rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2024-27-4-241-248uuxxlxrosped-897Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSЗадержка внутриутробного роста и развития плода: тенденции десятилетияThe incidence of fetal growth retardation: trends over the decadeСевостьяноваОльга ЮрьевнаSevostyanovaOlga Yu.

Доктор мед. наук, доцент, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

e-mail: olsyava@gmail.com

MD, associate professor, prof. of the department of obstetrics and gynecology, Ural State Medical University, Ekaterinburg

e-mail: olsyava@gmail.com

olsyava@gmail.comЧумарнаяТатьяна ВладиславовнаChumarnayaTatyana V.

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр., ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина»

e-mail: chumarnaya@gmail.com

chumarnaya@gmail.comБеломестновСергей РазумовичBelomestnovSergey R.

Канд. мед. наук, доцент каф. акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

e-mail: beldoctor@mail.ru

beldoctor@mail.ruКсенофонтоваОльга ЛеонидовнаKsenofontovaOlga L.

Канд. мед. наук, гл. врач ГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр»

e-mail: olga_ksenofontova@rambler.ru

olga_ksenofontova@rambler.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииUral State Medical UniversityФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»Ural Federal University named after the First President of Russia B.N. YeltsinГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центрEkaterinburg Clinical Perinatal Center202426092024274241248Copyright © Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Беломестнов С.Р., Ксенофонтова О.Л., 20242024Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Беломестнов С.Р., Ксенофонтова О.Л.Sevostyanova O.Y., Chumarnaya T.V., Belomestnov S.R., Ksenofontova O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/897Актуальность

Актуальность. Нарушение роста плода является фактором риска развития неинфекционных заболеваний и патологических состояний у детей и взрослых. Понимание динамики частоты встречаемости задержки внутриутробного роста/развития плода (ЗВУР) актуально для определения «портрета» здоровья будущих поколений и уточнения направлений профилактики. Цель работы: определить динамику частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в популяции города Екатеринбурга и Свердловской области (СО) в сравнении с общероссийскими показателями в 2012–2022 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён эпидемиологический анализ частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых по данным медицинских организаций СО и Екатеринбурга в 2012–2022 гг. Для расчёта показателей использовали форму № 32 Федерального статистического наблюдения «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам». Показатель рассчитывали как отношение числа заболевших новорождённых к числу родившихся живыми и выражали в промилле (‰).

Результаты

Результаты. В 2012–2022 гг. частота встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в Екатеринбурге уменьшилась в 1,83 раза (р < 0,001), в СО — в 1,63 раза (р = 0,01), в России — в 1,48 раза (р = 0,171). В Екатеринбурге доля недоношенных новорождённых с ЗВУР увеличилась в 2,87 раза по сравнению с 2012 г. (р = 0,02), что объясняется маршрутизацией беременных женщин и рожениц высокого риска, в том числе заболевших и перенесших COVID-19, в медицинские учреждения 3-го уровня.

Заключение

Заключение. В течение последнего десятилетия отмечено снижение частоты встречаемости ЗВУР у новорождённых детей в Екатеринбурге и СО, что соответствует общероссийской тенденции и является маркером состояния здоровья беременных женщин и новорождённых детей, подчёркивает эффективность стандартизации и организации медицинской помощи.

Участие авторов

Участие авторов:Севостьянова О.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Чумарная Т.В. — статистическая обработка данных, подготовка графиков;Беломестнов С.Р. — концепция исследования, сбор материала;Ксенофонтова О.Л. — редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование поддержано грантом РНФ № 24-25-20110.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20

Поступила 20.06.2024Принята к печати 07.08.2024Опубликована 16.09.2024

Introduction

Introduction. Impaired fetal growth is a risk factor for the development of non-communicable diseases and pathological conditions in adolescents and adults. The incidence of newborn children with growth disorders and fetal malnutrition (GDFM) is a criterion for determining the health of future generations and clarifying the directions of prevention. Objective: to determine the incidence of GDFM in neonates in the city of Ekaterinburg and the Sverdlovsk region (SR) in comparison with national indicators in 2012–2022.

