Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТТЕРНОМ ГИПСАРИТМИИ

Аннотация

Актуальность. Гипсаритмия - это электрографический паттерн тяжёлых и часто встречающихся эпилептических синдромов у детей раннего возраста с неблагоприятными последствиями при несвоевременной диагностике и позднем начале лечения. Гипсаритмия - паттерн, состоящий из диффузных высокоамплитудных (> 300 мкВ) нерегулярных медленных волн, «усеянных» мультирегиональными спайками и острыми волнами с обеих сторон. Это характерный интериктальный электроэнцефалографический паттерн синдрома Веста (СВ) и некоторых других младенческих эпилептических энцефалопатий. СВ является самой частой формой эпилептических младенческих энцефалопатий. Инфантильные спазмы - тип эпилептических приступов, а СВ - форма эпилепсии, которая, кроме инфантильных спазмов, обычно проявляется гипсаритмией на ЭЭГ и задержкой психического развития. Их этиология недостаточно изучена, но часто тесно связана с генетической, метаболической или структурной патологией. Основная задача лечения - достижение прекращения приступов и ликвидация паттерна гипсаритмии на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Для своевременной постановки диагноза требуется максимально ранняя диагностика ЭЭГ-изменений в сочетании с выявлением структурной патологии при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Цель: определить ЭЭГ-характеристики и данные нейровизуализации пациентов с паттерном гипсаритмии на ЭЭГ. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни 30 пациентов в возрасте от 3 мес до 1 года 7 мес (22 мальчика и 8 девочек), поступивших с жалобами на инфантильные эпилептические спазмы. Всем детям были проведены длительный видео-ЭЭГ-мониторинг и МРТ головного мозга. Результаты. При проведении видео-ЭЭГ-мониторинга у всех пациентов был зарегистрирован паттерн модифицированной гипсаритмии: у 21 (70%) пациента - синхронизированный вариант, у 6 (20%) - вариант модифицированной гипсаритмии с периодами уплощения, у 3 (10%) - вариант модифицированной гипсаритмии с устойчивым фокусом эпилептиформной активности. У 27 (90%) детей по данным МРТ были выявлены структурные изменения головного мозга (ГМ): у 23 (76,7%) - различные сочетания атрофии и глиоза (с кистозным компонентом) как последствия гипоксически-ишемического повреждения мозга в перинатальном периоде. У 4 (13,3%) детей были диагностированы пороки развития ГМ (полимикрогирия, лисэнцефалия, шизэнцефалия, агенезия мозолистого тела). У 3 (10%) детей структурных изменений ГМ на МРТ не зарегистрировано. Заключение. У детей с паттерном модифицированной гипсаритмии в подавляющем большинстве (90%) случаев выявляются структурные изменения при МРТ ГМ (в основном, последствия гипоксически-ишемического повреждения мозга в перинатальном периоде). При СВ и синдроме инфантильных эпилептических спазмов видео-ЭЭГ-мониторинг является ведущим методом диагностики даже при отсутствии изменений на МРТ.

Об авторах

В. А. Айсина
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия


А. В. Аникин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России
Россия


О. В. Кожевникова

Россия


Рецензия

Для цитирования:


Айсина В.А., Аникин А.В., Кожевникова О.В. НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТТЕРНОМ ГИПСАРИТМИИ. Российский педиатрический журнал. 2022;25(6):382-382.

For citation:


Aisina V.A., Anikin A.V., Kozhevnikova O.V. NEUROIMAGING AND ELECTROENCEPHALOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH HYPSARRHYTHMIA PATTERN. Russian Pediatric Journal. 2022;25(6):382-382. (In Russ.)

Просмотров: 373


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-9561 (Print)
ISSN 2413-2918 (Online)