son M.B. COVID-19 in pediatrics. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2021; 47(4): 797–811. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2021.07.006Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review. JAMA Cardiol. 2020; 5(7): 831-40. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review. JAMA Cardiol. 2020; 5(7): 831–40. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286Swann O.V, Holden K.A., Turtle L., Pollock L., Fairfield C.J., Drake T.M., et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with COVID-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020; 370: m3249. https://doi.org/10.1136/bmj.m3249Swann O.V, Holden K.A., Turtle L., Pollock L., Fairfield C.J., Drake T.M., et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with COVID-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020; 370: m3249. https://doi.org/10.1136/bmj.m3249Мусин Т.И., Багманова З.А., Павлов В.Н., Гумеров Р.М., Тюрин А.В., Талипова Х.М. и др. Случай выявления изменений электрокардиограммы в виде зубца Осборна при новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(S1): 68-73. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4254Musin T.I., Bagmanova Z.A., Pavlov V.N., Gumerov R.M., Tyurin A.V., Talipova Kh.M., et al. Osborn wave in a patient with COVID-19: a case report. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2021; 26(S1): 68–73. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4254 (in Russian)Sirico D., Di Chiara C., Costenaro P., Bonfante F., Cozzani S., Plebani M., et al. Left ventricular longitudinal strain alterations in asymptomatic or mildly symptomatic paediatric patients with SARS-CoV-2 infection. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; jeab127. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeab127Sirico D., Di Chiara C., Costenaro P., Bonfante F., Cozzani S., Plebani M., et al. Left ventricular longitudinal strain alterations in asymptomatic or mildly symptomatic paediatric patients with SARS-CoV-2 infection. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; jeab127. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeab127Durani Y., Egan M., Baffa J., Selbst S.M., Nager A.L. Pediatric myocarditis: presenting clinical characteristics. Am. J. Emerg. Med. 2009; 27(8): 942-7. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.07.032Durani Y., Egan M., Baffa J., Selbst S.M., Nager A.L. Pediatric myocarditis: presenting clinical characteristics. Am. J. Emerg. Med. 2009; 27(8): 942–7. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.07.032Henry B.M., Lippi G., Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease 2019. Clin. Chem. Lab. Med. 2020; 58(7): 1131-4. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0198Henry B.M., Lippi G., Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease 2019. Clin. Chem. Lab. Med. 2020; 58(7): 1131–4. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0198Liu Y., Yang Y., Zhang C., Huang F., Wang F., Yuan J., et al. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Sci. China Life Sci. 2020; 63(3): 364-74. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1643-8Liu Y., Yang Y., Zhang C., Huang F., Wang F., Yuan J., et al. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Sci. China Life Sci. 2020; 63(3): 364–74. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1643-8Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J. Thromb. Haemost. 2020; 18(4): 844-7. https://doi.org/10.1111/jth.14768Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J. Thromb. Haemost. 2020; 18(4): 844–7. https://doi.org/10.1111/jth.14768Zhao Y.M., Shang Y.M., Song W.B., Li Q.Q., Xie H., Xu Q.F., et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100463. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100463Zhao Y.M., Shang Y.M., Song W.B., Li Q.Q., Xie H., Xu Q.F., et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100463. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100463Sobh E., Reihan M.S., Hifnawy T.M.S., Abdelsalam K.G., Awad S.S., Mahmoud N.M.H., et al. Cardiovascular system and coronavirus disease-2019 (COVID-19): mutual injuries and unexpected outcomes. Egypt. Heart J. 2021; 73(1): 77. https://doi.org/10.1186/s43044-021-00202-4Sobh E., Reihan M.S., Hifnawy T.M.S., Abdelsalam K.G., Awad S.S., Mahmoud N.M.H., et al. Cardiovascular system and coronavirus disease-2019 (COVID-19): mutual injuries and unexpected outcomes. Egypt. Heart J. 2021; 73(1): 77. https://doi.org/10.1186/s43044-021-00202-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.