rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-5-328-334gipeqirosped-912Research ArticleСОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯSOCIAL PEDIATRICSДинамика острых отравлений детей наркотическими и психотропными препаратамиDynamics of acute poisoning with narcotic and psychotropic drugs in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-9755-1906КуценкоВалерий ПетровичKutsenkoValeriy P.

Канд. мед. наук, доцент каф. экстремальной медицины, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

e-mail: val9126@mail.ru

MD, PhD, associate professor of the department of extreme medicine, traumatology, orthopedics and military field surgery of St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, 194000, Russian Federation

e-mail: val9126@mail.ru

val9126@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6236-4526КовалеваДарья ДмитриевнаKovalevaDarya D.

Студентка 5 курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

e-mail: dk6733012@gmail.com

dk6733012@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1396-8267МироноваНана РевазовнаMironovaNana R.

Канд. мед. наук, доцент кафедры экстремальной медицины, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

e-mail: nana-z@yandex.ru

nana-z@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3231-3602РумянцеваТатьяна ОлеговнаRumyantsevaTatyana O.

Студентка 5 курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

e-mail: tatianarumspb@yandex.ru

tatianarumspb@yandex.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииSt. Petersburg Pediatric University202107102024245328334Copyright © Куценко В.П., Ковалева Д.Д., Миронова Н.Р., Румянцева Т.О., 20242024Куценко В.П., Ковалева Д.Д., Миронова Н.Р., Румянцева Т.О.Kutsenko V.P., Kovaleva D.D., Mironova N.R., Rumyantseva T.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/912Введение

Введение. Острые отравления химической этиологии у детей и подростков являются важной медико-социальной проблемой. Средняя общая оценка состояния наркоситуации в Санкт-Петербурге по всем критериям составляет: в 2018 г. — 3,6 (предкризисное состояние), в 2019 г. — 3,5 (предкризисное), в 2020 г. — 3,3 (тяжёлое).

Цель работы — провести анализ структуры острых отравлений наркотическими и психодислептическими средствами у детей Санкт-Петербурга.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы 4256 случаев острых отравлений химической природы у детей с 2016 по 2018 г. в отделении острых отравлений ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова (форма № 64). Все полученные данные обработаны статистически.

Результаты

Результаты. Общее число отравлений химической этиологии составило в 2016 г. 1441, в 2017 г. — 1527 и 2018 г. — 1288 случаев. Отравление наркотическими и психодислептическими препаратами составило (от общего количества отравлений) в 2016 г. — 3,1%, в 2017 г. — 5,8% и 2018 г. — 4,9%. Ведущее место среди отравлений токсическими веществами этой группы занимают опиаты, метадон, ЛСД, анаша. Чаще всего у детей выявляются отравления такими препаратами, как метамфетамин (2,6%), амфетамин (1,4%), экстази (1,2%). Отмечено значительное увеличение числа острых отравлений неуточненными психотропными средствами с 0,7% (2016 г.) до 4,6% (2018 г.).

Выводы

Выводы. Установлено уменьшение общего числа острых химических отравлений на 18,9%. На фоне снижения общего числа отравлений отмечается увеличение частоты отравлений веществами нейродепримирующего действия (метадон, анаша, ЛСД, бензодиазепин, амфетамин, метамфетамин и экстази). Самыми частыми случаями острых химических интоксикаций у детей являются отравления психотропными средствами.

Участие авторов

Участие авторов:Куценко В.П., Ковалева Д.Д. — концепция и дизайн исследования;Ковалева Д.Д., Румянцева Т.О. — сбор и обработка материала, написание текста;Куценко В.П., Миронова Н.Р. — редактирование.Все соавторы — Утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.

Поступила 08

Поступила 08.10.2021Принята к печати 28.10.2021Опубликована 15.11.2021

Introduction

Introduction. Acute poisoning of chemical aetiology in children and adolescents is a significant medical and social problem. The average overall assessment of the state of the drug situation in St. Petersburg by all criteria is: in 2018 — 3.6 (pre-crisis condition), in 2019 — 3.5 (pre-crisis), in 2020 — 3.3 (severe).

The aim of this work is to analyze the structure of acute poisoning with narcotic and psychodysleptic drugs in children of St. Petersburg.

