Дефицит магния у детей и его роль в лечении артериальной гипертензии

Аннотация

Актуальность. Влияние нарушений магниевого гомеостаза на сердечно-сосудистую систему вызывает особый интерес в связи с данными о большой распространённости дефицита магния и артериальной гипертензии (АГ) у детей.

Цель: определить изменения содержания магния в крови у детей и его динамику при лечении АГ.

Материалы и методы. Обследовано 84 ребёнка в возрасте 10–17 лет: из них было 45 условно здоровых детей и 39 больных с АГ. У всех детей определяли содержание ионов магния в сыворотке крови. Пациенты с АГ были распределены на две группы, сопоставимые по полу и возрасту: 1-я (n = 20) — получавшие гипотензивную терапию и магния лактат; 2-я (n = 19) — получавшие гипотензивную терапию. Для анализа эффективности лечения АГ использовали среднесуточные показатели артериального давления (АД) до лечения и через 3 мес после проведённой терапии. Уровень магния в сыворотке крови всех обследованных детей определяли ионоселективным методом.

Результаты. Установлен дефицит магния в крови у 30 (66%) здоровых детей: лёгкий — у 16 (53,3%), умеренный — у 13 (43,3%), выраженный — у 1 (3,3%). Среди больных с АГ дефицит магния был выявлен у 39 (100%) детей: лёгкий — у 1 (2,6%), умеренный — у 13 (33,3%), выраженный — у 22 (56,4%). Гипомагниемия у здоровых детей отмечалась у 23 (51,1%) обследованных, при этом среднее содержание магния составило 0,72 ± 1,3 ммоль/л; при АГ у детей дефицит магния отмечался у 38 (97,4%) детей, при этом средние концентрации магния в сыворотке крови составили 0,56 ± 1,4 ммоль/л. У детей с АГ в обеих группах до терапии средние показатели АД были сопоставимы: у больных 1-й группы систолическое АД (САД) составило 133,4 ± 10,36 мм рт. ст., диастолическое АД (ДАД) 70,7 ± 12,3 мм рт. ст., у больных 2-й группы — уровень САД 131,8 ± 12,45 мм рт. ст., ДАД — 71,9 ± 13,23 мм рт. ст. Через 3 мес лечения АГ у больных 1-й группы показатели АД (САД 113,5 ± 14,2 мм рт. ст., ДАД 60,4 ± 11,3 мм рт.ст.) были существенно уменьшены по сравнению с данными у детей группы контроля (САД 127,5 ± 10,4 мм рт. ст., ДАД 66,4 ± 12,5 мм рт. ст.), р < 0,05.

Заключение. Дефицит магния в крови достоверно чаще регистрировался у детей с АГ. Клинические проявления дефицита магния при среднетяжёлом и тяжёлом дефиците сопоставимы с его концентрациями в крови. В группе детей с АГ, получавших базисную гипотензивную терапию и магния лактат, через 3 мес лечения у 64% респондентов установлено стойкое уменьшение уровней АД, при этом средние показатели АД были значимо снижены, по сравнению с контролем. Базовая гипотензивная терапия в сочетании с магния лактатом эффективнее нормализует АД в более короткие сроки.