Микробиота кишечника и тревожно-депрессивные расстройства у детей

Актуальность. Влияние микробиоты кишечника (МК) на развитие тревожно-депрессивных расстройств у детей является актуальной и интригующей темой, связанной с функционированием в организме двунаправленной коммуникационной оси микробиота–кишечник–мозг, звенья которой объединяют МК, собственно кишечник (энтеральную нервную систему) и ЦНС. Число депрессивных больных в популяции составляет 3–5%, а тревожных — до 15%. Однако глубокий анализ стратификации и биоразнообразия МК при этих формах патологии ещё не проведён. Цель обзора: определить влияние МК на формирование тревожно-депрессивных расстройств у детей.

Нами осуществлён поиск литературы по теме в базах данных: PubMed, Google Scholar, Web of Science, РИНЦ, глубина поиска 10 лет. МК модулирует функциональное состояние головного мозга посредством изменений содержания активных нейротрансмиттеров: серотонин, норадреналин, дофамин, глутамат, γ-аминомасляная кислота и др., продукция которых значительно зависит от состава и активности микробиоты. Биоразнообразие и популяционный состав МК определяют обилие конечных нейрометаболитов. Сбалансированная МК создает оптимальный профиль метаболитов, влияющих на мозг. Нарушения синтеза и высвобождения нейротрансмиттеров могут способствовать формированию тревожно-депрессивных расстройств у детей. Нейромедиаторные пути тирозина и триптофана, важных модуляторов когнитивных функций и психического здоровья, также контролируются микробиотой. Ограничивая доступность триптофана для продукции серотонина в ЦНС, МК может влиять на серотонинергическую нейротрансмиссию. При этом изменения активности серотонинергической системы считаются значимой причиной депрессии и тревожности. Качественный состав МК у больных с депрессивно-тревожными расстройствами существенно различается по сравнению с контролем: установлено значительное увеличение типов Bacteroidetes, Proteobacteria и Fusobacteria, в то время как более высокие уровни типов Firmicutes и Actinobacteria выявлены у здоровых лиц. Кроме того, повышенное присутствие бактерий родов Enterobacteriaceae и Allistipes в сочетании со сниженной распространённостью рода Faecalibacterium коррелируют с тяжестью депрессивных симптомов. Показано, что Lactobacillaceae обладают антидепрессивными и противовоспалительными свойствами. У больных с депрессивными расстройствами обнаружено уменьшение содержания бутират-продуцирующих бактерий вида Coprococcus. МК связана с мозгом через ось микробиом–кишечник–мозг, которая соединяет эмоциональные и когнитивные центры мозга с функциями кишечной микробиоты. МК — перспективная мишень для терапевтических воздействий при тревожных расстройствах у детей. Для повышения эффективности терапии целесообразно назначение психобиотиков — современных пробиотиков узконаправленного действия, потребление которых уменьшает руминацию, чувство печали и агрессивность у больных детей.