Актуальность. В первые недели кормления грудью у женщин может развиться лактационный мастит, который является одной из основных причин прекращения лактации. Показано, что мастит может характеризоваться бактериальным дисбиозом в молочных железах. Цель: определить влияние приёма кормящими женщинами пробиотического штамма Lactobacillus fermentum CECT5716, выделенного из женского молока, на рост патогенов и иммунные факторы в материнском молоке.

Материалы и методы. Обследованы 89 кормящих женщин, Женщины, получавшие пробиотические бактерии Lactobacillus fermentum штамм CECT5716 в дозе 3 × 109 КОЕ/сут (1 капсула в сутки), вошли в экспериментальную группу (ЭГ; n = 47). Контрольную группу (КГ; n = 42) составили женщины, не получавшие пробиотические бактерии. Период вмешательства (приём пробиотика) составил 4 нед. Образцы грудного молока хранили при –20°C и обрабатывали в течение 1 нед.

Результаты. В начале обследования бактериальный рост во всех пробах грудного молока был сопоставим у женщин из обеих групп и выявлялся у 93% матерей ЭГ и 85% женщин КГ (p = 0,2170). Общее число бактерий в пробах молока было сопоставимо друг с другом и составило в среднем 104 КОЕ/мл. Среди всех выявленных бактерий преобладал рост S. epidermidis (81 и 71% соответственно; p = 0,2960). В динамике наблюдения в ЭГ женщин не отмечалось роста общего бактериального числа, при этом было выявлено значимое снижение роста S. еpidermidis к концу обследования по сравнению с исходным уровнем (p = 0,007). В КГ, напротив, к концу обследования отмечалось нарастание общей бактериальной нагрузки (р < 0,0001) и уровня S. еpidermidis (р < 0,018). У женщин ЭГ в динамике наблюдения не выявлено значимого изменения уровней интерлейкинов, в то время как у женщин КГ к концу обследования отмечалось значимое снижение концентрации всех изученных интерлейкинов (р < 0,0001). Изначально уровни sIgA в грудном молоке женщин обеих групп были сопоставимы друг с другом. Через 4 нед уровень sIgA у женщин ЭГ был значительно повышен по сравнению с таковым у женщин КГ и составил 1,40 [1,08; 1,92] и 0,85 мг/мл [0,60; 1,45] соответственно (р < 0,001).

Заключение. Приём кормящими женщинами пробиотических бактерий Lactobacillus fermentum, штамм CECT5716 приводит к уменьшению общей бактериальной нагрузки (р < 0,0001) и уровней S. еpidermidis, повышению концентраций sIgA в грудном молоке, что вносит вклад в профилактику лактационного мастита и способствует повышению распространённости грудного вскармливания.