rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-5-292-299oymtnnrosped-907Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSКлинико-функциональные особенности малого круга кровообращения у детей с новой формой бронхолёгочной дисплазииClinical and functional features of the small circle of blood circulation in children with a new form of bronchopulmonary dysplasiahttps://orcid.org/0000-0003-2075-6668БасаргинаМилана АлександровнаBasarginaMilana A.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. неонатологии и проблем здоровья раннего детского возраста, зав. отделением патологии новорождённых детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: milanablu@mail.ru

MD, PhD, Researcher of the Neonatology and еarly childhood laboratory. National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: milanablu@mail.ru

milanablu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8586-7946ФисенкоАндрей ПетровичFisenkoAndrey P.

Доктор мед., наук, проф., директор ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: director@nczd.ru

director@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7780-6737ДавыдоваИрина ВладимировнаDavydovaIrina V.

Доктор мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. клинической иммунологии и аллергологии, врач-пульмонолог отделения патологии новорожденных детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: davydova@nczd.ru

davydova@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4531-1323КондратьевМаксим ВасильевичKondratyevMaksim V.

Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»

e-mail: mama-x@yandex.ru

mama-x@yandex.ruПетроваАнастасия СергеевнаPetrovaAnastasiya S.

Зам. главного врача по педиатрической помощи ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»

e-mail: as.petrova@icloud.com

as.petrova@icloud.comЖароваОльга ПавловнаZharovaOlga P.

Мл. науч. сотр. лаб. редких наследственных болезней у детей, врач-педиатр ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: zharova@nczd.ru

zharova@nczd.ruХаритоноваНаталия АлександровнаKharitonovaNatalya A.

Канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. неонатологии и проблем здоровья раннего детского возраста ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: KharitonovaN@nczd.ru

kharitonovan@nczd.ruЯлтиковВладимир ЮрьевичYaltikovVladimir Yu.

Врач ультразвуковой диагностики отд-ния ультразвуковой диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: Yaltikov.VYu@nczd.ru

yaltikov.vyu@nczd.ruБондарьВалерия АлександровнаBondarValeriya A.

Аспирант лаб. молекулярной генетики и медицинской геномики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

e-mail: bondva23@gmail.com

bondva23@gmail.comФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрав РоссииNational Medical Research Center for Children’s HealthГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»Moscow Regional Perinatal Center202107102024245292299Copyright © Басаргина М.А., Фисенко А.П., Давыдова И.В., Кондратьев М.В., Петрова А.С., Жарова О.П., Харитонова Н.А., Ялтиков В.Ю., Бондарь В.А., 20242024Басаргина М.А., Фисенко А.П., Давыдова И.В., Кондратьев М.В., Петрова А.С., Жарова О.П., Харитонова Н.А., Ялтиков В.Ю., Бондарь В.А.Basargina M.A., Fisenko A.P., Davydova I.V., Kondratyev M.V., Petrova A.S., Zharova O.P., Kharitonova N.A., Yaltikov V.Y., Bondar V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/907

Целью работы является анализ данных ЭхоКГ обследования недоношенных детей, сформировавших и не сформировавших бронхолегочную дисплазию (БЛД), для определения частоты формирования лёгочной гипертензии (ЛГ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 199 недоношенных детей, проходивших лечение в отделении патологии новорожденных детей. В 1-ю группу вошли дети, сформировавшие БЛД (n = 117; 59%), со среднетяжёлой и тяжёлой формой заболевания. Вторую группу составили дети, не сформировавшие БЛД в четко декретированные сроки (n = 82; 41%). Внутри групп пациенты были распределены на 4 подгруппы в зависимости от гестационного возраста при рождении и сроков выполнения ЭхоКГ.

Результаты

Результаты. Только у 2 (1,1%) пациентов из 117 детей 1-й группы была диагностирована ЛГ. У 3 (2,5%) младенцев 1-й группы было выявлено расширение правых отделов сердца без ЛГ. Из 82 детей 2-й группы 2 ребёнка имели признаки расширения правых отделов сердца. ЛГ не была диагностирована ни у одного из пациентов 2-й группы.

Обсуждение

Обсуждение. Для повышения эффективности диагностики ЛГ следует, по-видимому, увеличить число параметров скрининговой ЭхоКГ путём дополнительного анализа изменений систолического индекса эксцентричности (ИЭ) как надёжного маркёра ЛГ у детей с БЛД. Систолический ИЭ должен быть интегрирован в скрининг диагностики ЛГ у недоношенных детей. Следует также расширить использование данных ЭхоКГ в сочетании с анализом содержания в крови BNP или NT-proBNP. Оптимизация диагностики ЛГ на ранних этапах БЛД необходима для повышения эффективности таргетной терапии и уменьшения риска развития тяжёлых осложнений БЛД.

