ADHERENCE TO VACCINATION: MAIN TRENDS IN MODERN SOCIETY

Abstract

Актуальность. Эффективность вакцинопрофилактики признана во всём мире. Особую значимость имеет вакцинация детей с хроническими болезнями. Однако страх поствакцинальных осложнений и неблагоприятных последствий вакцинации определяет динамику современных антивакцинальных настроений. Цель работы: определить приверженность вакцинации с помощью анкетирования родителей и анализа медицинской документации детей, находившихся на амбулаторном приёме или стационарном лечении в НМИЦ здоровья детей Минздрава России в 2022 г. Материалы и методы. В работе приняли участие 2 группы детей: 1-я группа - 163 ребёнка, амбулаторно посетившие педиатра и не имеющие тяжёлого хронического заболевания; 2-я группа - 109 детей, находящихся на стационарном лечении с тяжёлыми хроническими формами патологии ЦНС (n = 62) и почек (n = 47). Проведён анализ вакцинального статуса пациентов, выявлены причины нарушения графика прививок. Результаты. По данным анализа ответов на анкеты родителей детей 1-й группы выявлено, что полностью вакцинированы согласно Национальному календарю профилактических прививок России 112 (68,8%) детей, 40 (24,5%) детей вакцинированы выборочно, т.е. с нарушением графика. Не получили ни одной прививки 11 (6,7%) детей. Причины, по которым был нарушен прививочный график: частые респираторные заболевания - 11 (21,6%) детей, длительный медицинский отвод от вакцинации в связи с имеющимся нетяжёлым хроническим заболеванием - 18 (35,3%), невнимание к прививкам - 10 (17,6%). Против прививок высказалось 9 (17,6%) опрошенных, остальные 3 (5,9%) назвали несколько вышеперечисленных причин. О том, что на принятие решения о вакцинации оказал влияние медицинский работник (врач), сообщили 68 (59,1%) опрошенных. Анализ вакцинального статуса детей 2-й группы выявил, что из 62 больных с тяжёлыми неврологическими болезнями (детский церебральный паралич, прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна и др.) 30 (48,4%) детей имеют нарушенный прививочный график, 22 (35,5%) ребёнка не вакцинированы, привиты полностью лишь 10 (16,1%) пациентов. Анализ вакцинального статуса 47 детей с тяжёлыми болезнями почек (хроническая болезнь почек, состояние после трансплантации почки и др.) выявил, что большинство пациентов (92%) привиты полностью, но по индивидуальной «догоняющей» схеме. Заключение. Установлен высокий уровень отклонений от календаря профилактических прививок как у практически здоровых детей, так и в значительно большей степени у пациентов с тяжёлой хронической патологией. Это связано как с медицинскими отводами от вакцинации, так и с недостаточной приверженностью вакцинации среди врачей и пациентов. Так, высокий охват вакцинацией детей с хронической почечной патологией явно характеризует целенаправленную работу нефрологов. Противодействие антивакцинальным настроениям могут оказать образовательные программы для врачей и родителей, а также внесение протоколов вакцинопрофилактики в методические и клинические рекомендации по ведению пациентов с различными формами хронической патологии. Данные меры позволят сократить число необоснованных отводов от вакцинации и повысят эффективность вакцинопрофилактики.