rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/1560-9561-2021-24-4-231-235neslyorosped-918Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSКлинико-функциональная характеристика детей с расстройствами аутистического спектраClinical and functional profile of children with autism spectrum disordershttps://orcid.org/0000-0002-9574-2933ГаловаЕлена АнатольевнаGalovaElena A.

Канд. мед. наук, заместитель директора Университетской клиники по науке, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

noemail@neicon.ruЧекаловаСветлана АлександровнаChekalovaSvetlana A.

Доктор мед. наук, доцент, зав. каф. педиатрии им. Ф.Д. Агафонова ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

e-mail: chekalovasa@yandex.ru

MD, PhD, DSci., Associate Professor, Head of Pediatric Department named after F.D. Agafonov, Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation

e-mail: chekalovasa@yandex.ru

chekalovasa@yandex.ruКотельниковаОлеся ЛеонидовнаKotelnikovaOlesya L.

Ассистент каф. педиатрии им. Ф.Д. Агафонова, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7225-8842ВоробьеваОльга ВикторовнаVorob'evaOl’ga V.

Мл. науч. сотр. Университетской клиники ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1467-049XБлагонравоваАнна СергеевнаBlagonravovaAnna S.

Доктор мед. наук, доцент, проректор по научной работе ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

noemail@neicon.ruКарякинНиколай НиколаевичKaryakinNikolay N.

Доктор мед. наук, доцент, ректор ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииPrivolzhsky Research Medical University202110102024244231235Copyright © Галова Е.А., Чекалова С.А., Котельникова О.Л., Воробьева О.В., Благонравова А.С., Карякин Н.Н., 20242024Галова Е.А., Чекалова С.А., Котельникова О.Л., Воробьева О.В., Благонравова А.С., Карякин Н.Н.Galova E.A., Chekalova S.A., Kotelnikova O.L., Vorob'eva O.V., Blagonravova A.S., Karyakin N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/918Введение

Введение. В настоящее время отмечается значительный рост числа детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Для данной группы пациентов характерна полисистемность поражений, характеризующаяся значительными нарушениями функционального состояния центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и иммунных процессов. Изучение их взаимосвязи и развития имеет большое значение при определении тактики комплексной терапии детей с аутизмом. Цель работы — представить клинико-функциональную характеристику детей с РАС на основе клинического и медико-социального исследования.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено пилотное, обсервационное, когортное исследование двух групп детей (62 пациента с РАС и 48 здоровых детей). Обследование включало сбор жалоб, комплексный осмотр педиатра и невролога с заполнением разработанной карты, включающей жалобы и данные объективного осмотра ребёнка, анкетирование родителей/опекунов.

Результаты

Результаты. Установлено, что жалобы, свидетельствующие о наличии психических нарушений у ребёнка, преобладали над соматическими жалобами. Характерным было указание родителя/опекуна на присутствие у ребёнка различных нарушений сна (22,5%) и вкусовых пристрастий (27,4%). У детей-аутистов выявлены также симптомы аллергической патологии, хронической интоксикации и микронутриентной недостаточности. Практически до трети детей отмечали наличие функциональных нарушений/заболеваний органов пищеварения.

Заключение

Заключение. У детей с РАС выявлены функциональные нарушения и проявления различных форм патологии, что определяет необходимость активного раннего выявления признаков органной патологии врачом-педиатром и обусловливает не только необходимость систематического наблюдения психиатра, но и оказание квалифицированной помощи другими специалистами.

Участие авторов

Участие авторов: Галова Е.А., Чекалова С.А., Благонравова А.С., Карякин Н.Н. — концепция и дизайн исследования; Галова Е.А., Чекалова С.А., Котельникова О.Л., Воробьева О.В. — сбор и обработка материала; Галова Е.А., Чекалова С.А. — статистическая обработка, написание текста, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Финансирование

Финансирование. Исследование выполнено в рамках государственного задания «Трансплантация кишечной микробиоты при расстройствах аутистического спектра (РАС) у детей», регистрационный номер АААА-А20-120022590145-1.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 05

Поступила 05.08.2021Принята в печать 24.08.2021Опубликована 16.09.2021

Introduction

Introduction. Currently, the gain in the number of children patients diagnosed with Autism Spectrum Disorders (ASD) has been recorded. The key feature of the given group is the polysystemic expression, with considerable disruption of the central nervous system, gastrointestinal tract and immune processes. The research of their counteraction and development is essential for determining tactics for ASD patients’ combination treatment.

