Использование электронной версии рекомендаций по питанию и специализированного продукта для кормящих женщин в комплексе мер по поддержке лактации

Грудное вскармливание (ГВ) обеспечивает значительные преимущества для здоровья и ребёнка, и матери. Известно, что неоптимальное питание женщины в период лактации может отражаться на здоровье детей как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, а также сокращать продолжительность ГВ. В связи с этим комплекс мер по поддержке ГВ должен включать повышение информированности женщин в вопросах питания в период лактации. Для формирования полноценного сбалансированного рациона целесообразно использование специализированных продуктов для кормящих матерей, что особенно важно при гипогалактии или подозрении на гипогалактию.

Цель работы — определить эффективность комплекса мер по поддержке лактации, включающего использование электронной версии рекомендаций по питанию для женщин в период кормления грудью и специализированного продукта для кормящих женщин.

Материалы и методы. В анализ включены результаты анкетирования женщин и медицинская документация детей 181 пары «мать–ребёнок». Анкеты заполнялись женщинами, применявшими электронную версию рекомендаций по питанию в период кормления грудью. В зависимости от показателя недельной прибавки массы тела у детей кормящие женщины были разделены на 2 группы: женщины с достаточным объёмом лактации (n = 114); женщины с гипогалактией или подозрением на гипогалактию (n = 67). Помимо рекомендаций комплекса мер по стимуляции лактации, которые давались женщинам, для коррекции рационов женщин с подозрением на гипогалактию или её наличием рекомендовали использование специализированного продукта для кормящих женщин отечественного производства. Для оценки качества жизни женщин использована краткая версия опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения — WHOQOL-BREF.

Результаты. Большинство респонденток (96,1%) оценили рекомендации как полезные и эффективные. Через 30 дней от начала следования рекомендациям выросло число женщин, высоко оценивающих свой уровень знаний по питанию в период лактации, с 38,7% до 63%. В 82,9% случаев женщины сумели успешно скорректировать рацион, а в 81,2% случаев — расширить его. При повторном анкетировании через 30 дней выявлено, что сохранить ГВ удалось в 96,7% случаев среди обеих обследованных групп. В обеих группах значимо снизились продолжительность плача и объём срыгиваний у младенцев, что может быть связано с проведённой коррекцией рациона матерей.

Заключение. Комплексный подход к поддержке лактации с предоставлением электронной версии информационных материалов по питанию кормящих женщин, а также включение в рацион кормящих женщин специализированного продукта для лактирующих матерей позволили добиться сохранения ГВ и повышение качества жизни по показателю «Физическое и психологическое благополучие», в том числе у женщин с гипогалактией.

Участие авторов:
Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г. — концепция и дизайн исследования;
Ладодо О.Б., Лебедева А.М., Галицкая М.Г., Мошкина Н.А. — сбор и обработка материала;
Ясаков Д.С. — статистическая обработка материала;
Буцкая Т.В., Ладодо О.Б., Лебедева А.М., Галицкая М.Г. — написание текста;
Фисенко А.П., Макарова С.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 25.05.2023
Принята к печати 20.06.2023
Опубликована 31.08.2023

1. Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г., Мошкина Н.А., Винярская И.В., Ясаков Д.С. Информированность женщин детородного возраста в вопросах питания в периоде кормления грудью. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(2): 23–30. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2020-2-23-30 https://elibrary.ru/cjkipn

2. Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г., Басаргина М.А., Мошкина Н.А., Ясаков Д.С. и др. Особенности питания женщин в период лактации: пути оптимизации. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(4): 252–8. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2020-23-4-252-258 https://elibrary.ru/dxcdmk

3. Alianmoghaddam N., Phibbs S., Benn C. “I did a lot of Googling”: A qualitative study of exclusive breastfeeding support through social media. Women Birth. 2019; 32(2): 147–56. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2018.05.008

4. Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г. Разговор о правильном питании в период кормления грудью: вы спрашиваете – мы отвечаем. М.; 2020. https://elibrary.ru/hflgoy

5. Методические рекомендации «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации». М.; 2019.

6. Drossman D.A., Haster W.L. Rome IV – functional GI disorders: disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1257–61. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.03.035

7. Макарова С.Г., Коденцова В.М., Ладодо О.Б., Продеус А.П., Басаргина М.А., Буцкая Т.В. и др. Микронутриентный статус беременной женщины: риски, связанные с дефицитом, и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2020; (5): 156–64. https://doi.org/10.18565/aig.2020.5.156-64 https://elibrary.ru/dkrlqy

8. Гмошинская М.В., Коновалова Л.С., Демкина Е.Ю. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10(5): 81–7. https://elibrary.ru/ojnapd

9. Конь И.Я., Гмошинская М.В., Абрамова Т.В. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей 1-го года жизни. М.: МЕДпресс-информ; 2014.

10. Тутельян В.А., Конь И.Я. Детское питание: руководство для врачей. М.: МИА; 2017.

11. Киосов А.Ф. Поддержка лактации после преждевременных родов. Вопросы детской диетологии. 2014; 12(6): 52–6. https://elibrary.ru/tgfoup

12. Барабаш Н.А., Мельникова У.В., Поженко В.В. Гипогалактия. Современные способы коррекции и профилактики: методические рекомендации. Томск: Офсет Центр; 2016.

13. Холодова И.Н., Зайденварг Г.Е., Горяйнова А.Н. Дети после кесарева сечения: как улучшить их адаптацию и уменьшить риск развития патологических состояний. Медицинский совет. 2019; (11): 16–22. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-16-22 https://elibrary.ru/ciitjx

14. Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(2): 139–41. https://elibrary.ru/pzxulz