Медико-социальные последствия COVID-19 у российских детей: результаты опроса родителей

Цель: определить медико-социальные последствия COVID-19 у российских детей для обоснования организационных принципов комплексной реабилитации больных, перенёсших коронавирусную инфекцию.

Материалы и методы. В 2020–2022 гг. проведён опрос законных представителей несовершеннолетних. В работу включено 11 025 детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Дизайн: одноцентровое, нерандомизированное, неконтролируемое исследование.

Результаты. Среди хронической патологии у обследованных детей всех возрастных групп первые места занимали болезни органов дыхания (аллергический ринит и бронхиальная астма), эндокринной системы (сахарный диабет, избыточный вес и ожирение), кожи и подкожной клетчатки (атопический дерматит). У большинства детей при COVID-19 отмечались повышение температуры тела выше 38°С, насморк, боль в горле, головная боль и кашель. По мнению большинства родителей, у их детей после перенесённой COVID-19 полное восстановление здоровья происходило через 1–2 нед или через 6 мес и более. При этом показатели функционирования детей оставались без изменений. Отрицательная динамика отмечалась со стороны таких признаков, как аппетит, физическая активность и работоспособность. Самыми распространёнными специфическими последствиями перенесённой инфекции были нарушения функций лёгких, астенический синдром и снижение психического функционирования.

Заключение. Выявленные последствия перенесённой COVID-19 определяют необходимость организации комплексной реабилитации детей. Наряду с медицинскими восстановительными мероприятиями программа реабилитации должна включать психолого-педагогическую помощь для оптимизации режима психофизической нагрузки и реализации релаксационных занятий, направленных на стабилизацию эмоционального состояния, повышение динамических характеристик высших психических функций.

Участие авторов:
Фисенко А.П., Лазуренко С.Б., Тимофеева А.Г. — концепция и дизайн исследования;
Свиридова Т.В., Макарова С.Г. — сбор и обработка материала;
Терлецкая Р.Н., Свиридова Т.В. — статистическая обработка;
Лазуренко С.Б., Терлецкая Р.Н. — написание текста;
Лазуренко С.Б., Макарова С.Г., Тимофеева А.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания ФГБУ «Российская академия образования» № 075-00693-23-00 от 27.12.2022.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 14.06.2023
Принята к печати 20.06.2023
Опубликована 31.08.2023

1. Vasichkina E., Alekseeva D., Kudryavtsev I., Glushkova A., Starshinova A.Y., Malkova A., et al. COVID-19 heart lesions in children: clinical, diagnostic and immunological changes. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(2): 1147. https://doi.org/10.3390/ijms24021147

2. Fainardi V., Meoli A., Chiopris G., Motta M., Skenderaj K., Grandinetti R., et al. Long COVID in children and adolescents. Life (Basel). 2022; 12(2): 285. https://doi.org/10.3390/life12020285

3. LaRovere K.L., Riggs B.J., Poussaint T.Y., Young C.C., Newhams M.M., Maamari M., et al. Neurologic involvement in children and adolescents hospitalized in the United States for COVID-19 or multisystem inflammatory syndrome. JAMA Neurol. 2021; 78(5): 536–47. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2021.0504

4. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., Woodland L., Wessely S., Greenberg N., et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020; 395(10227): 912–20. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8

5. Jiao W.Y., Wang L.N., Liu J., Fang S.F., Jiao F.Y., Pettoello-Mantovani M., et al. Behavioral and emotional disorders in children during the COVID-19 epidemic. J. Pediatr. 2020; 221: 264–6.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.03.013

6. Lehmann S., Skogen J.C., Sandal G.M., Haug E., Bjørknes R. Emerging mental health problems during the COVID-19 pandemic among presumably resilient youth -a 9-month follow-up. BMC Psychiatry. 2022; 22(1): 67. https://doi.org/10.1186/s12888-021-03650-z

7. Schober M.E., Robertson C.L., Wainwright M.S., Roa J.D., Fink E.L. COVID-19 and the pediatric nervous system: global collaboration to meet a global need. Neurocrit Care. 2021; 35(2): 283–90. https://doi.org/10.1007/s12028-021-01269-2

8. Lindan C.E., Mankad K., Ram D., Kociolek L.K., Silvera V.M., Boddaert N., et al. Neuroimaging manifestations in children with SARS-CoV-2 infection: a multinational, multicentre collaborative study. Lancet Child Adolesc. Health. 2021; 5(3): 167–77. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30362-X

9. Principi N., Esposito S. Are we sure that the neurological impact of COVID-19 in childhood has not been underestimated? Ital. J. Pediatr. 2021; 47(1): 191. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01144-y

10. Шматова Ю.Е. Психическое здоровье населения в период пандемии COVID-19: тенденции, последствия, факторы и группы риска. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2021; 14(2): 201–24. https://doi.org/10.15838/esc.2021.2.74.13 https://elibrary.ru/wiuanh

11. Chawla N., Tom A., Sen M.S., Sagar R. Psychological impact of COVID-19 on children and adolescents: a systematic review. Indian J. Psychol. Med. 2021; 43(4): 294–9. https://doi.org/10.1177/02537176211021789

12. Danese A., Smith P., Chitsabesan P., Dubicka B. Child and adolescent mental health amidst emergencies and disasters. Br. J. Psychiatry. 2020; 216(3): 159–62. https://doi.org/10.1192/bjp.2019.244

13. Лазуренко С.Б., Венгер А.Л., Свиридова Т.В. Основы психолого-педагогической помощи детям и родителям в «красной зоне» инфекционного стационара. В кн.: Фисенко А.П., ред. Инфекция SARS-CoV-2 у детей (опыт ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России). М.; 2022: 161–78.

14. Paniotto V.I., Maksimenko V.S. Statistical Analysis of Sociological Data. Kiev: KM Academy; 2004.

15. Ahmed G.K., Elbeh K., Gomaa H.M., Soliman S.A. Does COVID-19 infection have an impact on children’s psychological problems? Middle East Curr. Psychiatry. 2021; 28(1): 77. https://doi.org/10.1186/s43045-021-00155-z

16. News-Medical.Net. Lightfoot C. Neuropsychiatric symptoms in children and adolescents with long COVID; 2021. Available at: https://www.news-medical.net/news/20210908/Neuropsychiatric-symptoms-in-children-and-adolescents-with-long-COVID.aspx

17. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста (Избранные главы). М.: Медицина; 1974.