Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и факторы риска у школьников

Цель работы: определить ассоциации семейной предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) у школьников в этнических популяциях Тывы.

Материал и методы. Обследовано 1079 детей (761 монголоид — тувинец и 318 европеоидов) в возрасте 7–17 лет в Республике Тыва. Получены анамнестические данные, сведения о гастроэнтерологических жалобах у школьников. Критерием диагностики ГЭРБ выступали жалобы на еженедельную изжогу. Статистический анализ выполнен с использованием критерия χ² Пирсона.

Результаты. Дети с ГЭРБ чаще имели анамнестические данные о гастрите (p = 0,025), язвенной болезни желудка (p = 0,039) и онкологических заболеваниях органов ЖКТ (p = 0,052) у родителей. При этом у школьников коренного населения с проявлениями ГЭРБ имелось большее неблагополучие по ряду заболеваний у родителей: гастрит (p = 0,01), язвенная болезнь желудка (p = 0,012), тогда как у европеоидов аналогичной ассоциации не установлено. Ассоциация ГЭРБ у школьников с патологией ЖКТ у дедушек и бабушек (2-я степень родства) также касалась только тувинцев при наличии гастрита (p = 0,023). Суммарные сведения по семейному отягощению по заболеваниям ЖКТ (родственники 1-го и 2-го поколений) у детей с ГЭРБ ожидаемо превалировали у тувинцев: гастрит (p = 0,004), язвенная болезнь (p = 0,033) и конкретно язвенная болезнь желудка (p = 0,02). Более негативная ассоциация ГЭРБ у детей-тувинцев с семейной предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ, в отличие от европеоидов, может быть обусловлена более высокой распространённостью ряда заболеваний ЖКТ у взрослых и связана с функциональными особенностями системы, сформированными под воздействием традиционного быта и питания.

Заключение. У школьников коренного населения Республики Тыва ГЭРБ ассоциируется с широким кругом заболеваний ЖКТ у родственников.

Участие авторов:
Поливанова Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Поливанова Т.В., Вшивков В.А., Ахметшин Т.Н. — сбор и обработка материала;
Ахметшин Т.Н., Вшивков В.А. — статистическая обработка;
Поливанова Т.В., Вшивков В.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 11.09.2024
Принята к печати 08.10.2024
Опубликована 12.11.2024

1. Maret-Ouda J., Markar S.R., Lagergren J. Gastroesophageal reflux disease: a review. JAMA. 2020; 324(24): 2536–47. https://doi.org/10.1001/jama.2020.21360

2. Nirwan J.S., Hasan S.S., Babar Z.U., Conway B.R., Ghori M.U. Global prevalence and risk factors of gastro-oesophageal reflux disease (GORD): systematic review with meta-analysis. Sci. Rep. 2020; 10(1): 5814. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62795-1

3. Mousa H., Hassan M. Gastroesophageal reflux disease. Pediatr. Clin. North Am. 2017; 64(3): 487–505. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.003

4. Поливанова Т.В., Каспаров Э.В., Вшивков В.А. Возрастные особенности активности гастрита у школьников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(2): 116–20. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-2-116-120 https://elibrary.ru/cmqpxj

5. Sintusek P., Mutalib M., Thapar N. Gastroesophageal reflux disease in children: what’s new right now? World J. Gastrointest. Endosc. 2023; 15(3): 84–102. https://doi.org/10.4253/wjge.v15.i3.84

6. Singendonk M., Goudswaard E., Langendam M., van Wijk M., van Etten-Jamaludin F., Benninga M., et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease symptoms in infants and children: a systematic review. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2019; 68(6): 811–7. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002280

7. Tack J., Pandolfino J.E. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2018; 154(2): 277–88. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.09.047

8. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Сибирский онкологический журнал. 2017; 16(3): 5–11. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-3-5-11 https://elibrary.ru/wofabw

9. Uhlenhopp D.J., Then E.O., Sunkara T., Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin. J. Gastroenterol. 2020; 13(6): 1010–21. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01237-x

10. Tack J., Pandolfino J.E. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2018; 154(2): 277–88. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.09.047

11. Sherman P.M., Hassall E., Fagundes-Neto U., Gold B.D., Kato S., Koletzko S., et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104(5): 1278–95. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.129