Изменения гастроинтестинальных проявлений и уровней фекального кальпротектина при пищевой аллергии у детей первого года жизни

Аннотация

Актуальность. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии (ПА) у детей 1-го года жизни характеризуются субъективными симптомами, что свидетельствует о необходимости объективизации жалоб родителей и внедрении балльной оценки.

Цель работы: установить взаимосвязь между показателями балльной оценки тяжести гастроинтестинальных проявлений (ТГП) ПА у детей 1-го года жизни и уровнем фекального кальпротектина (ФК).

Материалы и методы. Обследовано 130 детей с ПА в возрасте от 1 до 12 мес (I группа). Группу контроля (II группа) составили 30 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Всем детям была проведена оценка ТГП с помощью разработанной шкалы. У больных с умеренными и выраженными клиническими проявлениями определяли содержание ФК.

Результаты. Анализ ТГП у детей с ПА показал, что средний уровень ТГП составил 6 баллов (Me = 6; Q₁ = 3; Q₃ = 8). У детей с незначительными клиническими проявлениями (n = 84) (I-А подгруппа) средний уровень ТГП — 4 балла (Me = 4; Q₁ = 3; Q₃ = 4,5; p < 0,05). У детей с умеренными клиническими проявлениями (n = 33) (I-Б подгруппа) средний уровень ТГП составил 14 баллов (Ме = 14; Q₁ = 8; Q₃ = 17; p < 0,05). У больных с выраженными клиническими проявлениями (n = 13) (I-В подгруппа) средний уровень ТГП составил 21 балл (Ме = 21; Q₁ = 19; Q₃ = 24; p < 0,05). Уровень ФК определяли у пациентов I-А и I-Б подгрупп. У больных подгруппы I-А уровень ФК составил 315 мкг/г (Me = 315; Q₁ = 149; Q₃ = 354). У детей I-Б подгруппы уровень ФК составил 460 (Me = 463; Q₁ = 319; Q₃ = 535). Уровень ФК у здоровых детей — 61 мкг/г (Me = 61; Q₁ = 52; Q₃ = 80). Для оценки выраженности связи между показателями и тяжестью проявлений по шкале ТГП был рассчитан коэффициент корреляции Спирмена, выявлены умеренные корреляции средней интенсивности (r = 0,617 и r = 0,675 соответственно; p < 0,05).

Заключение. Шкала оценки ТГП ПА является эффективным способом определения активности течения болезни у детей 1-го года жизни.