Отдаленные функциональные результаты формирования тазовых тонкокишечных резервуаров у детей

Аннотация

Актуальность. Колопроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара (ТТР) является золотым стандартом при лечении больных с язвенным колитом и полипозными синдромами и имеет удовлетворительные отдалённые функциональные результаты. Суть операции заключается в формировании J-резервуара из терминального отдела подвздошной кишки с резервуаро-анальным анастомозом. В отечественной литературе описание опыта формирования ТТР у детей отсутствует. Цель: определить отдалённые функциональные результаты формирования ТТР у больных детей.

Материалы и методы. Обследовано 33 больных, которым в период с января 2019 г. по июнь 2023 г. проведено формирование ТТР.

Результаты. В большинстве случаев выполнялись 2-этапные операции: колопроктэктомия с ТТР с превентивной илео­стомой и последующим её закрытием через 3 мес. Колопроктэктомия с ТТР была проведена у 10 детей с язвенным колитом, 20 детей с аденоматозным полипозным синдромом, 3 больных с тотальным аганглиозом толстой кишки. Средний возраст больных на момент операции составил 13 ± 5 лет. Медиана наблюдения за больными составила 17 ± 14 мес. Функциональные результаты оценивали по 8 параметрам на основании опросника Pouch Functional Score. Ответы на опросник были получены от 18 больных. Средняя кратность стула в течение дня составила 5 ± 2 раза. Средняя кратность ночной дефекации составила 1 ± 1 раз. Недержание кала было отмечено в течение дня и ночью у 3 больных.

Выводы. Установлено, что дети после формирования ТТР имеют удовлетворительные функциональные результаты. Улучшение качества жизни больных после подобных операций является актуальной задачей.