Участие авторов

Участие авторов:Басаргина М.А., Давыдова И.В., Ялтиков В.Ю. — концепция и дизайн исследования;/Басаргина М.А., Ялтиков В.Ю., Жарова О.П. — сбор и обработка материала;Басаргина М.А., Петрова А.С. — статистическая обработка;Басаргина М.А., Давыдова И.В., Харитонова Н.А., Бондарь В.А. — написание текста;Басаргина М.А., Фисенко А.П., Харитонова Н.А. — редактирование.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 26

Поступила 26.10.2021Принята к печати 28.10.2021Опубликована 15.11.2021

 

 

The aim of the work is to analyze the data of Echo-CG examination of premature infants who have formed and have not formed bronchopulmonary dysplasia (BPD) to determine the frequency of the formation of pulmonary hypertension (PH).

Materials and methods

Materials and methods. A total of 199 preterm infants treated in the Department of Pathology of Newborns were examined. The first group included moderate and severe BPD children (n = 117; 59%). The second group consisted of children without BPD within clearly decreed terms (n = 82; 41%). In each group, patients were divided into four subgroups by the gestational age at birth and the timing of the Echo-CG.

Results

Results. Only two (1.1%) patients out of 117 BPD children of the first group were diagnosed with pulmonary hypertension (PH). In 3 (2.5%) of 117 infants of the same group, enlargement of the right heart without PH was revealed. Out of 82 children without BPD, two patients had signs of right heart enlargement. PH was not diagnosed in any of the patients in this group.

Discussion

Discussion. To aggravate the efficiency of PH diagnosis, a number of indices of screening echocardiography seem to be increased by additional analysis of changes in the systolic eccentricity index (EI), as a reliable marker of PH in BPD children. Systolic IE should be integrated into screening in preterm infants for the diagnosis of PH. The use of Echo-CG data along with analysis of blood BNP or NT-proBNP blood content be also expanded. Optimizing the diagnosis of PH at the early stages of BPD is necessary to increase the efficacy of targeted therapy and reduce the risk of severe complications of BPD.

Contribution

Contribution:Basargina М.А., Davydova I.V., Yaltikov V.Yu. — concept and design of the study;Basargina М.А., Yaltikov V.Yu., Zharova O.P. — collection and processing of material;Basargina М.А., Petrova A.S. — statistical processing;Basargina М.А., Davydova I.V., Kharitonova N.A., Bondar В.А. — writing the text;Basargina М.А., Fisenko A.P., Kharitonova N.A. — editing.All co-authors — approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: October 26, 2021Accepted: October 28, 2021Published: November 15, 2021

