Биомаркеры хронического воспаления у детей с ожирением и их связь с осложнениями болезни

Актуальность. Распространённость детского ожирения и его осложнений определяет необходимость анализа различных механизмов формирования этих форм патологии, в том числе нарушений, реализующихся в хроническое неспецифическое воспаление (ХНВ) при ожирении.

Цель работы: определить изменения уровней воспалительных биомаркеров у детей с ожирением и их связь с осложнениями болезни.

Материалы и методы. Обследовано 211 детей школьного возраста, из них 188 больных с конституционально-экзогенным ожирением и 23 условно здоровых ребёнка, составивших контрольную группу. Средний возраст детей составил 14 лет. У всех детей определяли антропометрические параметры, уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов, вычисляли индекс массы тела по формуле Кетле. Содержание интерлейкинов-1β, -6, -10, -18 и фактора некроза опухоли-α в крови выявляли иммуноферментным методом.

Результаты. У больных ожирением с метаболическими осложнениями болезни значительно повышен уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и интерлейкина-6 в крови по сравнению с детьми без осложнений. Установлены корреляции между уровнями воспалительных биомаркеров и различными осложнениями ожирения. Высокие уровни воспалительных маркеров у детей с осложнениями ожирения свидетельствуют о формировании ассоциированного с ожирением ХНВ на ранних этапах болезни.

Заключение. Установленные закономерности можно использовать в качестве предикторов неблагоприятного течения ожирения у детей и ранних маркеров риска формирования осложнений.

Участие авторов:
Скворцова О.В., Мигачева Н.Б. — концепция и дизайн исследования;
Скворцова О.В., Михайлова Е.Г. — сбор и обработка материала;
Скворцова О.В. — статистическая обработка материала;
Скворцова О.В., Мигачева Н.Б. — написание текста;
Мигачева Н.Б., Михайлова Е.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 16.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

1. Waldrop S.W., Ibrahim A.A., Maya J., Monthe-Dreze C., Stanford F.C. Overview of pediatric obesity as a disease. Pediatr. Clin. North Am. 2024; 71(5): 761–79. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2024.06.003

2. Mosca A., Volpe L.D., Sartorelli M.R., Comparcola D., Veraldi S., Alisi A., et al. Metabolic associated fatty liver disease in children and adolescents: mechanisms of a silent epidemic and therapeutic options. Curr. Pediatr. Rev. 2024; 20(3): 296–304. https://doi.org/10.2174/1573396319666230403121805

3. Cheng K.L., Wang S.W., Cheng Y.M., Hsieh T.H., Wang C.C., Kao J.H. Prevalence and clinical outcomes in subtypes of metabolic associated fatty liver disease. J. Formos. Med. Assoc. 2024; 123(1): 36–44. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2023.07.010

4. Adeva-Andany M.M., Domínguez-Montero A., Adeva-Contreras L., Fernández-Fernández C., Carneiro-Freire N., González-Lucán M. Body fat distribution contributes to defining the relationship between insulin resistance and obesity in human diseases. Curr. Diabetes Rev. 2024; 20(5): e160823219824. https://doi.org/10.2174/1573399820666230816111624

5. Taner S., Gezici E., Unal A., Tolunay O. The association of obesity and hyperuricemia with ambulatory blood pressure in children. Pediatr. Nephrol. 2025; 40(3): 787–96. https://doi.org/10.1007/s00467-024-06540-0

6. Скворцова О.В., Мигачева Н.Б., Михайлова Е.Г., Каткова Л.И. Оценка распространенности избытка массы тела и ожирения среди детей школьного возраста в г. Самаре. Медицинский вестник Юга России. 2022; 13(4): 106–13. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-106-113 https://elibrary.ru/zzsgcf

7. Гусейнова Р.М., Доровских А.В., Васюкова О.В., Шестакова Е.А., Окороков П.Л., Мокрышева Н.Г. Причины рецидива ожирения после снижения массы тела. Проблемы эндокринологии. 2024; 70(3): 67–73. https://doi.org10.14341/probl13275 https://elibrary.ru/gnqhwb

8. Васюкова О.В., Окороков П.Л., Безлепкина О.Б. Современные стратегии лечения ожирения у детей. Проблемы эндокринологии. 2022; 68(6): 131–6. https://doi.org10.14341/probl13208 https://elibrary.ru/ervhyw

9. Lonardo A., Mantovani A., Lugari S., Targher G. Epidemiology and pathophysiology of the association between NAFLD and metabolically healthy or metabolically unhealthy obesity. Ann. Hepatol. 2020; 19(4): 359–66. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2020.03.001

10. Tsatsoulis A., Paschou S.A. Metabolically healthy obesity: criteria, epidemiology, controversies, and consequences. Curr. Obes. Rep. 2020; 9(2): 109–20. https://doi.org/10.1007/s13679-020-00375-0

11. Barrea L., Muscogiuri G., Pugliese G., de Alteriis G., Colao A., Savastano S. Metabolically Healthy Obesity (MHO) vs. Metabolically Unhealthy Obesity (MUO) phenotypes in PCOS: association with endocrine-metabolic profile, adherence to the mediterranean diet, and body composition. Nutrients. 2021; 13(11): 3925. https://doi.org/10.3390/nu13113925