Materials and methods

Materials and methods. An analysis was carried out of 4256 cases of acute chemical poisoning in children (form No. 64) admitted to the acute poisoning department of N.F. Filatov St. Petersburg State Children Hospital from 2016 to 2018.

Results

Results. The total number of chemical aetiology poisonings was 1441 cases in 2016, 1,527 in 2017 and 1,288 in 2018. Poisoning with narcotic and psychodysleptic drugs was (of the total number of poisonings) in 2016 — 3.1%, in 2017 — 5.8% and 2018 — 4.9%. The top place among poisonings with toxic substances of this group are opiates, methadone, LSD, hashish. The maximum poisoning with psychotropic drugs is psychostimulants such as methamphetamine — 2.6%, amphetamine — 1.4%, еcstasy — 1.2%. There was a significant increase in acute poisoning with unspecified psychotropic drugs from 0.7% (2016) to 4.6% (2018).

Conclusions

Conclusions. The obtained results of the study revealed a decrease in the total number of acute chemical poisoning by 18.9%. On the background of a reduction in the total number of poisonings, there is an increase in the frequency of poisoning with neurodestructive substances (methadone, hashish, LSD, benzodiazepine, amphetamine, methamphetamine and ecstasy). The most frequent cause of acute chemical intoxication in children is poisoning with psychotropic drugs.

Contribution

Contribution:Kutsenko V.P., Kovaleva D.D. — the concept and design of the research;Kovaleva D.D., Rumyantseva T.O. — collection and processing of material, writing the text;Kutsenko V.P., Mironova N.R. — editing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: October 08, 2021Accepted: October 28, 2021Published: November 15, 2021

