УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Актуальность. В настоящее время много исследований посвящено внекостным влияниям витамина D. Известно, что витамин D играет одну из ключевых ролей в патогенезе атопического дерматита (АтД). Цель работы: определить изменения концентраций витамина D в сыворотке крови у детей дошкольного возраста, страдающих АтД, и у их здоровых сверстников. Материалы и методы. Проведено одномоментное обследование 146 детей 3-6 лет с АтД и их 40 здоровых сверстников. Группы детей были сопоставимы по полу (мальчики с АтД - 41%, здоровые сверстники - 55%) и возрасту (4,4 ± 1,2 и 4,4 ± 1,0 года соответственно). Содержание витамина D в сыворотке крови определяли хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. Диагноз АтД был верифицирован на основании общепринятых критериев J.M. Hainifin et al. (1980). Результаты. У 54 (36,6%) детей с АтД отмечался оптимальный уровень витамина D в сыворотке крови (≥ 30 нг/мл), у 47 (32,2%) - недостаток (21-29 нг/мл), у 36 (24,7%) - дефицит (11-20 нг/мл), у 9 (6,2%) - тяжёлый дефицит (< 10 нг/мл). При этом выявлена значимая разница концентраций 25(OH)D при лёгком, среднетяжёлом и тяжёлом АтД (27,7 [22,8; 36,1], 21,4 [16,4; 31,5] 9,0 [7,5; 14,4] нг/мл соответственно; р = 0,001). Среди здоровых сверстников оптимальный уровень витамина D регистрировался у 22 (55%) детей, 21-29 нг/мл - у 15 (38%), 11-20 нг/мл - у 3 (7%). Дефицит витамина D (11-20 нг/мл) существенно чаще регистрировался у детей с АтД (р = 0,019). Концентраций витамина D в сыворотке крови менее 10 нг/мл среди здоровых детей не было выявлено. Средняя концентрация 25(OH)D у здоровых детей 3-6 лет была значительно большей по сравнению с больными АтД (32,7 [25,1; 36,4] и 25,1 [18,9; 30,4] нг/мл соответственно (р = 0,003). Заключение. Дефицит 25(OH)D чаще регистрируется у детей с АтД по сравнению со здоровыми сверстниками. Средняя концентрация 25(OH)D у здоровых детей 3-6 лет существенно повышена по сравнению с больными АтД.