rospedРоссийский педиатрический журнал имени М.Я. СтуденикинаM.Ya. Studenikin Russian Pediatric JournalФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава Россииrosped-980Research ArticleТЕЗИСЫ III ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ОСЕННИЕ ФИЛАТОВСКИЕ ЧТЕНИЯ ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ 16-17 СЕНТЯБРЯ 2021ABSTRACTS OF THE III ALL-RUSSIAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE AUTUMN «FILATOV READINGS» ESSENTIAL ISSUES OF CHILDREN’S HEALTH SEPTEMBER 16-17, 2021ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНГИБИТОРОВ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТАBENEFITS OF TREATING RETINOPATHY OF PREMATURITY WITH VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR INHIBITORSЛоскутоваВ. Е.LoskutovaV. E.noemail@neicon.ruСидоренкоЕ. Е.SidorenkoE. E.noemail@neicon.ruНазаренкоА. О.NazarenkoA. O.noemail@neicon.ruОстанинаИ. А.OstaninaI. A.noemail@neicon.ruСухановаИ. В.SukhanovaI. V.noemail@neicon.ruМигельД. В.MigelD. V.noemail@neicon.ruНаучно-практический центр специализированной помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииRussian FederationНаучно-практический центр специализированной помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Federation202110102024244265266Copyright © Лоскутова В.Е., Сидоренко Е.Е., Назаренко А.О., Останина И.А., Суханова И.В., Мигель Д.В., 20242024Лоскутова В.Е., Сидоренко Е.Е., Назаренко А.О., Останина И.А., Суханова И.В., Мигель Д.В.Loskutova V.E., Sidorenko E.E., Nazarenko A.O., Ostanina I.A., Sukhanova I.V., Migel D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rosped.ru/jour/article/view/980

Актуальность. Ретинопатия недоношенных (РН) - одна из главных причин слепоты и слабовидения в детском возрасте. Частота РН составляет от 16 до 35%. По данным неонатологов, у 1 из 8 недоношенных детей развивается РН. Медикаментозная терапия (ангиопротекторы, гормональные препараты) и хирургическое лечение (криокоагуляция, лазеркоагуляция) в 60% случаев неэффективны при локализации сосудов в 1 зоне сетчатки, а также при задней (агрессивной) форме РН. В 2010 г. нами начата совместная работа с группой офтальмологов, онкологов, неонатологов и педиатров по применению ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) для лечения РН. Тема работы одобрена локальным независимым этическим комитетом, утверждён протокол лечения РН с использованием ингибиторов СЭФР. Цель: провести анализ эффективности интравитреального введения ингибиторов СЭФР при лечения различных форм РН. Материалы и методы. Обследовано 154 недоношенных ребёнка с диагнозом РН в возрасте 22-36 нед гестации и массой тела 720-2560 г, которые получили лечение ингибиторами СЭФР интравитреально. Ингибиторы СЭФР (ранибивацизумаб, бевацизумаб) вводили интравитреально пациентам (154 ребёнка, 127 глаз) с 3 стадией РН, «+ болезнь», с течением по типу «задняя агрессивная» форма, при геморрагических формах, а также у пациентов с 4 «А» и «Б» стадиями РН. Результаты. Нами разработана методика, которая позволила в 2 раза уменьшить дозу бевацизумаба до 0,3125 мг в 0,0125 мл по сравнению с зарубежными работами. Это позволяет уменьшить количество потенциальных осложнений, обеспечивает возможности для физиологической васкуляризации аваскулярной зоны сетчатки и устраняет ишемические зоны. Эффективность лечения составила 93,3%. Осложнения в операционном, послеоперационном и отдаленном периодах наблюдений не выявлены. Срок наблюдения составил более 5 лет. Выводы. Использование ингибиторов СЭФР обеспечивает высокую эффективность терапии агрессивных форм РН. У пациентов с различными формами РН, получивших лечение ингибиторами СЭФР, положительный эффект составил 93,3%. Высокая эффективность, простота и скорость проведения этой лечебной манипуляции выгодно отличаются от традиционных методов лечения РН. Полученные данные свидетельствуют, что интравитреальное введение ингибиторов СЭФР является перспективным методом лечения РН, которое следует рекомендовать для широкого использования.

References

The authors declare that there are no conflicts of interest present.