Aim of the study is to present a clinical and functional patient profile with Autism Spectrum Disorders based on the clinical, medical and social trial.

Materials and methods

Materials and methods. We conducted a pilot observational, comparative study within two groups of children (62 ASD patients and 48 healthy children dominated by boys). The examination included receiving complaints, objective assessment by the paediatrician and neurologist, filling in medical records, covering complaints and the results of patients’ objective examination and parents/caretakers surveys.

Results

Results. The study revealed the predominance of complaints about mental disruptions over somatic complaints. Notably, parents/ caretakers indicated the presence of sleep disturbances (up to 22.5%) and specific eating habits (up to 27.4%) in their children. Young patients in the group under consideration exposed signs of allergic diseases chronic intoxication syndromes and micronutrient deficiencies. Nearly one-third of children reported the presence of functional disorders/digestive diseases.

Conclusion

Conclusion. Young patients with Autism Spectrum Disorder are diagnosed with burdened physical status in the form of functional disruptions and diseases. These findings necessitate the paediatrician’s active early detection of organs’ malformation and require somatic systematic monitoring by the psychiatrist and skilled attendance of other medical specialists.

Contribution

Contribution: Galova E.A., Chekalova S.A., Blagonravova A.S., Karyakin N.N. — concept and design of the study;Galova E.A., Chekalova S.A., Kotelnikova O.L., Vorobyova O.V. — collection and processing of the material;Galova E.A., Chekalova S.A. — statistical processing;Galova E.A., Chekalova S.A. — writing the text;Galova E.A., Chekalova S.A. — editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgement

Acknowledgement. The study was carried out within the framework of the state assignment «Gut microbiota transplantation in children with autism spectrum disorders (ASD)», registration number AAAA-A20-120022590145-1.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: August 05, 2021Accepted: August 24, 2021Published: September 16, 2021

