Клинические особенности течения бронхообструктивного синдрома у детей

Аннотация

Актуальность. Бронхообструктивный синдром (БОС) у детей может развиваться на фоне различных форм патологии, включая обструктивный бронхит, пневмонию, аллергию. БОС часто сопровождается осложнениями и требует целевого подхода к диагностике и терапии. Цель: определить особенности клинического течения БОС у детей.

Материалы и методы. Обследовано 40 больных в возрасте 5–15 лет, госпитализированных в инфекционное отделение. Среди всех обследованных было 23 мальчика и 17 девочек, средний возраст — 10,5 года. Определены клинические, лабораторные и рентгеновские данные, показатели физического развития детей. Применён корреляционный анализ, статистическая обработка выполнена с использованием программ «Statistica v. 10» и «MS Excel 2019».

Результаты. У 20 больных была выявлена пневмония, которая у 16 из них осложнялась БОС. Дыхательная недостаточность была выявлена у 14 больных. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) установлена у 6 пациентов, ожирение — у 5 больных. Пиретическая лихорадка чаще наблюдалась при двустороннем поражении лёгких (r = 0,65; p < 0,05). У больных детей с БЭН сухой кашель сохранялся в среднем 4 дня, с отягощённым аллергическим анамнезом — одышка и кашель наблюдались более 4 дней (r = 0,41; p < 0,05). Муколитики назначались 37 больным, бронхолитики — 30 пациентам, антибиотики (цефалоспорины III поколения) — 26 больным. У детей с БЭН физикальные изменения сохранялись дольше (r = 0,87; p < 0,05), а у больных с полисегментарной пневмонией чаще требовалась инфузионная терапия (r = 0,65; p < 0,05).

Заключение. Отягощённый аллергический фон, БЭН и полисегментарное поражение лёгких ассоциируются с тяжёлым течением БОС у детей, что определяет необходимость дифференцированного лечебного подхода. Установленные закономерности могут быть использованы для оптимизации лечения БОС у детей с отягощённым фоном и нарушениями соматического статуса.