rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава Россииaibqohrosped-822Research ArticleМатериалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Детская хирургия — вчера, сегодня, завтра», Москва, 25–27 сентября 2024 годаProceedings II All-Russian Scientific and Practical Conference with international participation «Pediatric Surgery — yesterday, today, tomorrow», Moscow, September 25–27, 2024Оперативное лечение детей с локтевой косорукостью на фоне экзостозной хондродисплазииSurgical treatment of children with elbow clubhand against the background of exostotic chondrodysplasiaПетельгузовА. А.PetelguzovA. A.ЗубковП. А.ZubkovP. A.КавковскаяЯ. И.KavkovskayaYa. I.ЖердевК. В.ZherdevK. V.ЧелпаченкоО. Б.ChelpachenkoO. B.Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава РоссииRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Russian Federation202413092024273SМатериалы I Всероссийского Форума с международным участием «Здоровье детей — национальный приоритет России» Москва, 25–25858Copyright © Петельгузов А.А., Зубков П.А., Кавковская Я.И., Жердев К.В., Челпаченко О.Б., 20242024Петельгузов А.А., Зубков П.А., Кавковская Я.И., Жердев К.В., Челпаченко О.Б.Petelguzov A.A., Zubkov P.A., Kavkovskaya Y.I., Zherdev K.V., Chelpachenko O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/822Актуальность

Актуальность. Среди заболеваний скелета множественная экзостозная хондродисплазия (МЭХД) является одной из самых сложных форм патологии, приводящей к ранней инвалидизации детей. Деформации конечностей, возникающие на фоне роста остеохондромных образований, требуют длительного наблюдения, не поддаются консервативному лечению и нуждаются в хирургической коррекции. До 80% деформаций костей предплечья возникают в раннем возрасте и продолжают прогрессировать даже при своевременном удалении остеохондром. При отсутствии оперативного лечения нарушение осевого роста костей предплечья приводит к вывиху лучевой кости и нарушению функции конечности, что требует объёмных хирургических вмешательств. Технология управляемого роста (ТУР) позволяет воздействовать на ось кости в процессе роста ребёнка и останавливать прогрессирование деформации. Активно используемая для коррекции деформации нижних конечностей ТУР нашла применение в лечении косорукости у детей. Цель: определить эффективность применения ТУР кости при оперативном лечении косорукости у детей с МЭХД.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано и пролечено 13 больных в возрасте 5–17 лет с локтевой косорукостью на фоне МЭХД. Всем пациентам была выполнена резекция остеохондром с постановкой пластин для временного управляемого роста лучевой кости. Для оценки результатов оперативного лечения нами был исследован угол локтевого наклона (ulnar tild — UT) на рентгенограммах костей предплечья в прямой проекции. Параметр UT измеряли в предоперационном периоде и спустя 12 мес после операции.

Результаты

Результаты. В предоперационном периоде значения UT составили 37,45 ± 4,86° (Me = 36), а после хирургической коррекции — 26,78 ± 3,66° (Me = 27). Изменения величины UT до и после операции были статистически значимыми, при подсчёте данных использовали однофакторный дисперсионный анализ: было получено значение меньше критического p = 0,00009. Среднее значение угловой деформации, которую удалось скорректировать за 12 мес, составило 10,1°.

Заключение

Заключение. ТУР позволяет эффективно корригировать локтевую косорукость у детей с МЭХД в период продолженного роста скелета.

косорукостьмножественная экзостозная хондродисплазияуправляемый рост костиReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.