Опыт применения системы очистки дыхательных путей Yangkun YK-800 у ребёнка с первичной цилиарной дискинезией

Аннотация

Актуальность. Первичная цилиарная дискинезия — это генетически детерминированное заболевание, при котором поражаются подвижные структуры клеток. Основной проблемой при первичной цилиарной дискинезии является нарушение выведения мокроты из дыхательных путей, что приводит к мукостазу, деструкции лёгочной ткани и вторичным инфекционным осложнениям. Кинезитерапия, направленная на мобилизацию и эвакуацию мокроты из дыхательных путей, важная основа лечения пациентов с данным заболеванием.

Описание клинического случая. Девочка А., 15 лет 7 мес, была госпитализирована в пульмонологическое отделение с диагнозом: врожденный порок развития бронхов: синдром первичной цилиарной дискинезии, хронический бронхит, дыхательная недостаточность 1 ст., двусторонний хронический риносинусит, с жалобами на частый влажный приступообразный кашель, отделение гнойной мокроты и обильное отделяемое из носа. Из анамнеза выявлено, что ребёнок болен с рождения, до 7-ми летнего возраста отмечались ежемесячные ОРВИ с обострением бронхолегочного процесса, а также обильным гнойным отделяемым из носовых ходов, усилением влажного приступообразного кашля с удушьем. Дважды перенесла пневмонию в 2017 и 2018 гг. При осмотре: носовое дыхание умеренно затруднено, слизисто-гнойное отделяемое. В лёгких дыхание везикулярное с жёстким оттенком, по всем легочным полям, больше сзади выслушиваются грубые сухие хрипы на вдохе, а также разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхательных движений (ЧДД) 22 в мин. Сатурация 95%. При компьютерной томографии (КТ) выявлены признаки хронического бронхита, фиброателектаза средней доли правого лёгкого. Пациентка получала стандартную медикаментозную терапию и курс из 5 занятий кинезитерапией, включающих массаж, дренаж, дыхательную гимнастику и применение системы очистки дыхательных путей Yangkun YK-800. После 3 занятия больная отметила уменьшение  частоты эпизодов приступообразного кашля. В конце курса сатурация повысилась на 3%, экскурсия грудной клетки увеличилась на 1 см, по данным спирометрии улучшились показатели функции внешнего дыхания (ФВД), при этом следует отметить улучшение скоростных показателей (МОС₅₀ 71-76, МОС₇₅ 78-87), что свидетельствует об очищении от мокроты средних и мелких дыхательных путей.

Заключение. Применение системы очистки дыхательных путей Yangkun YK-800 в комплексе с классической кинезитерапией (массаж, дыхательная гимнастика) у пациентов с первичной цилиарной дискинезией позволяет повысить эффективность очистки средних и мелких дыхательных путей, что уменьшает риски развития вторичных осложнений и повышает качество жизни пациентов.