Materials and methods

Materials and methods. A descriptive epidemiological study of the GDFM prevalence in newborns infants in the Sverdlovsk region (SR) and Ekaterinburg over 2012–2022 was conducted. To calculate the indices, we used Form No. 32 of the Federal Statistical Observation «Information on medical care for pregnant women, women in labour, and maternity hospitals». The incidence in newborns was calculated as the ratio of the number of sick newborns to the number of live births and expressed in promille (‰).

Results

Results. The GDFM incidence in Ekaterinburg decreased by 1.83 times (p < 0.001), in SR — by 1.63 times (p = 0.01), in the Russian Federation — by 1.48 times (p = 0.171) in 2012–2022. In Ekaterinburg, the proportion of premature newborns with GDFM increased 2.87 times in 2019 (p = 0.02). This explains the concentration of high-risk pregnant and parturient women in institutions of the third group.

Conclusion

Conclusion. The positive trend in the GDFM incidence in newborns in Ekaterinburg, the Sverdlovsk region, and the Russian Federation has been established.

Contribution

Contribution:Sevostyanova O.Yu. — concept and design of the study, writing the text;Chumarnaya T.V. — statistical data processing, preparation of graphs;Belomestnov S.R. — research concept, collection of material;Ksenofontova O.L. — editing the text.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The research was supported by the RNF grant No. 24-25-20110.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: June 20, 2024Accepted: August 07, 2024Published: September 16, 2024