детиострое отравлениенаркотическиепсихотропные средстваамфетаминэкстазигероинметадонснотворно-седативные препаратыchildrenacute poisoningmethanolethanolisopropanolethylene glycolheroinmethadonehypnotic-sedatives drugsReferencesNelson R. High-dose antipsychotics and unexpected death in children. Am. J. Nurs. 2019; 119(3): 12. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000554017.90475.2dNelson R. High-dose antipsychotics and unexpected death in children. Am. J. Nurs. 2019; 119(3): 12. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000554017.90475.2dEkhart C., Vries T., Hunsel F.V. Psychiatric adverse drug reactions in the paediatric population. Arch. Dis. Child. 2020; 105(8): 749-55. https://doi.org/10.1136/archdischild-2019-317933Ekhart C., Vries T., Hunsel F.V. Psychiatric adverse drug reactions in the paediatric population. Arch. Dis. Child. 2020; 105(8): 749–55. https://doi.org/10.1136/archdischild-2019-317933Ylä-Rautio H., Siissalo S., Leikola S. Drug-related problems and pharmacy interventions in non-prescription medication, with a focus on high-risk over-the-counter medications. Int. J. Clin. Pharm. 2020; 42(2): 786-95. https://doi.org/10.1007/s11096-020-00984-8Ylä-Rautio H., Siissalo S., Leikola S. Drug-related problems and pharmacy interventions in non-prescription medication, with a focus on high-risk over-the-counter medications. Int. J. Clin. Pharm. 2020; 42(2): 786–95. https://doi.org/10.1007/s11096-020-00984-8Куценко В.П., Олейникова Ю.Д., Ковалева Д.Д. Острые отравления амфетамином, первитином и экстази у детей. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(4): 262-3. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-4-262-263Kutsenko V.P., Oleynikova Yu.D., Kovaleva D.D. Acute poisoning with amphetamine, methamphetamine and ecstasy in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2021; 24(4): 262–3. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-4-262-263 (in Russian)Владимиров В.Ю., Ковалев А.В., Минаева П.В., Самоходская О.В. Смертельные отравления наркотическими средствами и психотропными веществами в России (по материалам 2003-2018 гг.). Судебно-медицинская экспертиза. 2019; 62(5): 4-8. https://doi.org/10.17116/sudmed2019620514Vladimirov V.Yu., Kovalev A.V., Minaeva P.V., Samokhodskaya O.V. Overdose deaths from narcotic drugs and psychotropic substances in Russia (an analysis of materials for the period 2003 to 2018). Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2019; 62(5): 4–8. https://doi.org/10.17116/sudmed2019620514 (in Russian)Коваленко Л.А., Ипатова М.Г., Ковальчук А.С., Гришакина С.М., Афуков И.И. Острые отравления наркотическими средствами в подростковом возрасте. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; (8): 67-71. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-67-71Kovalenko L.A., Ipatova M.G., Koval’chuk A.S., Grishakina S.M., Afukov I.I. Acute drug poisoning during adolescence. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2019; (8): 67–71. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-67-71 (in Russian)Головко А.И., Ивницкий Ю.Ю., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л. Новые синтетические каннабиноиды. Анализ за 2018-2020 гг. Наркология. 2021; 20(1): 49-61. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2021.01.49-61Golovko A.I., Ivnitskiy Yu.Yu., Ivanov M.B., Reynyuk V.L. New synthetic cannabinoids. Analysis for 2018-2020. Narkologiya. 2021; 20(1): 49–61. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2021.01.49-61 (in Russian)Куценко В.П., Олейникова Ю.Д., Ковалева Д.Д. Динамика острых отравлений наркотическими и психотропными препаратами у детей. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(4): 262. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-4-262Kutsenko V.P., Oleynikova Yu.D., Kovaleva D.D. Dynamics of acute poisoning with narcotic and psychotropic drugs in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2021; (4): 262. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-4-262 (in Russian)Анцыборов А.В., Мрыхин В.В. Синтетические каннабиноиды: распространённость, механизмы формирования зависимости, психические нарушения, связанные с употреблением. Современное состояние проблемы. Интерактивная наука. 2017; (4): 39-51. https://doi.org/10.21661/r-117272Antsyborov A.V., Mrykhin V.V. Synthetic cannabinoid: prevalence, mechanisms of addiction development, mental disorders associated with the use of synthetic cannabinoid. Interaktivnaya nauka. 2017; (4): 39–51. https://doi.org/10.21661/r-117272 (in Russian)Коршунов В.А., Герасимов А.Н., Миндлина А.Я., Вязовиченко Ю.Е. Оценка потенциальной эффективности первичной профилактики наркомании методом математического моделирования. Профилактическая медицина. 2018; 21(2-1): 21-7. https://doi.org/10.17116/profmed201821221-27Korshunov V.A., Gerasimov A.N., Mindlina A.Ya., Vyazovichenko Yu.E. Evaluation of the potential efficiency of primary prevention of drug addiction using a mathematical modeling technique. Profilakticheskaya meditsina. 2018; 21(2-1): 21–7. https://doi.org/10.17116/profmed201821221-27 (in Russian)Музуров К.В., Халимов Ю.Ш., Башарин В.А., Фомичёв А.В., Кузьмич В.Г., Ветряков О.