Синдром Сикстинской капеллы: добавочное шейное ребро у ребёнка 16 лет

Актуальность. Наличие добавочного шейного ребра (ДШР) не сопровождается клиническими проявлениями, особенно у детей. В редких случаях, при возникновении компрессии крупных сосудов добавочным ребром, симптомы могут серьёзно влиять на качество жизни больного. Важны тщательный сбор анамнеза, уточнение деталей и индивидуальный подход к каждому пациенту с такой патологией. Цель: представить описание оперативного лечения и данные катамнестического наблюдения за больным с синдромом ДШР.

Материалы и методы. Больной, 16 лет, был комплексно обследован с использованием магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной томографии органов шеи и грудной клетки, ультразвукового исследования сосудов шеи и левой верхней конечности, проведено 3D-моделирование патологии.

Результаты. После оперативного лечения ДШР удалось добиться удовлетворительного клинического эффекта, подтверждённого отсутствием симптоматики и улучшением качества жизни больного в катамнезе.

Заключение. Дети с синдромом ДШР должны вызывать повышенную настороженность, вне зависимости от возраста и наличия клинических проявлений. В описанном случае комплексный подход позволил добиться хорошего клинического эффекта.

Участие авторов:
Челпаченко О.Б., Алхасов А.Б. — концепция, определение тактики хирургического лечения и выполнение операции, написание текста;
Португал П.М., Страхов Д.А., Ратников С.А., Шмыкова А.О., Жердев К.В., Бутенко А.С., Абдуллаева Л.М. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 08.09.2025
Принята к печати 02.10.2025
Опубликована 30.10.2025

1. Bianucci R., Lippi D., Perciaccante A., Charlier P., Appenzeller O. Michelangelo Buonarroti (1475–1564) had the deconditioning syndrome while painting the Sistine Chapel ceiling. Med. Hypotheses. 2018; 113: 13–4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2018.02.001

2. Зиновьева Г.А., Бабанина Л.П. Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006; (1): 9–13. https://elibrary.ru/mvqqmr

3. Lee C.J., Morasch M.D. Endovascular management of vertebral artery disease. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2011; 9(5): 575–8. https://doi.org/10.1586/erc.11.54

4. Белаш В.О., Жижина Н.Ю., Новосельцев С.В. Синдром позвоночной артерии: оценка эффективности остеопатического лечения. Российский остеопатический журнал. 2013; (3–4): 26–35. https://elibrary.ru/rtyhtx

5. Atasoy E. Thoracic outlet compression syndrome. Orthop. Clin. North Am. 1996; 27(2): 265–303. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(20)32074-5

6. Durham J.R., Yao J.S., Pearce W.H., Nuber G.M., McCarthy W.J. Arterial injuries in the thoracic outlet syndrome. J. Vasc. Surg. 1995; 21(1): 57–69. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(95)70244-x

7. Gruber W.L. Uber die Halsrippen des Menschen mit Vergleichend-Anatomischen Bemerkungen. St. Petersburg; 1869.

8. Муртазина А.Ф., Никитин С.С., Наумова Е.С. Синдром верхней апертуры грудной клетки: клинические и диагностические особенности. Нервно-мышечные болезни. 2017; 7(4): 10–9. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-10-19 https://elibrary.ru/ylwrai

9. Lapegue F., Faruch-Bilfeld M., Demondion X., Apredoaei C., Bayol M.A., Artico H., et al. Ultrasonography of the brachial plexus, normal appearance and practical applications. Diagn. Interv. Imaging. 2014; 95(3): 259–75. https://doi.org/10.1016/j.diii.2014.01.020

10. Яриков А.В., Филяева А.С., Казакова Л.В., Смолин А.А., Фраерман А.П., Мухин А.С. и др. Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания: клиническая картина, диагностика и лечение. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2025; (1): 17–38. https://elibrary.ru/bernnc

11. Заваруев А.В. Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(1): 72–7. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171172-77 https://elibrary.ru/xxdsrf

12. Hempel G.K., Shutze W.P., Anderson J.F., Bukhari H.I. 770 consecutive supraclavicular first rib resections for thoracic outlet syndrome. Ann. Vasc. Surg. 1996; 10(5): 456–63. https://doi.org/10.1007/bf02000592

13. Furushima K., Funakoshi T., Kusano H., Miyamoto A., Takahashi T., Horiuchi Yu., et al. Endoscopic-assisted transaxillary approach for first rib resection in thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 2021; 3(1): e155–62. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.08.019

14. Suzuki T., Kimura H., Matsumura N., Iwamoto T. Surgical approaches for thoracic outlet syndrome: a review of the literature. J. Hand Surg. Glob. Online. 2022; 5(4): 577–84. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2022.04.007

15. Mingoli A., Feldhaus R.J., Farina C., Cavallari N., Sapienza P., di Marzo L., et al. Long-term outcome after transaxillary approach for thoracic outlet syndrome. Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 1995; 118(5): 840–4. https://doi.org/10.1016/S0039-6060(05)80274-0

16. Roos D.B. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome. Ann. Surg. 1966; 163(3): 354–8. https://doi.org/10.1097/00000658-196603000-00005