Введение. Пневмококковая инфекция является одной из основных причин заболеваемости и смертности детей во всём мире. Бессимптомное назофарингеальное носительство Streptococcus pneumoniae играет важную роль в развитии заболевания и является основным триггером распространения резистентных штаммов. Цель работы: оценить серотиповой состав и чувствительность к антимикробным препаратам назофарингеальных штаммов S. pneumoniae у детей до 6 лет. Материалы и методы. В 2017–2022 гг. проведено ретроспективное когортное исследование пациентов в возрасте от 6 мес до 5 лет 11 мес с назофарингеальным носительством S. pneumoniae. Серотипирование проводили с помощью специфических пневмококковых антисывороток и/или путём молекулярного типирования методом полимеразной цепной реакции. Устойчивость к антимикробным препаратам определяли с помощью метода микроразведений. Результаты. Получено 380 назофарингеальных изолятов S. pneumoniae: 316 (83%) изолятов от условно здоровых детей и 64 (17%) — от детей с острыми бактериальными инфекциями (пневмония, отит, синусит). Выявлено 32 различных серотипа пневмококка. В общей группе детей доля изолятов вакцинных штаммов составила 41%, в то время как в группе детей с острыми инфекциями — 58%. Охват вакцинацией от пневмококковой инфекции оказался низким — полностью вакцинированы 28% детей, частично — 10%. Самый высокий уровень резистентности штаммов пневмококка выявлен к эритромицину (33%), тетрациклину (26%), триметоприм/сульфаметоксазолу (25%) и клиндамицину (19%). Множественной лекарственной устойчивостью обладали 24% изолятов, из них подавляющее число относилось к серотипу 19F. Заключение. Мониторинг актуального спектра серотипов назофарингеальных штаммов пневмококка и чувствительности к антимикробным препаратам является ведущей задачей для оптимизации терапии и профилактики инфекций.
Introduction. Pneumococcal infection is one of the main causes of morbidity and mortality in children. Asymptomatic nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae plays an important role in the development of the disease and for the spread of resistant strains. Objective: To investigate serotypes and sensitivity to antibiotics of nasopharyngeal strains of S. pneumoniae in children under 6 years. Materials and methods. A retrospective cohort study of patients under 6 years with nasopharyngeal pneumococcal carriage was conducted. Children were examined at the National Medical Research Center for Children’s Health during 2017–2022. Serotyping was performed using specific pneumococcal antisera and/or molecular typing by PCR. Antimicrobial resistance was determined using the microdilution method. Results. The study included three hundred eighty nasopharyngeal pneumococcal isolates: 316 (83%) from healthy children (without acute infection or exacerbation of chronic diseases) and 64 (17%) from children with acute bacterial infections (pneumonia, otitis, sinusitis). In total, 32 different serotypes were identified. In the general group of children, the proportion of vaccine strain isolates was 41%, while in the group of children with acute diseases it was 58%. Vaccination coverage was low: 28% of children were completely vaccinated, 10% were partially vaccinated. The highest level of resistance of pneumococcal strains was detected to erythromycin (33%), tetracycline (26%), trimethoprim/sulfamethoxazole (25%) and clindamycin (19%). 24% of isolates were multidrug resistant, the majority of which were serotype 19F. Conclusion. Studying the current spectrum of pneumococcal serotypes and sensitivity to antibiotics is the most important task for optimizing therapy and preventing infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.