детирасстройства аутистического спектранарушения снапатология пищеварениясоматический статусchildrenautism spectrum disorderssleep disordersdigestive pathologysomatic statusReferencesТерлецкая Р.Н., Кузенкова Л.М., Винярская И.В., Лашкова А.Н. Современные аспекты распространенности аутизма среди детей различных возрастных групп. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 21-7. https://doi.org/l0.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27Terletskaya R.N., Kuzenkova L.M., Vinyarskaya I.V., Lashkova A.N. Current aspects of autism prevalence among children of different age groups. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2020; 23(1): 21–7. https://doi.org/l0.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27 (in Russian)Mazurek M.O., Vasa R.A., Kalb L.G., Kanne S.M., Rosenberg D., Keefer A., et al. Anxiety, sensory over-responsivity, and gastrointestinal problems in children with autism spectrum disorders. J. Abnorm. Child Psychol. 2013; 41(1): 165-76. http://doi.org/10.1007/s10802-012-9668-xMazurek M.O., Vasa R.A., Kalb L.G., Kanne S.M., Rosenberg D., Keefer A., et al. Anxiety, sensory over-responsivity, and gastrointestinal problems in children with autism spectrum disorders. J. Abnorm. Child Psychol. 2013; 41(1): 165–76. http://doi.org/10.1007/s10802-012-9668-xБожкова Е.Д., Баландина О.В., Коновалов А.А. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. 2020; 12(2): 111-20. http://doi.org/10.17691/stm2020.12.2.14Bozhkova E.D., Balandina O.V., Konovalov A.A. Autism spectrum disorders: state-of-the-art (review). Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2020; 12(2): 111–20. http://doi.org/10.17691/stm2020.12.2.14 (in Russian)Симашкова Н.В., Макушкин Е.В. Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015.Simashkova N.V., Makushkin E.V. Autism Spectrum Disorders: Diagnosis, Treatment, Observation. Clinical Guidelines (Treatment Protocol). Moscow; 2015. (in Russian)Иванов М.В., Симашкова Н.В., Козловская Г.В., Макушкин Е.В. Эпидемиология риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей 16-24 месяцев жизни (данные по России за 2015-2016 гг.). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(5-2): 12-9. http://doi.org/10.17116/jnevro20181185212Ivanov M.V., Simashkova N.V., Kozlovskaya G.V., Makushkin E.V. The epidemiologic study of the risk of autism spectrum disorders in children of 16-24 months in Russia, 2015-2016. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2018; 118(5-2): 12–9. http://doi.org/10.17116/jnevro20181185212 (in Russian)Макашева В.А. Распространенность расстройств аутистического спектра: скрининг, региональный регистр. Роль медицинского психолога в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы клинической психологии и психологии личности». Новосибирск; 2017: 75-84.Makasheva V.A. Autism morbidity: screening, regional registration. The role of a medical psychologist in the processes of diagnostic and rehabilitation. In: Materials of the All-Russian Scientific-Practical Conference with International Participation «Modern Problems of Clinical Psychology and Personality Psychology» [Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Sovremennye problemy klinicheskoy psikhologii i psikhologii lichnosti»]. Novosibirsk; 2017: 75–84. (in Russian)World Health Organization. Autism spectrum disorders (ASD); 2019. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/autism-spectrum-disorders-(asd)World Health Organization. Autism spectrum disorders (ASD); 2019. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/autism-spectrum-disorders-(asd)Долгих В.В., Старовойтова Т.Е., Погодина А.В., Михнович В.И., Рычкова Л.В. Соматическое здоровье детей с аутизмом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(5): 150-3.Dolgikh V.V., Starovoytova T.E., Pogodina A.V., Mikhnovich V.I., Rychkova L.V. Somatic health of children with autism. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2014; 93(5): 150–3. (in Russian)Дониёрова Ф.А. Соматический и неврологический статус детей с аутизмом. Молодой ученый. 2017; 154(20): 189-92.Donierova F.A. Somatic and neurological status of children with autism. Molodoy uchenyy. 2017; 154(20): 189–92. (in Russian)Иванова Д.В., Семина И.И., Зиганшин А.У. Соматические нарушения при аутизме как один из факторов нарушения поведения и социального взаимодействия. Казанский медицинский журнал. 2019; 100(4): 689-94. http://doi.org/10.17816/kmj2019-689Ivanova D.V., Semina I.I., Ziganshin A.U. Somatic disorders in autism as one of the factors of behavioral and social interaction disorders. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2019; 100(4): 689–94. http://doi.org/10.17816/kmj2019-689 (in Russian)Fung T.C., Olson C.A., Hsiao E.Y. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat. Neurosci. 2017; 20(2): 145-55. http://doi.org/10.1038/nn.4476Fung T.C., Olson C.A., Hsiao E.Y. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat. Neurosci. 