новорождённый ребёнокзадержка внутириутробного роста/развития плоданарушение роста и недостаточность питанияэпидемиологический анализnewborn babyincidencefetal growth retardationgrowth disorder and malnutritionReferencesНедостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода): Клинические рекомендации (ID 722). М.; 2022.Insufficient fetal growth requiring the provision of medical care to the mother (fetal growth retardation). Clinical Recommendations (ID: CR722_1). Мoscow; 2022. (in Russian)Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. Предиктивное акушерство. М.: Status Praesens; 2021. https://elibrary.ru/phhuefRadzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. Predictive Obstetrics [Prediktivnoe akusherstvo]. Moscow: Status Praesens; 2021. https://elibrary.ru/phhuef (in Russian)Долгушина В.Ф., Вереина Н.К., Фартунина Ю.В., Надвикова Т.В. Прогнозирование перинатальных исходов у беременных с задержкой роста плода. Уральский медицинский журнал. 2021; 20(4): 4–11. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-4-11Dolgushina V.F., Vereina N.K., Fartunina Yu.V., Nadvikova T.V. Prediction of perinatal outcomes in pregnant women with fetal growth retardation. Uralskiy meditsinskiy zhurnal. 2021; 20(4): 4–11. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-4-11 (in Russian)Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(1): 5–11. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-1-5-11 https://elibrary.ru/igdrjsKurtser M.A., Sichinava L.G., Shishkina D.I., Latyshkevich O.A., Breusenko L.E., Spiridonov D.S. Fetal growth restriction: current diagnostic criteria, management of pregnancy and labor. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2023; 22(1): 5–11. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-1-5-11 https://elibrary.ru/igdrjs (in Russian)Barker D.J., Osmond C. Low birth weight and hypertension. BMJ. 1988; 297(6641): 134–5. https://doi.org/10.1136/bmj.297.6641.134-bBarker D.J., Osmond C. Low birth weight and hypertension. BMJ. 1988; 297(6641): 134–5. https://doi.org/10.1136/bmj.297.6641.134-bЦывьян П.Б., Башмакова Н.В., Маркова Т.В., Макаренко Л.В. Внутриутробное программирование заболеваний человека: от адаптации к патологии. Екатеринбург; 2007.Tsiwyan P.B., Bashmakova N.V., Markova T.V., Makarenko L.V. Intrauterine Programming of Human Diseases: From Adaptation to Pathology [Vnutriutrobnoe programmirovanie zabolevaniy cheloveka: ot adaptatsii k patologii]. Ekaterinburg; 2007. (in Russian)Подзолков В.И., Подзолкова Н.М., Брагина А.Е., Скворцова М.Ю., Дружинина Н.А., Герасимов А.Н. и др. Маловесность при рождении как фактор риска раннего сосудистого старения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(4): 17–23. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-4-17-23Podzolkov V.I., Podzolkova N.M., Bragina A.E., Skvortsova M.Yu., Druzhinina N.A., Gerasimov A.N., et al. Low birth weight as a risk factor for early vascular aging. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2023; 22(4): 17–23. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2023-4-17-23 (in Russian)Гуменюк Е.Г., Ившин А.А., Светова К.С. Задержка роста плода как предиктор здоровья на протяжении будущей жизни. Акушерство и гинекология. 2024; (3): 5–12. https://doi.org/10.18565/aig.2023.277Gumenyuk E.K., Ivshin A.A., Svetova R.S. Fetal growth retardation as a predictor of health throughout future life. Akusherstvo i ginekologiya. 2024; 3: 5–12. https:/doi.org/10.18565/aig.2023.277 (in Russian)Александрова Г.А., Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко Е.В., Суханова Л.П., Богуславский М.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2013.Alexandrova G.A., Son I.V., Leonov S.A., Ogrisko E.V., Sukhanova L.P., Boguslavsky M.A., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2013. (in Russian)Александрова Г.А., Сон И.М., Леонов С.А., Лебедев Г.С., Поликарпов А.В., Суханова Л.П. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2014.Alexandrova G.A., Son I.V., Leonov S.A., Ogryzko E.V., Lebedev G.S., Polikarpov A.V., Sukhanova L.P., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2014. (in Russian)Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2015.Alexandrova G.A., Polikarpov A.V., Ogryzko E.V., Golubev N.A., Gladkih T.E., Shcherbakova G.A., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2015. (in Russian)Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2016.Alexandrova G.A., Polikarpov A.V., Ogryzko E.V., Golubev N.A., Gladkih T.E., Shcherbakova G.A., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2016. (in Russian)Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В, Голубев Н.А., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2017.Alexandrova G.A., Polikarpov A.V., Ogryzko E.V., Golubev N.A., Gladkih T.E., Shcherbakova G.A., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2017. (in Russian)Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2018.Alexandrova G.A., Golubev N.A., Turina E.M., Ogryzko E.V., Shelepova E.A. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2018. (in Russian)Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А., Залевская О.В. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2019.Alexandrova G.A., Golubev N.A., Turina E.M., Ogryzko E.V., Shelepova E.A., Zalevskaya O.V. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2019. (in Russian)Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Шелепова Е.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2020.Alexandrova G.A., Golubev N.A., Turina E.M., Ogryzko E.V., Zalevskaya O.V., Shelepova E.A. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby ohrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2020. (in Russian)Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Кучерявая Д.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2022.Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Alexandrova G.A., Golubev N.A., Kucheryavaya D.A., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby ohrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2022. (in Russian)Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Бантьева М.Н. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.; 2023.Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Alexandrova G.A., Golubev N.A., Bantyeva M.N., et al. The Main Indicators of Maternal and Child Health, the Activities of the Child Protection and Maternity Services in the Russian Federation [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby ohrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow; 2023. (in Russian)Моисеева К.Е. Мониторинг состояния медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 28–34. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-28-34 https://elibrary.ru/czcqubMoiseeva K.E. Monitoring the state of medical care to newborns in the birth care facilities of the Russian Federation. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2020; 23(1): 28–34. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-1-28-34 https://elibrary.ru/czcqub (in Russian)Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера; 2006. https://elibrary.ru/qlnredRebrova O.Y. Statistical Analysis of Medical Data. Application of the Statistica Application Software Package [Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm Statistika.] Moscow: Media Sfera; 2006. https://elibrary.ru/qlnred (in Russian)Слободенюк А.В., Косова А.А., Ан Р.Н. Эпидемиологический анализ: учебное пособие. Екатеринбург; 2015.Slobodenyuk A.V., Kosova A.A., An R.N. Epidemiological Analysis: Textbook [Epidemiologicheskiy analiz: uchebnoe posobie]. Ekaterinburg: 2015. (in Russian)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1130-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи про профилю «акушерство и гинекология». М.; 2020.Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 1130-n dated 10.20.2020 «On approval of the Procedure for providing medical care in the field of Obstetrics and gynecology». Moscow; 2020. (in Russian)Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 4. М.; 2021.Methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation «Organization of medical care for pregnant women, women in labor, maternity hospitals and newborns with a new coronavirus infection COVID-19». Version 4. Moscow; 2021. (in Russian)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». М.; 2017.Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 05.10.2017 № 203n «On approval of criteria for assessing the quality of medical care». Moscow; 2017. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.