12. Kawai S., Yamakage H., Kotani K., Noda M., Satoh-Asahara N., Hashimoto K. Differences in metabolic characteristics between metabolically healthy obesity (MHO) and metabolically unhealthy obesity (MUO) in weight reduction therapy. Endocr. J. 2023; 70(12): 1175–86. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ23-0189

13. Gokulakrishnan R., Delhikumar C.G., Senthilkumar G.P., Sahoo J., Kumar R.R. Chronic inflammatory markers in overweight and obese children: a cross-sectional analytical study. Indian J. Endocrinol. Metab. 2024; 28(5): 542–7. https://doi.org/10.4103/ijem.ijem_353_23.7

14. Lyo V., Arriola J., Ahmed S.M., Mostaedi R., Akinjobi Z., Shamseddeen H.N., et al. Assessment of obesity-related metabolic conditions: a novel objective scoring system better informs metabolic disease severity. Surg. Obes. Relat. Dis. 2025; 21(3): 207–15. https://doi.org/10.1016/j.soard.2024.09.004

15. Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Богова Е.А., Васюкова О.В., Гирш Я.В. и др. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Проблемы эндокринологии. 2021; 67(5): 67–83. https://doi.org/10.14341/probl12802 https://elibrary.ru/ixizsv

16. Yang H., Ying J., Zu T., Meng X.M., Jin J. Insights into renal damage in hyperuricemia: focus on renal protection (review). Mol. Med. Rep. 2025; 31(3): 59. https://doi.org/10.3892/mmr.2024.13424

17. Gul A., Yilmaz R. Determination of inflammation by TNF-alpha and IL-10 levels in obese children and adolescents. Nutr. Hosp. 2024; 41(4): 788–92. https://doi.org/10.20960/nh.05064

18. Bader-Meunier B. Immuno-inflammatory involvement of adipose tissue in children. Ann. Endocrinol. (Paris). 2024; 85(3): 211–3. https://doi.org/10.1016/j.ando.2024.04.001

19. Романцова Т.И., Сыч Ю.П. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2019; 16(4): 3–17. https://doi.org/10.14341/omet12218 https://elibrary.ru/gifrwj

20. Spoto B., Di Betta E., Pizzini P., Lonardi S., Mallamaci F., Tripepi G., et al. Inflammation biomarkers and inflammatory genes expression in metabolically healthy obese patients. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2023; 33(3): 584–91. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2022.12.008

21. Cobos-Palacios L., Ruiz-Moreno M.I., Vilches-Perez A., Vargas-Candela A., Muñoz-Úbeda M., Benítez Porres J., et al. Metabolically healthy obesity: Inflammatory biomarkers and adipokines in elderly population. PLoS One. 2022; 17(6): e0265362. https://doi.org/10.1371/journal.pone.026536210

22. Zhao D., Cui H., Shao Z., Cao L. Abdominal obesity, chronic inflammation and the risk of non-alcoholic fatty liver disease. Ann. Hepatol. 2023; 28(4): 100726. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100726

23. Shin S.H., Lee Y.J., Lee Y.A., Kim J.H., Lee S.Y., Shin C.H. High-sensitivity C-reactive protein is associated with prediabetes and adiposity in Korean youth. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2020; 18(1): 47–55. https://doi.org/10.1089/met.2019.0076.16

24. Hoffman R.P., Yu C.Y. Hematologic and biochemical inflammatory markers increase with body mass and positively correlate in adolescents. Pediatr. Res. 2024; 95(1): 223–6. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02769-x

25. Reyes-Farias M., Fernández-García P., Corrales P., González L., Soria-Gondek A., Martínez E., et al. Interleukin-16 is increased in obesity and alters adipogenesis and inflammation in vitro. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2024; 15: 1346317. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1346317

26. Bryl E., Hanć T., Szcześniewska P., Dutkiewicz A., Dmitrzak-Węglarz M., Słopień A. The relation between prenatal stress, overweight and obesity in children diagnosed according to BMI and percentage fat tissue. Eat. Weight Disord. 2022; 27(7): 2759–73. https://doi.org/10.1007/s40519-022-01416-4

27. Menendez A., Wanczyk H., Walker J., Zhou B., Santos M., Finck C. Obesity and adipose tissue dysfunction: from pediatrics to adults. Genes (Basel). 2022; 13(10): 1866. https://doi.org/10.3390/genes13101866

28. Kostopoulou E., Kalavrizioti D., Davoulou P., Sinopidis X., Papachristou E., Goumenos D.S., et al. Soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) in children with obesity or type 1 diabetes as a marker of endothelial dysfunction: a cross-sectional study. Eur. J. Pediatr. 2024; 183(5): 2383–9. https://doi.org/10.1007/s00431-024-05496-5

29. Stinson S.E., Kromann Reim P., Lund M.A.V., Lausten-Thomsen U., Aas Holm L., Huang Y., et al. The interplay between birth weight and obesity in determining childhood and adolescent cardiometabolic risk. EBioMedicine. 2024; 105: 105205. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2024.105205