2017; 20(2): 145–55. http://doi.org/10.1038/nn.4476Adams J.B., Johansen L.J., Powell L.D., Quig D., Rubin R.A. Gastrointestinal flora and gastrointestinal status in children with autism-comparisons to typical children and correlation with autism severity. BMC Gastroenterol. 2011; (11): 22. http://doi.org/10.1186/1471-230X-11-22Adams J.B., Johansen L.J., Powell L.D., Quig D., Rubin R.A. Gastrointestinal flora and gastrointestinal status in children with autism-comparisons to typical children and correlation with autism severity. BMC Gastroenterol. 2011; (11): 22. http://doi.org/10.1186/1471-230X-11-22Chaidez V., Hansen R.L., Hertz-Picciotto I. Gastrointestinal problems in children with autism, developmental delays or typical development. J. Autism Dev. Disord. 2014; 44(5): 1117-27. http://doi.org/10.1007/s10803-013-1973-xChaidez V., Hansen R.L., Hertz-Picciotto I. Gastrointestinal problems in children with autism, developmental delays or typical development. J. Autism Dev. Disord. 2014; 44(5): 1117–27. http://doi.org/10.1007/s10803-013-1973-xCoury D.L., Ashwood P., Fasano A., Fuchs G., Geraghty M., Kaul A., et al. Gastrointestinal conditions in children with autism spectrum disorder: developing a research agenda. Pediatrics. 2012; 130(Suppl.2): 160-8. http://doi.org/10.1542/peds.2012-0900NCoury D.L., Ashwood P., Fasano A., Fuchs G., Geraghty M., Kaul A. et al. Gastrointestinal conditions in children with autism spectrum disorder: developing a research agenda. Pediatrics. 2012; 130(Suppl.2): 160–8. http://doi.org/10.1542/peds.2012-0900NБавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю., Панина О.А. Нарушения пищевого поведения у детей с расстройствами аутистического спектра. Лечащий врач. 2019; (3): 72Bavykina I.A., Zvyagin A.A., Gusev K.Yu., Panina O.A. Disturbances of food behavior in children with autism spectrum disorders. Lechashchiy vrach. 2019; (3): 72. (in Russian)McElhanon B.O., McCracken C., Karpen S., Sharp W.G. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2014; 133(5): 872-83. http://doi.org/10.1542/peds.2013-3995McElhanon B.O., McCracken C., Karpen S., Sharp W.G. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2014; 133(5): 872–83. http://doi.org/10.1542/peds.2013-3995Holingue C., Newill C., Lee L., Pasricha P.J., Fallin M.D. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a review of the literature on ascertainment and prevalence. Autism Res. 2018; 11(1): 24-36. http://doi.org/10.1002/aur.1854Holingue C., Newill C., Lee L., Pasricha P.J., Fallin M.D. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a review of the literature on ascertainment and prevalence. Autism Res. 2018; 11(1): 24–36. http://doi.org/10.1002/aur.1854Frazier T.W., Strauss M., Klingemier E.W., Zetzer E.E., Hardan A.Y., Eng C., et al. A meta-analysis of gaze differences to social and nonsocial information between individuals with and without autism. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2017; 56(7): 546-55. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.05.005Frazier T.W., Strauss M., Klingemier E.W., Zetzer E.E., Hardan A.Y., Eng C., et al. A meta-analysis of gaze differences to social and nonsocial information between individuals with and without autism. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2017; 56(7): 546–55. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.05.005Muhle R., Trentacoste S.V., Rapin I. The genetics of autism. Pediatrics. 2004; 113(5): e472-e486. http://doi.org/10.1542/peds.113.5.e472Muhle R., Trentacoste S.V., Rapin I. The genetics of autism. Pediatrics. 2004; 113(5): e472–e486. http://doi.org/10.1542/peds.113.5.e472Bilder D., Pinborough-Zimmerman J., Miller J., McMahon W. Prenatal, perinatal and neonatal factors associated with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2009; 123(5): 1293-300. http://doi.org/10.1038/pr.2018.23Bilder D., Pinborough-Zimmerman J., Miller J., McMahon W. Prenatal, perinatal and neonatal factors associated with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2009; 123(5): 1293–300. http://doi.org/10.1038/pr.2018.23Campbell D.J., Chang J., Chawarska K. Early generalized overgrowth in autism spectrum disorder: prevalence rates, gender effects, and clinical outcomes. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2014; 53(10): 1063-73.e5. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.07.008Campbell D.J., Chang J., Chawarska K. Early generalized overgrowth in autism spectrum disorder: prevalence rates, gender effects, and clinical outcomes. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2014; 53(10): 1063–73.e5. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.07.008Gardener H., Spiegelman D., Buka S.L. Perinatal and neonatal risk factors for autism: a comprehensive meta-analysis. Pediatrics. 2011; 128(2): 344-55. http://doi.org/10.1542/peds.2010-1036Gardener H., Spiegelman D., Buka S.L. Perinatal and neonatal risk factors for autism: a comprehensive meta-analysis. Pediatrics. 2011; 128(2): 344–55. http://doi.org/10.1542/peds.2010-1036Wu S., Wu F., Ding Y., Hou J., Bi J., Zhang Z. Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr. Scand. 2017; 135(1): 29-41. http://doi.org/10.1111/acps.12666Wu S., Wu F., Ding Y., Hou J., Bi J., Zhang Z. Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr. Scand. 2017; 135(1): 29–41. http://doi.org/10.1111/acps.12666Терлецкая Р.Н., Кузенкова Л.М., Винярская И.В., Лашкова А.Н. Современные аспекты распространенности аутизма среди детей различных возрастных групп. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 21-7. https://doi.org/l0.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27Терлецкая Р.Н., Кузенкова Л.М., Винярская И.В., Лашкова А.Н. Современные аспекты распространенности аутизма среди детей различных возрастных групп. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(1): 21-7. https://doi.org/l0.18821/1560-9561-2020-23-1-21-27Mazurek M.O., Vasa R.A., Kalb L.G., Kanne S.M., Rosenberg D., Keefer A., et al. Anxiety, sensory over-responsivity, and gastrointestinal problems in children with autism spectrum disorders. J. Abnorm. Child Psychol. 2013; 41(1): 165-76. http://doi.org/10.1007/s10802-012-9668-xMazurek M.O., Vasa R.A., Kalb L.G., Kanne S.M., Rosenberg D., Keefer A., et al. Anxiety, sensory over-responsivity, and gastrointestinal problems in children with autism spectrum disorders. J. Abnorm. Child Psychol. 2013; 41(1): 165-76. http://doi.org/10.1007/s10802-012-9668-xБожкова Е.Д., Баландина О.В., Коновалов А.А. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. 2020; 12(2): 111-20. http://doi.org/10.17691/stm2020.12.2.14Божкова Е.Д., Баландина О.В., Коновалов А.А. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. 2020; 12(2): 111-20. http://doi.org/10.17691/stm2020.12.2.14Симашкова Н.В., Макушкин Е.В. Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015.Симашкова Н.В., Макушкин Е.В. Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015.Иванов М.В., Симашкова Н.В., Козловская Г.В., Макушкин Е.В. Эпидемиология риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей 16-24 месяцев жизни (данные по России за 2015-2016 гг.). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(5-2): 12-9. http://doi.org/10.17116/jnevro20181185212Иванов М.В., Симашкова Н.В., Козловская Г.В., Макушкин Е.В. Эпидемиология риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей 16-24 месяцев жизни (данные по России за 2015-2016 гг.). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(5-2): 12-9. http://doi.org/10.17116/jnevro20181185212Макашева В.А. Распространенность расстройств аутистического спектра: скрининг, региональный регистр. Роль медицинского психолога в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы клинической психологии и психологии личности». Новосибирск; 2017: 75-84.Макашева В.А. Распространенность расстройств аутистического спектра: скрининг, региональный регистр. Роль медицинского психолога в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы клинической психологии и психологии личности». Новосибирск; 2017: 75-84.World Health Organization. Autism spectrum disorders (ASD); 2019. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/autism-spectrum-disorders-(asd)World Health Organization. Autism spectrum disorders (ASD); 2019. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/autism-spectrum-disorders-(asd)Долгих В.В., Старовойтова Т.Е., Погодина А.В., Михнович В.И., Рычкова Л.В. Соматическое здоровье детей с аутизмом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(5): 150-3.Долгих В.В., Старовойтова Т.Е., Погодина А.В., Михнович В.И., Рычкова Л.В. Соматическое здоровье детей с аутизмом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(5): 150-3.Дониёрова Ф.А. Соматический и неврологический статус детей с аутизмом. Молодой ученый. 2017; 154(20): 189-92.Дониёрова Ф.А. Соматический и неврологический статус детей с аутизмом. Молодой ученый. 2017; 154(20): 189-92.Иванова Д.В., Семина И.И., Зиганшин А.У. Соматические нарушения при аутизме как один из факторов нарушения поведения и социального взаимодействия. Казанский медицинский журнал. 2019; 100(4): 689-94. http://doi.org/10.17816/kmj2019-689Иванова Д.В., Семина И.И., Зиганшин А.У. Соматические нарушения при аутизме как один из факторов нарушения поведения и социального взаимодействия. Казанский медицинский журнал. 2019; 100(4): 689-94. http://doi.org/10.17816/kmj2019-689Fung T.C., Olson C.A., Hsiao E.Y. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat. Neurosci. 2017; 20(2): 145-55. http://doi.org/10.1038/nn.4476Fung T.C., Olson C.A., Hsiao E.Y. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat. Neurosci. 2017; 20(2): 145-55. http://doi.org/10.1038/nn.4476Adams J.B., Johansen L.J., Powell L.D., Quig D., Rubin R.A. Gastrointestinal flora and gastrointestinal status in children with autism-comparisons to typical children and correlation with autism severity. BMC Gastroenterol. 2011; (11): 22. http://doi.org/10.1186/1471-230X-11-22Adams J.B., Johansen L.J., Powell L.D., Quig D., Rubin R.A. Gastrointestinal flora and gastrointestinal status in children with autism-comparisons to typical children and correlation with autism severity. BMC Gastroenterol. 