Микробное разнообразие возбудителей врождённой пневмонии у новорождённых детей

Аннотация

Актуальность. Врождённая пневмония (ВП) выявляется у 1% доношенных новорождённых и у 8% недоношенных, которые включают 10% детей с очень низкой массой тела (ОНМТ). При этом летальность составляет 1,5%. Частота регистрации ВП среди детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), составляет около 25%, летальность — более 9%.

Цель работы: определить бактериальную структуру возбудителей ВП у новорождённых детей.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 123 микробиологических обследований новорождённых детей с диагнозом ВП. Материалами для исследования выбраны 4 локуса (трахея, мокрота, кровь, содержимое желудка). Дети были распределены на 2 группы: основную составили 84 недоношенных ребёнка, среди которых были выделены подгруппы с ОНМТ (n = 44) и ЭНМТ (n = 40). Группу (сравнения) составили 39 доношенных новорождённых.

Результаты. Микробное разнообразие возбудителей ВП состояло из 35 изолятов. При этом преимущественно выделялись грамположительные организмы (63%). Грамположительная микробиота была представлена преимущественно Staphylococcus spp., S. epidermidis, Enterococcus faecalis и др. По данным анализа микробиологических заключений было выделено из мокроты 53 микроорганизма. Среди них преимущественно встречались Staphylococcus spp. (12 изолятов), Escherichia coli (10 изолятов), Enterococcus faecalis (10 изолятов), Klebsiella pneumoniae (9 изолятов). В процессе оценки отделяемого трахеи часто выявлялись представители семейства Staphylococcacae S. haemolyticus (44,4%). Staphylococcus spp. в больших количествах присутствовал в мокроте и содержимом желудка. В крови преобладали такие возбудители бактериальной врожденной пневмонии, как S. aureus (10% случаев, выделенных из крови) Большинство изолятов S. aureus были MRSA (79%), которые составляли 1,7% общей популяции.

Заключение. Установлен спектр микроорганизмов у недоношенных и доношенных новорождённых детей с ВП. У недоношенных новорождённых детей стафилококки являются часто выделяемыми микроорганизмами, особенно коагулазоотрицательные стафилококки.