бронхолёгочная дисплазиянедоношенные детималый круг кровообращениялёгочная гипертензияэхокардиографияbronchopulmonary dysplasiapremature babiespulmonary circulationpulmonary hypertensionechocardiographyReferencesОвсянников Д.Ю., Геппе Н.А., Малахов А.Б., Дегтярев Д.Н. Бронхолегочная дисплазия. М.; 2020.Ovsyannikov D.Yu., Geppe N.A., Malakhov A.B., Degtyarev D.N. Bronchopulmonary Dysplasia [Bronkholegochnaya displaziya]. Moscow; 2020. (in Russian)Соломаха А.Ю., Петрова Н.А., Образцова Г.И., Иванов Д.О., Свиряев Ю.В. Динамика кардиореспираторных и эхокардиографических показателей у детей первого года жизни, страдающих бронхолегочной дисплазией. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2019; 7(1): 31-7. https://doi.org/10.24411/2308-2402-2019-11004Solomakha A.Yu., Petrova N.A., Obraztsova G.I., Ivanov D.O., Sviryaev Yu.V. Dynamics of cardiorespiratory and echocardiographic parametres in infants with bronchopulmonary diplasia. Neonatologiya: Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2019; 7(1): 31–7. https://doi.org/10.24411/2308-2402-2019-11004 (in Russian)Butrous G. Pulmonary hypertension: From an orphan disease to a global epidemic. Glob. Cardiol. Sci. Pract. 2020; 2020(1): e202005. https://doi.org/10.21542/gcsp.2020.5Butrous G. Pulmonary hypertension: From an orphan disease to a global epidemic. Glob. Cardiol. Sci. Pract. 2020; 2020(1): e202005. https://doi.org/10.21542/gcsp.2020.5Jobe A.J. The new BPD: an arrest of lung development. Pediatric Res. 1999; 46(6): 641-3. https://doi.org/10.1203/00006450-199912000-00007Jobe A.J. The new BPD: an arrest of lung development. Pediatric Res. 1999; 46(6): 641–3. https://doi.org/10.1203/00006450-199912000-00007Thébaud B., Goss K.N., Laughon M., Whitsett J.A., Abman S.H., Steinhorn R.H., et al. Bronchopulmonary dysplasia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019; 5(1): 78. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0127-7Thébaud B., Goss K.N., Laughon M., Whitsett J.A., Abman S.H., Steinhorn R.H., et al. Bronchopulmonary dysplasia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019; 5(1): 78. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0127-7Stoll B.J., Hansen N.I., Bell E.F., Walsh M.C., Carlo W.A., Shankaran S., et al. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. JAMA. 2015; 314(10): 1039-51. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10244Stoll B.J., Hansen N.I., Bell E.F., Walsh M.C., Carlo W.A., Shankaran S., et al. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. JAMA. 2015; 314(10): 1039–51. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10244Bose C., Van Marter L.J., Laughon M., O’Shea T.M., Allred E.N., Karna P., et al. Fetal growth restriction and chronic lung disease among infants born before the 28th week of gestation. Pediatrics. 2009; 124(3): 450-8. https://doi.org/10.1542/peds.2008-3249Bose C., Van Marter L.J., Laughon M., O’Shea T.M., Allred E.N., Karna P., et al. Fetal growth restriction and chronic lung disease among infants born before the 28th week of gestation. Pediatrics. 2009; 124(3): 450–8. https://doi.org/10.1542/peds.2008-3249Hartling L., Liang Y., Lacaze-Masmonteil T. Chorioamnionitis as a risk factor for bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and meta-analysis. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2012; 97(1): F8-F17. https://doi.org/10.1136/adc.2010.210187Hartling L., Liang Y., Lacaze-Masmonteil T. Chorioamnionitis as a risk factor for bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and meta-analysis. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2012; 97(1): F8–F17. https://doi.org/10.1136/adc.2010.210187Antonucci R., Contu P., Porcella A., Atzeni C., Chiappe S. Intrauterine smoke exposure: a new risk factor for bronchopulmonary dysplasia? J. Perinat. Med. 2004; 32(3): 272-7. https://doi.org/10.1515/jpm.2004.051Antonucci R., Contu P., Porcella A., Atzeni C., Chiappe S. Intrauterine smoke exposure: a new risk factor for bronchopulmonary dysplasia? J. Perinat. Med. 2004; 32(3): 272–7. https://doi.org/10.1515/jpm.2004.051Thekkeveedu R.K., Guaman M.C., Shivanna B. Bronchopulmonary dysplasia: A review of pathogenesis and pathophysiology. Respir. Med. 2017; 132: 170-7. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2017.10.014Thekkeveedu R.K., Guaman M.C., Shivanna B. Bronchopulmonary dysplasia: A review of pathogenesis and pathophysiology. Respir. Med. 2017; 132: 170–7. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2017.10.014Jobe A.H., Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001; 163(7): 1723-9. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.7.2011060Jobe A.H., Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001; 163(7): 1723–9. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.7.2011060Lopez L., Colan S.D., Frommelt P.C., Ensing G.J., Kendall K., Younoszai A.K., et al. Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23(5): 465-95. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.03.019Lopez L., Colan S.D., Frommelt P.C., Ensing G.J., Kendall K., Younoszai A.K., et al. Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23(5): 465–95. