ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СЛОЖНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ

Актуальность. Деформации грудной клетки и позвоночника являются распространёнными формами патологии у детей. Цель: определить варианты течения идиопатического сколиоза и деформаций грудной клетки (воронкообразной и килевидной) у детей в возрасте от 8 до 16 лет. Материалы и методы. Обследовано и пролечено 153 подростка с идиопатическим сколиозом, 6 - с воронкообразной и 2 - с килевидной деформацией грудной клетки. Консервативному лечению функционально-корригирующим корсетом подверглись пациенты с 2 и 3 степенью сколиоза. Для измерения градусов отклонения позвоночника от оси использовался метод Кобба. Результаты. Консервативное лечение пациентов заключалось в изготовлении по 3D-технологии и моделировании индивидуального корсета с учётом формы патологии и степени деформации. В течение года корсеты корректировались, исходя из изменений антропометрических данных пациентов, и в последующем подвергались замене. В коррекцию входило добавление пелотов для увеличения корригирующей нагрузки на поражённый участок позвоночника для устранения деформации. Пациенты с деформацией позвоночника регулярно проводили коррекцию корсета Шено и носили его до завершения роста скелета, достигая теста Риссера V. За последние 5 мес было обследовано 6 пациентов с воронкообразной и 2 подростка с килевидной деформацией грудной клетки. Килевидная деформация у 1 из 2 больных сопровождалась формированием болезни Шейермана-Мау - наследственной дорсопатии, основным клиническим проявлением которой является патологическое искривление позвоночника по типу кифоза. Этого пациента лечили с помощью корсета Ферре в комплексе с корректором осанки и специализированной гимнастикой SEAS, которая основана на обучении положению самокоррекции. Это положение туловища, при котором позвоночник становится более стабильным, а сколиотическая деформация максимально уменьшается во всех трёх плоскостях. У 6 пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки была отмечена положительная динамика. После установки вакуумного колокола на зону деформации создавалось максимальное отрицательное давление для достижения положительного результата. Заключение. Применение в консервативном лечении функционально-корригирующих корсетов уменьшает вероятность прогрессирования сколиоза и обеспечивает уменьшение клинической деформации позвоночника. Консервативное лечение деформации грудной клетки даёт положительный эффект при стабильном ношении сложных ортопедических изделий в течение 18 ч в сутки.

деформации позвоночника, дети, сложные ортопедические изделия