2011; (11): 22. http://doi.org/10.1186/1471-230X-11-22Chaidez V., Hansen R.L., Hertz-Picciotto I. Gastrointestinal problems in children with autism, developmental delays or typical development. J. Autism Dev. Disord. 2014; 44(5): 1117-27. http://doi.org/10.1007/s10803-013-1973-xChaidez V., Hansen R.L., Hertz-Picciotto I. Gastrointestinal problems in children with autism, developmental delays or typical development. J. Autism Dev. Disord. 2014; 44(5): 1117-27. http://doi.org/10.1007/s10803-013-1973-xCoury D.L., Ashwood P., Fasano A., Fuchs G., Geraghty M., Kaul A., et al. Gastrointestinal conditions in children with autism spectrum disorder: developing a research agenda. Pediatrics. 2012; 130(Suppl.2): 160-8. http://doi.org/10.1542/peds.2012-0900NCoury D.L., Ashwood P., Fasano A., Fuchs G., Geraghty M., Kaul A., et al. Gastrointestinal conditions in children with autism spectrum disorder: developing a research agenda. Pediatrics. 2012; 130(Suppl.2): 160-8. http://doi.org/10.1542/peds.2012-0900NБавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю., Панина О.А. Нарушения пищевого поведения у детей с расстройствами аутистического спектра. Лечащий врач. 2019; (3): 72Бавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю., Панина О.А. Нарушения пищевого поведения у детей с расстройствами аутистического спектра. Лечащий врач. 2019; (3): 72McElhanon B.O., McCracken C., Karpen S., Sharp W.G. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2014; 133(5): 872-83. http://doi.org/10.1542/peds.2013-3995McElhanon B.O., McCracken C., Karpen S., Sharp W.G. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2014; 133(5): 872-83. http://doi.org/10.1542/peds.2013-3995Holingue C., Newill C., Lee L., Pasricha P.J., Fallin M.D. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a review of the literature on ascertainment and prevalence. Autism Res. 2018; 11(1): 24-36. http://doi.org/10.1002/aur.1854Holingue C., Newill C., Lee L., Pasricha P.J., Fallin M.D. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a review of the literature on ascertainment and prevalence. Autism Res. 2018; 11(1): 24-36. http://doi.org/10.1002/aur.1854Frazier T.W., Strauss M., Klingemier E.W., Zetzer E.E., Hardan A.Y., Eng C., et al. A meta-analysis of gaze differences to social and nonsocial information between individuals with and without autism. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2017; 56(7): 546-55. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.05.005Frazier T.W., Strauss M., Klingemier E.W., Zetzer E.E., Hardan A.Y., Eng C., et al. A meta-analysis of gaze differences to social and nonsocial information between individuals with and without autism. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2017; 56(7): 546-55. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.05.005Muhle R., Trentacoste S.V., Rapin I. The genetics of autism. Pediatrics. 2004; 113(5): e472-e486. http://doi.org/10.1542/peds.113.5.e472Muhle R., Trentacoste S.V., Rapin I. The genetics of autism. Pediatrics. 2004; 113(5): e472-e486. http://doi.org/10.1542/peds.113.5.e472Bilder D., Pinborough-Zimmerman J., Miller J., McMahon W. Prenatal, perinatal and neonatal factors associated with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2009; 123(5): 1293-300. http://doi.org/10.1038/pr.2018.23Bilder D., Pinborough-Zimmerman J., Miller J., McMahon W. Prenatal, perinatal and neonatal factors associated with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2009; 123(5): 1293-300. http://doi.org/10.1038/pr.2018.23Campbell D.J., Chang J., Chawarska K. Early generalized overgrowth in autism spectrum disorder: prevalence rates, gender effects, and clinical outcomes. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2014; 53(10): 1063-73.e5. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.07.008Campbell D.J., Chang J., Chawarska K. Early generalized overgrowth in autism spectrum disorder: prevalence rates, gender effects, and clinical outcomes. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2014; 53(10): 1063-73.e5. http://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.07.008Gardener H., Spiegelman D., Buka S.L. Perinatal and neonatal risk factors for autism: a comprehensive meta-analysis. Pediatrics. 2011; 128(2): 344-55. http://doi.org/10.1542/peds.2010-1036Gardener H., Spiegelman D., Buka S.L. Perinatal and neonatal risk factors for autism: a comprehensive meta-analysis. Pediatrics. 2011; 128(2): 344-55. http://doi.org/10.1542/peds.2010-1036Wu S., Wu F., Ding Y., Hou J., Bi J., Zhang Z. Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr. Scand. 2017; 135(1): 29-41. http://doi.org/10.1111/acps.12666Wu S., Wu F., Ding Y., Hou J., Bi J., Zhang Z. Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr. Scand. 2017; 135(1): 29-41. http://doi.org/10.1111/acps.12666

The authors declare that there are no conflicts of interest present.