Frequency of refusals from vaccination in children in the structure of medical neglect

Abstract

Актуальность. Отказ законных представителей (ЗП) от вакцинации детей без противопоказаний является проявлением медицинской запущенности — особым подвидом жестокого обращения с детьми, которое связано с повышением риска развития опасных инфекционных болезней. При этом подвергаются угрозе здоровье и жизнь ребёнка и снижается коллективный иммунитет и контроль над инфекционными болезнями. Цель: определить частоту отказов ЗП детей от профилактических прививок и выявить факторы риска медицинской запущенности.

Материалы и методы. Обследовано 139 детей в возрасте 2–15 лет (средний возраст 9 лет, 61 девочка и 78 мальчиков) одного участка поликлиники, проведён анализ форм 112/у, 026/у и 063/у.

Результаты. Установлено нарушение прививочного статуса у 78 (56%) детей. Лишь у 6 (8%) детей был медицинский отвод, а у 64 (92%) детей выявлен отказ ЗП по собственному желанию. Из 43 детей, посещающих школу, прививочный статус был нарушен у 40 (93%). Из них полностью не вакцинированы 3 (8%) ребёнка, у всех полная семья и оба родителя с высшим образованием (ВО); частично — 37 (92%) детей, у 3 (8%) неполная семья (только мать), у 6 (16%) оба родителя с ВО. Вакцинации от гемофильной инфекции нет у 25 (63%) детей, от пневмококковой инфекции — у 33 (82%), от туберкулёза — у 3 (9%). Среди 55 детей, посещающих детские сады, прививочный статус нарушен у 35 (64%): полностью не вакцинированы 2 (6%), частично — 33 (94%) ребёнка. Все эти дети из полной семьи и оба родителя имеют ВО. 10 (27%) детей не привиты от пневмококковой инфекции (у всех семья полная), 1 (2%) — от туберкулёза, 3 (7%) — от коклюша, дифтерии, столбняка, 2 (6%) — от полиомиелита. Среди 41 ребёнка раннего и дошкольного возраста прививочный статус нарушен у 3 (7%). Из них у 2 детей нет вакцинации от пневмококка, столбняка, дифтерии и коклюша, но дети из полной семьи, оба родителя имеют ВО; у 1 ребёнка один родитель имеет среднее специальное образование.

Выводы. На одном участке поликлиники выявлено 78 (52%) детей с нарушениями прививочного статуса с одинаковой частотой как раннего и дошкольного, так и школьного возрастов, причём среди первых больше детей, посещающих детские сады (82%). Необходимо определение значимых факторов отказа ЗП от вакцинации детей как варианта медицинской запущенности.