В. и соавт. Динамика структуры острых отравлений по данным отделения реанимации и интенсивной терапии клиники военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова за период 2000-2015 гг. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; (3): 23-5.Muzurov K.V., Khalimov Yu.Sh., Basharin V.A., Fomichev A.V., Kuz’mich V.G., Vetryakov O.V., et al. Dynamics of the structure of acute poisonings according to tthe data of intensive care unit in the department of the military-field therapy of military medical academy named after S.M. Kirov during the period 2000-2015. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2016; (3): 23–5. (in Russian)Остапенко Ю.Н., Белова М.В., Клюев А.Е., Тюрин И.А., Стрельникова Т.А. Острые отравления психоактивными веществами из группы каннабимиметиков. Клиническая картина, диагностика, лечение. Токсикология. 2015; 16(1): 176-86.Ostapenko Yu.N., Belova M.V., Klyuev A.E., Tyurin I.A., Strel’nikova T.A. Acute poisoning with psychoactive cannabimimetic substances. Clinical picture, diagnostics, treatment. Toksikologiya. 2015; 16(1): 176–86. (in Russian)Mowry J.B., Spyker D.A., Brooks D.E., McMillan N., Schauben J.L. 2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ national poison data system (NPDS): 32nd annual report. Clin. Toxicol. (Phila). 2015; 53(10): 962-1147. https://doi.org/10.3109/15563650.2015.1102927Mowry J.B., Spyker D.A., Brooks D.E., McMillan N., Schauben J.L. 2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ national poison data system (NPDS): 32nd annual report. Clin. Toxicol. (Phila). 2015; 53(10): 962–1147. https://doi.org/10.3109/15563650.2015.1102927Malashock H.R., Yeung C., Roberts A.R., Snow J.W., Gerkin R.D., O’Connor A.D. Pediatric methamphetamine toxicity: clinical manifestations and therapeutic use of antipsychotics-one institution’s experience. J. Med. Toxicol. 2021; 17(2): 168-75. https://doi.org/10.1007/s13181-020-00821-4Malashock H.R., Yeung C., Roberts A.R., Snow J.W., Gerkin R.D., O’Connor A.D. Pediatric methamphetamine toxicity: clinical manifestations and therapeutic use of antipsychotics-one institution’s experience. J. Med. Toxicol. 2021; 17(2): 168–75. https://doi.org/10.1007/s13181-020-00821-4Головко А.И., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л., Ивницкий Ю.Ю., Баринов В.А., Бородавко В.К. Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков из группы синтетических опиоидов. Токсикологический вестник. 2019; (1): 3-11. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2019-1-3-11Golovko A.I., Ivanov M.B., Reynyuk V.L., Ivnitskiy Yu.Yu., Barinov V.A., Borodavko V.K. Toxicological characteristic of designer drugs from the group of synthetic opioids. Toksikologicheskiy vestnik. 2019; (1): 3–11. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2019-1-3-11 (in Russian)Плотка Ю., Бизюк М. Метамфетамин. Аналитик в криминалистических исследованиях. Аналитика. Наука и практика. 2012; (1): 12-6.Plotka Yu., Bizyuk M. Methamphetamine. Analyst in forensic research. Analitika. Nauka i praktika. 2012; (1): 12–6. (in Russian)Ураков А.Л. Наркотики-амфетамины (эфедрины, метамфетамин, первитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия. Успехи современного естествознания. 2014; (5-1): 43-8.Urakov A.L. Drugs-amphetamines (ephedrines, metamphetamin, pervitine, ice, crystal glass, vint): mechanism of action. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2014; (5-1): 43–8. (in Russian)Ураков А.Л. Синтетические и естественные каннабиноиды, трава дикорастущей конопли (марихуана, каннабис), гашиш, спайс, арома микс, манага: фармакологические эффекты при курении и приеме внутрь. Успехи современного естествознания. 2014; (2): 21-6.Urakov A.L. Synthetic and natural cannabinoids, grass wild hemp (marijuana, cannabis), hashish, spice, «aroma mix», managa: pharmacological effects of smoking and ingestion. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2014; (2): 21–6. (in Russian)Шелыгин К.В., Попов А.А. MDMA («Экстази»): эффекты и последствия употребления. Наркология. 2007; 6(6): 57-64.Shelygin K.V., Popov A.A. MDMA (ecstasy): effects and geave conseguence abuse. Narkologiya. 2007; 6(6): 57–64. (in Russian)Heal D.J., Smith S.L., Gosden J., Nutt D.J. Amphetamine, past and present-a pharmacological and clinical perspective. Psychopharmacol. 2013; 27(6): 479-96. https://doi.org/10.1177/0269881113482532Heal D.J., Smith S.L., Gosden J., Nutt D.J. Amphetamine, past and present-a pharmacological and clinical perspective. Psychopharmacol. 2013; 27(6): 479–96. https://doi.org/10.1177/0269881113482532Liechti M.E. Modern clinical research on LSD. Neuropsychopharmacology. 2017; 42(11): 2114-27. https://doi.org/10.1038/npp.2017.86Liechti M.E. Modern clinical research on LSD. Neuropsychopharmacology. 2017; 42(11): 2114–27. https://doi.org/10.1038/npp.2017.86Nutt D.J., King L.A., Phillips L.D. Independent scientific committee on drugs. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet. 2010; 376(9752): 1558-65. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61462-6Nutt D.J., King L.A., Phillips L.D. Independent scientific committee on drugs. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet. 2010; 376(9752): 1558–65. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61462-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.