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.03.019Mourani P.M., Sontag M.K., Younoszai A., Miller J.I., Kinsella J.P., Baker C.D., et al. Early pulmonary vascular disease in preterm infants at risk for bronchopulmonary dysplasia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 191(1): 87-95. https://doi.org/10.1164/rccm.201409-1594OCMourani P.M., Sontag M.K., Younoszai A., Miller J.I., Kinsella J.P., Baker C.D., et al. Early pulmonary vascular disease in preterm infants at risk for bronchopulmonary dysplasia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 191(1): 87–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201409-1594OCBhat R., Salas A.A., Foster C., Carlo W.A., Ambalavanan N. Prospective analysis of pulmonary hypertension in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2012; 129(3): 682-9. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1827Bhat R., Salas A.A., Foster C., Carlo W.A., Ambalavanan N. Prospective analysis of pulmonary hypertension in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2012; 129(3): 682–9. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1827Mourani P.M., Sontag M.K., Younoszai A., Ivy D.D., Abman S.H. Clinical utility of echocardiography for the diagnosis and management of pulmonary vascular disease in young children with chronic lung disease. Pediatrics. 2008; 121(2): 317-25. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1583Mourani P.M., Sontag M.K., Younoszai A., Ivy D.D., Abman S.H. Clinical utility of echocardiography for the diagnosis and management of pulmonary vascular disease in young children with chronic lung disease. Pediatrics. 2008; 121(2): 317–25. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1583Khemani E., McElhinney D.B., Rhein L., Andrade O., Lacro R.V., Thomas K.C., et al. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era. Pediatrics. 2007; 120(6): 1260-9. https://doi.org/10.1542/peds.2007-0971Khemani E., McElhinney D.B., Rhein L., Andrade O., Lacro R.V., Thomas K.C., et al. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era. Pediatrics. 2007; 120(6): 1260–9. https://doi.org/10.1542/peds.2007-0971McCrary A.W., Malowitz J.R., Hornik C.P., Hill K.D., Cotten C.M., Tatum G.H., et al. Differences in eccentricity index and systolic-diastolic ratio in extremely low birth weight infants with Bronchopulmonary Dysplasia at risk of pulmonary hypertension. Am. J. Perinat. 2016; 33(1): 57. https://doi.org/10.1055/s-0035-1556757McCrary A.W., Malowitz J.R., Hornik C.P., Hill K.D., Cotten C.M., Tatum G.H., et al. Differences in eccentricity index and systolic-diastolic ratio in extremely low birth weight infants with Bronchopulmonary Dysplasia at risk of pulmonary hypertension. Am. J. Perinat. 2016; 33(1): 57. https://doi.org/10.1055/s-0035-1556757Seo Y.H., Choi H.J. Clinical utility of echocardiography for early and late pulmonary hypertension in preterm infants: relation with bronchopulmonary dysplasia. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2017; 25(4): 124-30. https://doi.org/10.4250/jcu.2017.25.4.124Seo Y.H., Choi H.J. Clinical utility of echocardiography for early and late pulmonary hypertension in preterm infants: relation with bronchopulmonary dysplasia. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2017; 25(4): 124–30. https://doi.org/10.4250/jcu.2017.25.4.124López-Candales A. Determinants of an abnormal septal curvature in chronic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015; 32(1): 49-55. https://doi.org/10.1111/echo.12609López-Candales A. Determinants of an abnormal septal curvature in chronic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015; 32(1): 49–55. https://doi.org/10.1111/echo.12609Haddad F., Guihaire J., Skhiri M., Denault A.Y., Mercier O., Al-Halabi S., et al. Septal curvature is marker of hemodynamic, anatomical, and electromechanical ventricular interdependence in patients with pulmonary arterial hypertension. Echocardiography. 2014; 31(6): 699-707. https://doi.org/10.1111/echo.12468Haddad F., Guihaire J., Skhiri M., Denault A.Y., Mercier O., Al-Halabi S., et al. Septal curvature is marker of hemodynamic, anatomical, and electromechanical ventricular interdependence in patients with pulmonary arterial hypertension. Echocardiography. 2014; 31(6): 699–707. https://doi.org/10.1111/echo.12468Abraham S., Weismann C.G. Left ventricular end-systolic eccentricity index for assessment of pulmonary hypertension in infants. Echocardiography. 2016; 33(6): 910-5. https://doi.org/10.1111/echo.13171Abraham S., Weismann C.G. Left ventricular end-systolic eccentricity index for assessment of pulmonary hypertension in infants. Echocardiography. 2016; 33(6): 910-5. https://doi.org/10.1111/echo.13171Басаргина М.А., Фисенко А.П., Бомбардирова Е.П., Смирнов И.Е., Харитонова Н.А., Илларионова М.С. Моделирование саногенетической развивающей среды и стартовая немедикаментозная абилитация недоношенных младенцев. Российский педиатрический журнал. 2019; 22(6): 380-7. http://doi.org/10.18821/1560-9561-2019-22-6-380-387Басаргина М.А., Фисенко А.П., Бомбардирова Е.П., Смирнов И.Е., Харитонова Н.А., Илларионова М.С. Моделирование саногенетической развивающей среды и стартовая немедикаментозная абилитация недоношенных младенцев. Российский педиатрический журнал. 2019; 22(6): 380-7. http://doi.org/10.18821/1560-9561-2019-22-6-380-387

The authors declare that there are no conflicts of interest present.