Сывороточные маркеры Т2-воспаления как показатели активности эозинофильного эзофагита у детей

Аннотация

Актуальность. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) является иммуноопосредованным заболеванием, обусловленным Т2-воспалением в тканях пищевода. Для мониторинга активности ЭоЭ у детей необходимо применение инвазивных методов диагностики — эзофагогастродуоденоскопии с множественной биопсией под общей седацией. Анализ биомаркеров T2-воспаления пока ещё не является стандартным методом диагностики заболевания, однако может быть информативным и доступным методом для динамического контроля течения ЭоЭ у детей.

Цель работы: определить концентрации сывороточных маркеров T2-воспаления у детей с различной степенью активности ЭоЭ.

Материалы и методы. Обследовано 40 детей в возрасте 2–18 лет с установленным диагнозом ЭоЭ. Активность ЭоЭ определялась с помощью индекса I-SEE по совокупности клинических, эндоскопических и гистологических признаков заболевания. В сыворотке крови больных методом иммуноферментного анализа определялась концентрация эозинофильного катионного белка (ECP), эозинофильной пероксидазы, основного белка эозинофилов, галектина-10, эотаксина-3 (MIP4a), интерлейкина (IL)-4, IL-5, IL-13, IL-33. Обработка данных выполнялась с помощью пакета статистических программ «SPSS Statistics 25.0». Различия считались значимыми при р < 0,05.

Результаты. Больные были распределены на две группы: в 1-ю группу вошли 22 пациента с низкой активностью ЭоЭ (0–6 баллов по I-SEE), во 2-ю группу — 18 больных со среднетяжёлым и тяжёлым течением ЭоЭ (7 баллов и более по I-SEE). У больных 1-й группы отмечалась более низкая концентрация IL-4 (медиана 2,41 (0; 5,95) против 5,99 (0,09;11,66) у детей 2-й группы) и IL-13 (медиана 1,03 (0,22; 11,83) против 0,52 (0,26;1,6) у детей 2-й группы) в сыворотке крови (p < 0,001). Медианные показатели MIP4a и ECP также были значительно уменьшены у больных 1-й группы по сравнению с больными 2-й группы (р = 0,022 и р = 0,031 соответственно). Остальные биомаркеры существенно не изменялись.

Заключение. Концентрации IL-4, IL-13, MIP4a и ECP в сыворотке крови могут являться индикатором активности ЭоЭ у детей и эффективности проводимого лечения. Полученные данные определяют потенциал использования серологических маркеров T2-воспаления для динамического контроля ЭоЭ у детей как информативный и менее инвазивный метод диагностики.